Снижение риска остеопороза

Обзор

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и пористыми, как губка. Из-за этого они легко ломаются даже при небольших падениях или нагрузках.

Да, это частое заболевание, особенно среди женщин после менопаузы и пожилых людей любого пола.

Остеопороз поражает в основном людей старше 50 лет. Женщины болеют чаще из-за гормональных изменений, но мужчины тоже не защищены от этого заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно симптомов нет, пока не случится перелом.
• Боль в спине, особенно в пояснице.
• Снижение роста с течением времени.
• Сутулость («вдовий горб»).
• Переломы при лёгком ударе или падении с высоты собственного роста.

Симптомы у детей

• У детей остеопороз встречается редко, но возможен при некоторых хронических болезнях или после приёма определённых лекарств.
• Признаки: боль в костях, частые переломы без видимой причины, задержка роста.

Симптомы у пожилых людей

• Переломы запястья, бедра или позвонков при незначительной травме.
• Уменьшение роста на несколько сантиметров.
• Изменение осанки, наклон вперёд.
• Острая боль в спине, которая возникает внезапно.

Причины

Основные причины

• Возрастное замедление обновления костной ткани.
• Снижение уровня половых гормонов (эстрогена у женщин, тестостерона у мужчин).
• Недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей.
• Длительный приём некоторых лекарств, например, гормональных препаратов для лечения воспаления.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Женский пол и ранняя менопауза.
• Худоба или низкий вес.
• Наследственность (остеопороз у близких родственников).
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы упали и испытываете сильную боль, особенно в спине, бедре или запястье.
• Трудно двигаться или встать на ноги после падения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• У вас есть несколько факторов риска остеопороза, например, возраст и ранняя менопауза.
• Вы получили перелом после 50 лет при небольшой травме.
• Вы заметили снижение роста или сутулость.

Диагностика

Врач может заподозрить остеопороз по клиническим проявлениям, но точный диагноз ставится по результатам измерения плотности костей — денситометрии.

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DXA) — рентгеновское исследование, измеряющее костную массу.
• Анализ крови для проверки уровня кальция, витамина D и работы почек.
• Оценка гормонального статуса и функции щитовидной железы.

Чего ожидать на приёме

В день обследования не нужна специальная подготовка. Вы будете лежать на столе, сканер пройдёт над поясницей и бедром. Процедура безболезненна и занимает около 15–20 минут. По результатам врач даст рекомендации.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на укрепление костей и предотвращение переломов. Оно включает изменения в питании, физической активности и, при необходимости, приём лекарств, которые назначает врач.

Самопомощь дома

• Регулярно выполняйте упражнения с нагрузкой на кости: ходьба, танцы, подъём лёгких гантелей.
• Учитесь сохранять равновесие: например, занимайтесь тай-чи или йогой.
• Ешьте продукты, богатые кальцием (творог, кефир, сыр, брокколи, миндаль) и витамином D (жирная рыба, яйца).
• По рекомендации врача принимайте добавки кальция и витамина D, если не хватает их из пищи.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, которые замедляют разрушение костной ткани или помогают её наращивать. Это могут быть таблетки или инъекции. Выбор средства и срок лечения зависят от вашего здоровья и стадии остеопороза. Дозировку и схему приёма определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство обычно необходимо при переломах, например, шейки бедра. Операция помогает восстановить функцию конечности и уменьшить боль. Решение об операции принимает хирург-ортопед вместе с вами.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь сделать дом безопасным: уберите ковры и провода, по которым можно споткнуться, поставьте поручни в ванне и туалете, используйте ночник. Носите устойчивую обувь и при необходимости трость или ходунки.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь физкультурой не менее 30 минут в день с разрешения врача.
• Делайте упражнения на равновесие и координацию каждый день.
• Проводите время на солнце, но помните о безопасности кожи.
• Регулярно посещайте стоматолога: здоровье зубов связано с плотностью челюстной кости.

Питание и физические упражнения

Сочетайте силовые упражнения (например, с эспандером или лёгкими гантелями) с нагрузкой на ось скелета (ходьба, подъём по лестнице). В питании делайте акцент на кальций и витамин D. Если молочные продукты переносите плохо, выбирайте обогащённые напитки или зелёные овощи, а также обсудите добавки с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боязнь переломов может вызывать тревогу и заставлять избегать активности. Это естественно. Обсудите свои страхи с врачом или близкими. Помните: разумная физическая нагрузка укрепляет кости и уверенность.

Профилактика

Частично да. Нельзя повернуть время вспять, но можно значительно снизить риск остеопороза, если с молодости накапливать крепкую костную массу, а позже замедлять её потерю с помощью питания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Вакцины

Вакцины, которая непосредственно предотвращает остеопороз, не существует. Однако своевременная вакцинация, например от гриппа и пневмококковой инфекции, помогает избежать тяжёлых болезней и падений.

Программы скрининга

Регулярная денситометрия показана женщинам после 65 лет и мужчинам после 70 лет, а также людям с факторами риска или переломами при небольших травмах. Врач может назначить её раньше, если посчитает нужным.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы позвонков, которые вызывают сильную боль и обездвиженность.
• Перелом шейки бедра, требующий операции и длительной реабилитации.
• Хроническая боль в спине.
• Потеря роста и нарушение осанки (сутулость).
• Снижение качества жизни и потеря самостоятельности.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что остеопороз нельзя полностью обратить вспять, современное лечение позволяет замедлить потерю костной массы и предотвратить большинство переломов. При соблюдении рекомендаций врача большинство людей сохраняют активность и независимость на многие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.