Профилактика болезней почек: как сохранить почки здоровыми

Обзор

Почки — это парный орган размером с кулак, который постоянно фильтрует кровь, выводит лишнюю воду и шлаки с мочой. Они также помогают поддерживать нормальное давление и вырабатывают гормоны. Профилактика болезней почек — это контроль основных факторов риска, прежде всего сахарного диабета и гипертонии, а также здоровый образ жизни. Простые анализы крови и мочи позволяют заметить проблемы на ранней стадии, когда почки можно защитить.

Хроническая болезнь почек встречается примерно у каждого десятого взрослого. Многие не знают о проблеме, потому что на ранних этапах болезнь протекает без симптомов.

Болезни почек могут возникнуть у любого человека, но чаще они связаны с диабетом, повышенным давлением, лишним весом, курением или наследственностью. Возраст старше 60 лет тоже повышает риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, ногах или лодыжках
• Постоянная слабость и утомляемость
• Тупая боль или дискомфорт в пояснице
• Пенистая или тёмная моча
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью

Симптомы у детей

• Отёки век после сна
• Мутная, с неприятным запахом моча
• Жалобы на боль или жжение при мочеиспускании
• Постоянная жажда и сухость во рту

Симптомы у пожилых людей

• Отёки голеней и стоп
• Сонливость, спутанность сознания, заторможенность
• Резкое уменьшение объёма мочи
• Тошнота, потеря аппетита, незаметная потеря веса

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет: высокий уровень сахара повреждает мелкие фильтры почек.
• Гипертония: повышенное давление разрушает сосуды внутри почек.
• Хроническое воспаление почек (гломерулонефрит): часто возникает после инфекций или при нарушениях иммунитета.
• Частые инфекции мочевых путей, которые не лечились вовремя.
• Длительный приём обезболивающих препаратов без контроля врача.
• Аутоиммунные заболевания и другие системные болезни.

Факторы риска

• Наследственность: болезни почек у близких родственников.
• Лишний вес и ожирение.
• Курение.
• Возраст старше 60 лет.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Повышенный уровень холестерина.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если вы заметили кровь в моче.
• Обратитесь к врачу в тот же день, если моча стала очень тёмной или её почти нет.
• Обратитесь к врачу в тот же день, если отёки быстро усиливаются.
• Обратитесь к врачу в тот же день, если боль в пояснице сочетается с температурой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Раз в год сдавайте общий анализ мочи и анализ крови на креатинин для профилактики.
• При диабете или гипертонии проверяйте почки не реже одного раза в год.
• Если вы регулярно принимаете обезболивающие, обсудите с врачом необходимость контроля почек.

Диагностика

Чтобы оценить почки, врач расспрашивает о жалобах, измеряет давление и назначает базовые анализы. Диагноз ставится на основании лабораторных данных и ультразвукового исследования. Иногда проводят дополнительные тесты — это необходимо для подбора точного лечения.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает белок, кровь, лейкоциты и бактерии.
• Анализ крови на креатинин и расчёт СКФ — оценивает, насколько хорошо почки очищают кровь.
• УЗИ почек — помогает увидеть размер, форму почек, камни и воспалительные изменения.
• Суточный анализ мочи — измеряет количество белка, выделяемого за 24 часа.
• Измерение артериального давления — обязательная часть обследования почек.

Чего ожидать на приёме

Для анализа крови придите натощак, утром соберите мочу в стерильный контейнер. Процедуры безболезненные и занимают несколько минут. Результаты обычно готовы через день-два. Врач объяснит показатели простыми словами и скажет, нужно ли лечение или достаточно наблюдения.

Лечение

Лечение зависит от причины и стадии болезни. Главная цель — сохранить фильтрующую функцию почек как можно дольше. Для этого контролируют давление и сахар, ограничивают соль и белок, лечат анемию и нарушения обмена веществ. На поздних стадиях, когда почки перестают справляться, применяется диализ или пересадка почки.

Самопомощь дома

• Пейте воду в количестве, которое порекомендует врач (обычно около 1,5–2 литров, но при некоторых болезнях это ограничивают).
• Измеряйте давление дома и записывайте результаты.
• Сократите соль: исключите солёные закуски, консервы, колбасы, соусы.
• Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом.
• Контролируйте вес и каждый день гуляйте не менее 30 минут.

Медикаментозное лечение

Лекарства подбираются индивидуально. Для снижения давления и сахара используются препараты, которые защищают почки. Также могут назначаться средства для коррекции уровня белка в моче или лечения анемии. Названия и дозы определяет только врач. Не следует самостоятельно подбирать аналоги или менять дозировки.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при крупных камнях почек, некоторых структурных аномалиях или опухолях. Также при терминальной почечной недостаточности возможна трансплантация почки — это операция, которая даёт человеку шанс на полноценную жизнь.

Жизнь с этим заболеванием

Хроническая болезнь почек — не приговор. Многие живут полноценной жизнью: работают, путешествуют, занимаются семьёй. Важно установить режим, принимать назначенные лекарства и регулярно показываться врачу. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче сохранить качество жизни.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник давления и веса: резкие изменения подскажут о проблемах.
• Планируйте поездки заранее: узнайте, где можно сдать анализы в новой местности.
• Осторожно с банями и горячими ваннами — перегрев создаёт нагрузку на почки.
• Избегайте алкоголя и курения.
• Не занимайтесь самолечением: даже травяные сборы могут повлиять на почки.

Питание и физические упражнения

Основа рациона — низкое количество соли, качественные белки в умеренном количестве и продукты с калием в допустимых пределах. Конкретные рекомендации даёт врач и диетолог, исходя из стадии болезни. Физическая активность — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — помогает снижать давление и улучшать чувствительность к инсулину.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Услышав диагноз, многие испытывают тревогу, страх или подавленность. Это нормальная реакция. Если настроение постоянно снижено, ничего не радует или пропал сон, обязательно скажите об этом врачу. В поликлинике есть психолог, и это бесплатно. Не оставайтесь с переживаниями наедине.

Профилактика

Полностью исключить болезни почек нельзя, но большинство случаев можно предотвратить или отсрочить. Достаточно следить за давлением и сахаром, достаточно пить, не курить, ограничивать соль и проходить ежегодное обследование. В рамках диспансеризации Минздрава России анализ мочи входит в базовый перечень.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет, а также при диабете, гипертонии, ожирении или наследственной отягощённости рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на креатинин и анализ мочи на микроальбуминурию (следы белка) — это помогает увидеть повреждение почек на самой ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование болезни вплоть до почечной недостаточности.
• Анемия — снижение уровня гемоглобина, из-за чего возникает слабость и одышка.
• Заболевания сердца и сосудов, повышенный риск инфаркта и инсульта.
• Ослабление костей и переломы из-за нарушения обмена кальция.
• Задержка жидкости в лёгких — состояние, угрожающее жизни.

Долгосрочный прогноз

Даже если почки уже работают хуже, современная медицина помогает сохранить хорошее самочувствие на долгие годы. Сбалансированное питание, контроль давления и сахара, а также поддержка врача позволяют оставаться активными. На поздних стадиях диализ и пересадка почки продлевают жизнь и возвращают способность работать и жить полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.