Боль в коленях: советы по образу жизни

Обзор

Боль в коленях — это неприятные ощущения в области коленного сустава, которые могут возникать при движении или в покое. Это частая жалоба, которая может быть вызвана нагрузкой, травмой или заболеваниями суставов.

Да, это очень распространённая проблема. С ней сталкиваются люди любого возраста, но особенно часто — после 45 лет.

Боль в коленях может появиться у спортсменов, людей с лишним весом, пожилых людей и тех, кто много времени проводит на ногах.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая или ноющая боль в колене
• Отёк или припухлость
• Скованность при сгибании или разгибании
• Хруст или щелчки при движении
• Слабость или неустойчивость в колене

Симптомы у детей

• Боль в колене без явной травмы, усиливающаяся при нагрузке
• Хромота
• Боль по ночам, часто в передней части колена (болезнь Осгуда-Шлаттера — обычно у подростков)

Симптомы у пожилых людей

• Боль при ходьбе или подъёме по лестнице
• Скованность по утрам, которая проходит через 20–30 минут
• Уменьшение подвижности сустава
• Боль, усиливающаяся при перемене погоды

Причины

Основные причины

• Остеоартроз — износ хряща сустава
• Травмы: растяжения, разрывы связок или мениска
• Воспаление сустава (артрит)
• Чрезмерная нагрузка на колено при беге, прыжках, приседаниях
• Инфекция (редко)

Факторы риска

• Избыточный вес
• Возраст старше 45 лет
• Занятия спортом с нагрузкой на колени
• Травмы колена в прошлом
• Слабость мышц бедра и голени
• Работа, связанная с длительным стоянием или подъёмом тяжестей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если колено невыносимо болит, сильно распухло, вы не можете на него наступить
• Если боль возникла после серьёзной травмы и колено неестественно выглядит
• Если колено горячее и покраснело, и у вас поднялась температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль беспокоит больше 3–5 дней
• Если боль мешает обычной деятельности — спуску по лестнице, ходьбе
• Если вы замечаете повторяющиеся щелчки или заклинивание колена

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, уточнит, когда возникла боль и что её усиливает, а затем осмотрит колено: оценит подвижность, отёк и болезненные точки.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография коленного сустава
• УЗИ сустава
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Анализы крови при подозрении на воспалительное заболевание (по решению врача)

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно осмотра и рентгена. МРТ назначают при подозрении на повреждение связок или мениска. Врач может направить к ортопеду или ревматологу.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев начинают с изменения нагрузки, физических упражнений, физиотерапии. При выраженном воспалении врач может рекомендовать лекарства, уменьшающие боль и отёк, — но назначать их должен только специалист.

Самопомощь дома

• Ограничьте нагрузку на колено: меньше приседайте, не поднимайте тяжести.
• Прикладывайте холод к колену на 15–20 минут 2–3 раза в день, если есть отёк.
• Держите колено приподнятым, когда сидите или лежите.
• Используйте эластичный бинт или наколенник, но не затягивайте туго и не носите постоянно.
• Постепенно возвращайтесь к активности, избегая резких движений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные препараты — их должен назначить врач. Могут использоваться физиотерапия, лечебная гимнастика, внутрисуставные инъекции (например, стероидные препараты или средства на основе гиалуроновой кислоты) — решение принимает специалист. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при значительных повреждениях связок, мениска или при тяжёлой стадии артроза, когда сустав разрушен и другие методы не помогают. Вид операции подбирает хирург-ортопед.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь чередовать нагрузку и отдых. Если боль усиливается после активности — сделайте паузу. Тёплая ванна или тёплый компресс помогают при скованности, холод — при острой боли. Спите на удобной поверхности, подложив под колени подушку.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени.
• Выбирайте низкоударные виды активности: плавание, велосипед, скандинавскую ходьбу.
• Укрепляйте мышцы бедра и голени — это стабилизирует колено.
• Избегайте резких движений, прыжков и приседаний с большим весом.
• Носите удобную обувь с хорошей амортизацией.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: включайте продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелёные овощи) и витамином D (жирная рыба, яйца). При избыточном весе важно снижать калорийность. Упражнения лучше выполнять под руководством физиотерапевта или по проверенной программе: укрепление квадрицепсов, растяжка, балансировка.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать раздражительность, тревогу и подавленность. Это нормально. Расскажите врачу о своём эмоциональном состоянии. Поддержка близких и обсуждение проблем помогают справиться. Если вы чувствуете апатию или бессонницу более двух недель — обратитесь за помощью к психотерапевту или психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в коленях нельзя, но риск можно значительно снизить. Контролируйте вес, укрепляйте мышцы ног, правильно разминайтесь перед тренировкой, выбирайте подходящую обувь и не перегружайте суставы.

Вакцины

Вакцинироваться необходимо по календарю прививок. При некоторых заболеваниях суставов врач может порекомендовать дополнительную вакцинацию (например, против пневмококка).

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в коленях нет. Но если у вас есть лишний вес или наследственная предрасположенность к артрозу, стоит регулярно проходить осмотр у терапевта или ортопеда — не только при появлении боли.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль и снижение подвижности сустава
• Атрофия мышц бедра и голени из-за щажения ноги
• Разрушение суставного хряща (при артрозе)
• Усиление боли и ограничение привычной активности

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев боль в колене можно уменьшить или полностью устранить. При правильном лечении и изменении образа жизни многие люди сохраняют активность на долгие годы. Даже при серьёзных заболеваниях современная медицина предлагает эффективные методы поддержки — от лекарственной терапии до эндопротезирования (замены сустава). Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.