Остеопороз: как защитить кости на работе

Обзор

Остеопороз — это заболевание, при котором кости теряют плотность и становятся хрупкими. Их сравнивают с пористым камнем: внутри появляются пустоты, поэтому даже лёгкое падение или неловкое движение может привести к перелому.

Да, остеопороз очень распространён. По данным Минздрава России, это одно из самых частых заболеваний костей у взрослых, особенно у пожилых людей.

Чаще всего остеопороз встречается у женщин после наступления менопаузы, то есть после 45–50 лет. Но он бывает и у мужчин, и у молодых людей. Риск повышается с возрастом, при недостатке кальция и витамина D, а также при малоподвижном образе жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранней стадии симптомов обычно нет.
• Боли в спине или пояснице, особенно при долгой работе сидя или стоя.
• Уменьшение роста на несколько сантиметров.
• Сутулость, когда плечи округляются и голова наклоняется вперёд.

Симптомы у детей

• У детей остеопороз встречается редко и чаще всего связан с другими заболеваниями или длительным приёмом некоторых лекарств.
• Симптомы могут быть незаметными: усталость, боли в костях, переломы при обычной игре.
• Если ребёнок часто жалуется на боли в ногах или спине, важно обратиться к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Переломы при минимальной травме, например после падения с высоты собственного роста.
• Острая боль в спине после наклона, кашля или подъёма небольшого груза — возможный признак перелома позвонка.
• Заметная сутулость и снижение роста.
• Трудности с поворотом туловища и наклонами.

Причины

Основные причины

• С возрастом процесс обновления костной ткани замедляется.
• Недостаточное поступление кальция и витамина D.
• Низкая физическая активность.
• Гормональные изменения, особенно снижение уровня женских половых гормонов.
• Длительный приём некоторых лекарств, например гормонов коры надпочечников.

Факторы риска

• Женский пол и возраст старше 50 лет.
• Ранняя менопауза — до 45 лет.
• Дефицит массы тела или, наоборот, избыточный вес.
• Курение и частое употребление алкоголя.
• Близкие родственники с переломами из-за хрупкости костей.
• Малоподвижная работа, например весь день за компьютером.
• Частые падения на скользком полу или из-за плохого освещения на рабочем месте.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы упали и чувствуете сильную боль, не можете опереться на руку или ногу.
• Боль в спине мешает двигаться или отдаёт в ноги.
• После травмы появилось онемение или слабость в конечностях.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вам больше 50 лет, и вы хотите оценить риск остеопороза, даже если жалоб нет.
• Уже были переломы при небольших ушибах или падениях.
• Менопауза началась рано или вы длительно принимаете гормональные препараты.
• Вы заметили, что стали ниже на 3–4 сантиметра.

Диагностика

Врач сначала беседует с вами, уточняет жалобы, историю переломов и факторы риска. Затем осматривает и измеряет рост. Основной способ подтвердить остеопороз — денситометрия, то есть измерение плотности костной ткани.

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия — специальное рентгеновское исследование плотности костей, чаще всего поясничного отдела позвоночника и бедра.
• Анализ крови на кальций и витамин D.
• Анализы для оценки работы почек, щитовидной железы и уровня половых гормонов.
• Рентген позвоночника, если есть боль или подозрение на перелом.

Чего ожидать на приёме

Исследование безболезненное и обычно не требует специальной подготовки. Вам нужно будет спокойно лежать несколько минут на специальном столе. Результаты врач объяснит и ответит на вопросы. Если денситометрия недоступна, врач может оценить риск по другим обследованиям и опросникам.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на то, чтобы укрепить кости и не допустить переломов. Оно включает изменение образа жизни, достаточное поступление кальция и витамина D, а при необходимости — лекарства, которые замедляют потерю костной ткани. Все лекарства назначает только врач.

Самопомощь дома

• Обеспечьте достаточное поступление кальция: включайте в рацион молочные продукты, зелёные овощи, рыбу. Необходимость добавок обсудите с врачом.
• Следите за уровнем витамина D, особенно в осенне-зимний период.
• Регулярно двигайтесь: ходьба, танцы, подъём по лестнице и лёгкие силовые упражнения укрепляют кости.
• Уберите дома и на работе скользкие коврики, провода и другие предметы, о которые можно споткнуться.
• Не поднимайте тяжёлое и не делайте резких наклонов, если врач не разрешил.

Медикаментозное лечение

Существуют лекарства, которые уменьшают потерю костной массы и снижают риск переломов. Название и схему подбирает врач индивидуально. Некоторые лекарства принимают внутрь, другие вводят в виде инъекций. Врач может также назначить препараты кальция и витамина D, но их дозировку нужно согласовывать с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно требуется только при переломе, например шейки бедра или позвонка. Операцию проводят, если есть смещение отломков или сильная боль. В большинстве случаев остеопороз лечат без операции.

Жизнь с этим заболеванием

С остеопорозом можно жить полноценно. Главное — избегать падений, не поднимать тяжести и сохранять физическую активность. Полезно выполнять упражнения на равновесие и укрепление мышц спины и ног.

Советы по образу жизни

• Организуйте рабочее место: стул с опорой для спины, монитор на уровне глаз, вокруг — свободное пространство.
• Вставайте и разминайтесь каждый час, если работа сидячая.
• Выбирайте обувь на нескользящей подошве.
• Используйте палку или ходунки, если врач советует, — они помогают сохранить устойчивость.
• Старайтесь не носить тяжёлые сумки. Вместо наклона приседайте с прямой спиной.

Питание и физические упражнения

В питании важны кальций и витамин D: молочные продукты, зелёные листовые овощи, рыба, яйца. Для костей полезны умеренные силовые нагрузки, ходьба и занятия на равновесие. Перед началом новых упражнений посоветуйтесь с врачом или реабилитологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «остеопороз» может вызывать тревогу и страх упасть или получить перелом. Это нормально. Поговорите с близкими, задайте врачу все вопросы. Если тревога мешает повседневной жизни, обратитесь к психологу. Помните: лечение и поддержка помогают снизить риски.

Профилактика

Во многом остеопороз можно предотвратить. Для этого важны сбалансированное питание, достаточный уровень витамина D, регулярная физическая активность и отказ от курения. На работе полезно следить за осанкой, двигаться в течение дня и избегать ситуаций, в которых можно упасть.

Вакцины

Специфической вакцины от остеопороза не существует. Своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск тяжёлых заболеваний, после которых организм становится слабее и чаще случаются падения.

Программы скрининга

Людям старше 50 лет с факторами риска врач может рекомендовать денситометрию. Регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогают выявить остеопороз на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы позвонков, шейки бедра и запястья даже при небольшой травме.
• Постоянная боль в спине и нарушение осанки.
• Снижение подвижности и самостоятельности.
• Повышенный риск повторных переломов.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что остеопороз — хроническое заболевание, его можно успешно контролировать. Правильное лечение, питание и движение помогают замедлить разрушение костей и сохранить активность на долгие годы. Многие люди с остеопорозом живут полноценной жизнью без переломов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.