Профилактика нефрита: как снизить риск воспаления почек

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки — два органа в форме бобов, которые фильтруют кровь, удаляют лишнюю жидкость и отходы, а также помогают контролировать давление. Воспаление может повредить почечную ткань и нарушить их работу.

Нефрит встречается нередко, но точная частота зависит от формы. Например, гломерулонефрит — одна из частых причин хронической болезни почек.

Нефрит может возникнуть в любом возрасте, но некоторые формы чаще встречаются у детей и молодых людей, другие — у пожилых. У людей с диабетом, гипертонией или семейной историей болезней почек риск выше.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки лица, рук или ног
• Кровь в моче (розоватая или коричневатая)
• Пенистая моча (из-за белка)
• Повышенное артериальное давление
• Уменьшение количества мочи
• Усталость и слабость
• Лихорадка или озноб
• Боль в пояснице или боку

Симптомы у детей

• Отёки вокруг глаз, особенно после сна
• Изменение цвета мочи
• Повышенная температура
• Раздражительность и снижение аппетита

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы могут быть стёртыми: спутанность сознания, необычная усталость, отёки, повышение давления. Иногда нефрит обнаруживают случайно при анализах.

Причины

Основные причины

• Инфекции, особенно стрептококковые (например, перенесённая ангина)
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка)
• Воздействие некоторых лекарств и токсинов
• Воспаление сосудов почек (васкулит)
• Сахарный диабет и гипертония могут усугублять повреждение, но не всегда выступают прямой причиной нефрита

Факторы риска

• Перенесённая стрептококковая инфекция
• Семейная история болезней почек
• Системные воспалительные заболевания
• Бесконтрольный приём некоторых обезболивающих препаратов (НПВП)
• Плохо контролируемое артериальное давление
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в моче
• Отёки лица или ног
• Пенистая моча на протяжении нескольких дней
• Озноб и высокая температура
• Боль в пояснице

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование при хронических заболеваниях (диабет, гипертония)
• Ежегодный анализ мочи для людей из групп риска
• Контрольное наблюдение после перенесённого нефрита

Диагностика

Врач оценивает жалобы, историю болезни, проводит осмотр и назначает анализы крови и мочи. Для подтверждения диагноза могут потребоваться инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (выявление белка, эритроцитов)
• Анализ крови (уровень креатинина, мочевины, антител)
• УЗИ почек
• Иммунологические анализы при подозрении на иммунное воспаление
• Биопсия почки — забор маленького образца ткани для исследования

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с консультации терапевта или нефролога. При подтверждении нефрита врач составит план лечения. Некоторые виды нефрита требуют госпитализации, другие лечатся амбулаторно под регулярным наблюдением.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести нефрита. Цель — уменьшить воспаление, защитить почки, контролировать давление и предотвратить осложнения. Врач подбирает терапию индивидуально.

Самопомощь дома

• Соблюдать рекомендации врача по питанию и питьевому режиму
• Отказаться от курения и алкоголя
• Контролировать артериальное давление (ежедневное измерение при необходимости)
• Не принимать лекарства без назначения врача, особенно обезболивающие
• Избегать переохлаждения и тяжёлых физических нагрузок

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает противовоспалительные препараты, средства для снижения иммунного ответа, лекарства для контроля давления и препараты для устранения отёков. При инфекционном нефрите могут применяться антибиотики — но только по назначению врача. Самостоятельный приём любых лекарств категорически запрещён.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — например, при аномалиях строения почек или при тяжёлых осложнениях. В терминальной стадии почечной недостаточности может применяться диализ или пересадка почки, но это отдельные ситуации.

Жизнь с этим заболеванием

Повседневная жизнь при нефрите зависит от стадии болезни. Важно регулярно наблюдаться у нефролога, сдавать анализы и следить за давлением. Изменения образа жизни помогают замедлить прогрессирование.

Советы по образу жизни

• Ежедневная лёгкая физическая активность (ходьба) по самочувствию
• Нормализация веса
• Отказ от курения
• Ограничение соли, если это рекомендовал врач
• Управление стрессом — покой, хобби, общение с близкими

Питание и физические упражнения

Рекомендуется сбалансированное питание с ограничением соли и, в зависимости от стадии, белка и калия. Точную диету назначает врач. Физические нагрузки должны быть умеренными — перегрузки опасны, но полное бездействие нежелательно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание почек может вызывать тревогу и подавленность. Важно обращаться за поддержкой к психологу или психиатру. Если вы чувствуете безнадёжность или у вас появляются мысли о самоповреждении — немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 103/112 или в местный психоневрологический диспансер.

Профилактика

Многие случаи нефрита полностью предотвратить невозможно, особенно связанные с иммунными нарушениями. Однако можно снизить риск инфекций и добиться раннего выявления — это значительно уменьшает риск тяжёлых последствий.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может защитить от инфекций, которые иногда провоцируют нефрит. Обсудите с врачом список прививок с учётом вашего здоровья.

Программы скрининга

Людям из групп риска (диабет, гипертония, семейная история) рекомендуется ежегодно проверять анализ мочи и уровень креатинина в крови. Диспансеризация, действующая в России в рамках системы Минздрава, включает эти исследования.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование до хронической почечной недостаточности
• Тяжёлая артериальная гипертония
• Анемия (снижение гемоглобина)
• Нарушение баланса электролитов
• Отёк лёгких при задержке жидкости

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном лечении у большинства людей можно сохранить функцию почек на долгие годы. Регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций врача дают хорошие шансы на стабилизацию болезни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.