Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это воспаление, которое вызывают микробы (чаще всего бактерии) в любой части мочевой системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Чаще всего инфекция возникает в мочевом пузыре, когда бактерии попадают туда извне и начинают размножаться.

Да, это одна из самых частых причин обращения к врачу. По данным Минздрава России, инфекции мочевыводящих путей занимают одно из первых мест среди всех инфекционных заболеваний.

ИМВП может возникнуть у любого человека, но чаще всего она встречается у женщин — из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Также в группе риска дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и те, кто пользуется мочевым катетером.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение или боль при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет, даже если мочи выделяется мало
• Тянущая боль или дискомфорт внизу живота
• Мутная или резко пахнущая моча
• Кровь в моче (розовый или красноватый цвет)
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью

Симптомы у детей

• Необъяснимое повышение температуры
• Плаксивость и раздражительность
• Отказ от еды и плохой аппетит
• Рвота или понос
• Слабость и сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная спутанность сознания или заторможенность
• Изменение поведения (возбуждение, апатия)
• Падения без видимой причины
• Учащенное мочеиспускание или недержание
• Общее недомогание без явных местных симптомов

Причины

Основные причины

• Бактерии, которые живут на коже или в кишечнике (например, кишечная палочка), попадают в мочеиспускательный канал и поднимаются в мочевой пузырь
• Недостаточное опорожнение мочевого пузыря — моча застаивается, и бактерии размножаются
• Раздражение или повреждение слизистой мочевого пузыря, например, из-за катетера или травмы

Факторы риска

• Женский пол (короткий и широкий мочеиспускательный канал)
• Половая активность — бактерии могут попадать в уретру во время близости
• Недостаточное употребление жидкости
• Привычка подолгу терпеть и не ходить в туалет
• Неправильная гигиена, особенно подмывание спереди назад
• Сахарный диабет и другие заболевания, снижающие иммунитет
• Использование мочевого катетера
• Недавно перенесенная операция на мочевыводящих путях

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль или жжение при мочеиспускании, которое длится более дня
• Заметили кровь в моче
• Повышенная температура или озноб
• Боль в животе или спине, которая не проходит

Запишитесь на плановый приём, если:

• ИМВП повторяются несколько раз в год — нужно пройти дополнительное обследование
• Симптомы появились во время беременности
• Вы недавно лечились от ИМВП, но симптомы вернулись

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о симптомах и назначит анализ мочи. Для постановки диагноза этого часто бывает достаточно.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий
• Анализ мочи на посев — определяет, какой именно микроб вызвал инфекцию и какой антибиотик будет эффективен
• УЗИ почек и мочевого пузыря — назначают при повторных инфекциях или подозрении на осложнения
• Анализ крови — если врач подозревает, что инфекция поднялась в почки

Чего ожидать на приёме

Процедура сдачи анализа мочи простая и безболезненная. Обычно нужно собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер. Результаты общего анализа будут готовы в течение нескольких часов или одного дня, а посев мочи — через 3–5 дней. Врач объяснит результаты и, если нужно, назначит лечение.

Лечение

Лечение ИМВП обычно проводится антибиотиками, которые подбирает врач. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей. Важно строго соблюдать назначения врача и не прекращать прием лекарств раньше времени, даже если стало легче.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости — это помогает «вымывать» бактерии из мочевых путей. Лучше всего подходит чистая вода.
• Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, не терпите позывы в туалет
• Избегайте на время лечения алкоголя и острых блюд, которые могут раздражать мочевой пузырь
• Соблюдайте постельный режим, если есть температура или сильная слабость
• Теплая грелка на низ живота может облегчить дискомфорт (только если врач не запретил)
• Принимайте лекарства только по назначению врача — не занимайтесь самолечением

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют антибиотики — препарат и схему подбирает врач индивидуально. Также могут быть рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие средства для уменьшения симптомов. В случае беременности или сопутствующих заболеваний врач выберет наиболее безопасный вариант. Никогда не оставляйте без внимания лечение, назначенное врачом, и не меняйте дозировку самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при обычной ИМВП не требуется. Операция может понадобиться только при пороках развития мочевых путей, камнях или других структурных проблемах, которые вызывают повторяющиеся инфекции. Такие случаи врач будет обсуждать отдельно.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев инфекция полностью проходит после лечения в течение нескольких дней. Чтобы не допустить повторения, важно соблюдать профилактические меры и прислушиваться к своему организму. Если вы склонны к частым ИМВП, врач может порекомендовать дополнительные обследования и индивидуальный план профилактики.

Советы по образу жизни

• Пейте не менее 6–8 стаканов жидкости в день, если нет ограничений от врача
• Не терпите позывы к мочеиспусканию — ходите в туалет, как только чувствуете потребность
• После туалета подтирайтесь только спереди назад
• Мойтесь ежедневно, но без агрессивных мыл и антисептиков, которые нарушают защитную микрофлору
• Для подмывания используйте теплую воду или специальные нейтральные средства (по рекомендации врача)
• Носите дышащее хлопковое белье и избегайте тесной одежды
• После полового акта старайтесь сходить в туалет, чтобы вымыть бактерии из мочеиспускательного канала

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для профилактики ИМВП не существует, но сбалансированное питание и достаточное потребление воды помогают поддерживать здоровье мочевой системы. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение и иммунитет. Некоторые врачи советуют уменьшить количество острой и сильно соленой пищи, если она вызывает раздражение мочевого пузыря. Ключевое правило — не забывать пить воду во время и после тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся инфекции мочевых путей могут вызывать тревогу, раздражительность и усталость. Это нормально — постоянная боль и дискомфорт влияют на настроение. Важно не замыкаться в себе: обсуждайте свои переживания с близкими и врачом. Если чувствуете, что тревога становится сильной, не стесняйтесь попросить психологическую поддержку.

Профилактика

Да, во многих случаях ИМВП можно предотвратить. Для этого достаточно соблюдать правила гигиены, пить достаточно жидкости, регулярно опорожнять мочевой пузырь и своевременно лечить заболевания, которые повышают риск инфекции. Если инфекции повторяются, врач может назначить индивидуальную профилактическую схему.

Вакцины

Специфической вакцины от ИМВП на данный момент не существует. Исследования в этой области продолжаются, но пока основным способом профилактики остаются немедикаментозные меры и, при необходимости, препараты, которые назначает врач.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на ИМВП для всех людей не проводят. Обследование рекомендуется при появлении симптомов, а также при беременности и при подготовке к некоторым операциям. Если у вас были повторные эпизоды цистита, врач может назначить дополнительные анализы для поиска причины.

Осложнения

Если не лечить

• Переход инфекции из мочевого пузыря в почки (пиелонефрит) — это более тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой, болью в спине и может потребовать госпитализации
• Абсцесс почки — образование гнойника в почечной ткани
• Нарушение функции почек при частых и тяжелых инфекциях
• Сепсис — заражение крови, опасное для жизни состояние
• У беременных — повышенный риск осложнений для матери и плода

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз почти всегда благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают за несколько дней. Даже если инфекция повторяется, современная медицина может эффективно помочь — важно не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.