Остеопороз: советы по образу жизни для крепких костей

Обзор

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся тонкими и хрупкими, из-за чего они могут ломаться даже при небольшой травме или падении.

Остеопороз очень распространен, особенно среди женщин старше 50 лет. По данным Минздрава России, с ним сталкиваются миллионы людей.

Чаще всего остеопороз встречается у женщин после менопаузы, а также у пожилых людей, но он может развиться и в более молодом возрасте из-за некоторых заболеваний или приема лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто остеопороз не вызывает симптомов до первого перелома
• Возможны боли в спине, вызванные микротрещинами или переломом позвонка
• Постепенное уменьшение роста и сутулость (изменение осанки)

Симптомы у детей

• У детей остеопороз встречается редко и обычно связан с другими заболеваниями или приемом некоторых лекарств
• Если кости ребенка ломаются легко или после легкой травмы, это повод для консультации врача

Симптомы у пожилых людей

• Переломы запястья, бедра или позвонков даже после небольшого падения
• Резкая боль в спине, которая усиливается при движении
• Потеря роста на несколько сантиметров и сутулая спина

Причины

Основные причины

• С возрастом организм медленнее обновляет костную ткань, и кости теряют плотность
• У женщин после менопаузы снижается уровень эстрогена, который защищает кости
• Дефицит кальция и витамина D ослабляет кости
• Некоторые заболевания, например эндокринные нарушения, влияют на обмен кальция

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Женский пол и ранняя менопауза
• Наследственность (у близких родственников был остеопороз)
• Длительный прием глюкокортикоидов (стероидных препаратов)
• Недостаток кальция и витамина D в питании
• Низкий вес тела и недостаточная физическая активность
• Курение и избыточное употребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после небольшого падения появилась острая боль в спине, бедре или запястье
• Любой перелом, который происходит с минимальным усилием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 50 лет и вы беспокоитесь о риске остеопороза
• Если у вас был перелом в прошлом после незначительной травмы
• Если у ближайших родственников был остеопороз или частые переломы

Диагностика

Врач задаст вопросы о вашем образе жизни, перенесенных переломах и факторах риска, а затем может направить на специальное исследование плотности костной ткани.

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DXA-сканирование) — безопасный рентгеновский тест, который измеряет плотность костей обычно в бедре и позвоночнике
• Анализ крови для проверки уровня кальция, витамина D и функции почек
• Компьютерная система оценки риска переломов (например, FRAX) для расчета вероятности переломов в ближайшие 10 лет

Чего ожидать на приёме

Диагностика остеопороза обычно занимает около 30–60 минут. Вам нужно лежать на столе, а аппарат сканирует участки костей. Это безболезненно и не требует особой подготовки.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на замедление потери костной ткани, укрепление мышц и предотвращение падений. Обычно оно включает изменение образа жизни и, при необходимости, лекарственные препараты, которые врач подбирает индивидуально.

Самопомощь дома

• Регулярная лечебная гимнастика с нагрузкой на кости и силовыми упражнениями — не менее 30 минут в день по согласованию с врачом
• Обеспечьте достаточное поступление кальция с пищей — молочные продукты, зеленые овощи, орехи; при необходимости врач порекомендует добавки
• Проводите время на солнце и следите за уровнем витамина D — его дефицит ухудшает прочность костей
• Убирайте ковры и провода, используйте нескользящие коврики и поручни, чтобы избежать падений
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Держите вес в пределах нормы — слишком низкий или высокий вес вреден для костей

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые замедляют разрушение костной ткани или стимулируют ее образование. Лекарства подбираются строго индивидуально: некоторые принимают внутрь, другие вводят в виде инъекций. Также важно лечить заболевания, которые могут усиливать потерю костной массы. Любое лечение проходит под контролем врача, самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется при самом остеопорозе, но может понадобиться при переломах — например, при переломе бедра проводится операция для соединения отломков кости.

Жизнь с этим заболеванием

Главное — избегать опасных падений. Дома уберите скользкие покрытия, проследите за освещением, выбирайте устойчивую обувь. Не поднимайте тяжести и не делайте резких движений, наклонов с поворотом туловища.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь ходьбой, танцами или плаванием — это безопасно и полезно
• Делайте упражнения для равновесия, например стойку на одной ноге у стены
• Обсудите с врачом безопасные виды активности, если у вас уже были переломы
• Носите противоскользящую обувь и при необходимости используйте трость

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: ежедневно включайте молочные продукты, листовую зелень, рыбу, яйца и орехи. Следите за достаточным потреблением белка. Физическая активность с нагрузкой на кости (ходьба, подъем по лестнице) и упражнения с весом помогают сохранять плотность костей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз остеопороза может вызывать беспокойство или страх падений. Это нормально — важно вовремя обсуждать свои переживания с врачом и близкими. Психоэмоциональное состояние напрямую влияет на желание двигаться и соблюдать рекомендации.

Профилактика

Во многом да. Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция, регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя помогают сохранить кости прочными. Важно вовремя выявлять факторы риска и обсуждать их с врачом.

Программы скрининга

Скрининг остеопороза (денситометрию) рекомендуют женщинам после 65 лет, мужчинам после 70 лет, а также тем, у кого есть факторы риска или переломы при незначительной травме. По рекомендациям Минздрава России, решение о скрининге принимает врач.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы шейки бедра, которые могут приводить к длительной неподвижности
• Компрессионные переломы позвонков, вызывающие хроническую боль и снижение роста
• Снижение качества жизни и потеря самостоятельности
• Повышенный риск повторных переломов

Долгосрочный прогноз

Остеопороз — это не приговор. Своевременное лечение и здоровый образ жизни позволяют снизить риск переломов и сохранить активность на долгие годы. Многие люди продолжают вести полноценную жизнь, следуя рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.