Здоровье предстательной железы: советы по образу жизни

Обзор

Предстательная железа (простата) — небольшой орган размером примерно с грецкий орех. Она находится у мужчин ниже мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал. Простата участвует в образовании семенной жидкости. С возрастом она может увеличиваться и влиять на мочеиспускание. Здоровый образ жизни помогает сохранять её функцию и уменьшать неприятные симптомы.

Очень распространённое явление: примерно у половины мужчин старше 50 лет и у большинства старше 80 лет есть те или иные изменения простаты, например доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы.

В основном мужчин после 40–50 лет. Вероятность увеличивается с возрастом, при наследственной предрасположенности, лишнем весе и малоподвижном образе жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое мочеиспускание, особенно ночью
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Трудности с началом мочеиспускания
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию
• Подтекание мочи после окончания

Симптомы у детей

• У детей заболевания простаты встречаются крайне редко. Если у ребёнка есть нарушения мочеиспускания, это обычно связано с другими причинами, и разбираться с ними должен педиатр или детский уролог.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом симптомы могут становиться более заметными: ночное мочеиспускание мешает сну, появляется задержка мочи, повышается риск инфекций. Важно не терпеть, а вовремя обращаться к врачу.

Причины

Основные причины

• Возрастное увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия)
• Воспаление предстательной железы (простатит)
• Гормональные изменения, связанные с возрастом
• В некоторых случаях — рак предстательной железы (это устанавливает только врач)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Наследственность: заболевания простаты у близких родственников (отца или брата)
• Ожирение и малоподвижный образ жизни
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Нарушения обмена веществ, например сахарный диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы вообще не можете помочиться
• Появилась кровь в моче
• Есть высокая температура, озноб или сильная боль внизу живота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Любые изменения мочеиспускания впервые появились после 40–50 лет
• Вы встаёте в туалет несколько раз за ночь
• Мочеиспускание стало слабым, прерывистым или болезненным
• Есть ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью

Диагностика

Врач-уролог сначала выслушает жалобы и уточнит, как давно появились симптомы. Затем проведёт осмотр и назначит анализы. В России такое обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в урологическом кабинете. Обычно это занимает один визит или короткое обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген): этот показатель помогает оценить состояние простаты
• Пальцевое ректальное исследование: врач оценивает размер, форму и плотность железы через прямую кишку
• Анализ мочи для исключения инфекции
• УЗИ предстательной железы, в том числе через прямую кишку
• Урофлоуметрия — измерение силы и скорости струи мочи

Чего ожидать на приёме

На приёме врач объяснит результаты простыми словами, даст рекомендации и, если нужно, направит на дополнительные исследования. Обязательно сообщите о всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести симптомов. При лёгких изменениях достаточно наблюдения и образа жизни. Если симптомы мешают, врач может рекомендовать лекарства, физиотерапию или, в более сложных случаях, операцию. Решение всегда принимается вместе с врачом.

Самопомощь дома

• Уменьшите количество жидкости вечером, особенно за 2–3 часа до сна
• Ограничьте алкоголь, кофеин и острые блюда: они раздражают мочевой пузырь
• Не терпите долго: регулярно опорожняйте мочевой пузырь
• После мочеиспускания подождите немного и попробуйте ещё раз — так пузырь опорожняется полнее
• Старайтесь избегать запоров: увеличивайте количество овощей, фруктов и клетчатки
• Двигайтесь каждый день: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика

Медикаментозное лечение

Существуют лекарства, помогающие расслабить мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря, а также средства, которые уменьшают объём железы. Их назначает только врач, индивидуально и под контролем анализов. При неэффективности лекарств применяются малоинвазивные методы — например, лазерная терапия или микроволновая абляция. Точное название метода и необходимость вмешательства определяет уролог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может рассматриваться, если симптомы очень тяжёлые, повторяется острая задержка мочи, образуются камни мочевого пузыря или страдают почки. Современные операции чаще всего проводят через мочеиспускательный канал, без больших разрезов.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте свой день так, чтобы туалет был доступен, особенно в поездках. Не ограничивайте резко воду в течение дня: важно пить достаточно, но равномерно и меньше перед сном. Избегайте сильного охлаждения и поднимайте тяжёлое с осторожностью.

Советы по образу жизни

• Проходите ежедневно не менее 30 минут в умеренном темпе
• Поддерживайте нормальный вес
• Не курите и ограничьте алкоголь
• Ешьте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыбу и орехи
• Снижайте стресс: дыхательные упражнения, прогулки и достаточный сон помогают
• Обсуждайте с врачом любые новые симптомы или изменения

Питание и физические упражнения

Полезно питание, богатое помидорами, брокколи, ягодами, рыбой и растительными маслами. Стоит ограничить красное мясо, жирные и ультрапереработанные продукты. Физическая активность умеренной интенсивности — не менее 150 минут в неделю — улучшает кровообращение и тонус мышц таза.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Беспокойные симптомы могут нарушать сон, снижать настроение и вызывать тревогу. Это нормальная реакция. Обратиться за помощью к психологу или психотерапевту — это правильный шаг. Если появляется постоянная подавленность, безнадёжность или мысли о самоповреждении, срочно позвоните в экстренную службу 112 или 103 и скажите, что вам нужна помощь.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения простаты нельзя, но здоровый образ жизни снижает риск осложнений и замедляет развитие симптомов. Важны нормальный вес, движение, отказ от курения и умеренность в алкоголе.

Вакцины

Вакцин от заболеваний предстательной железы не существует. Противовоспалительные прививки, например от гриппа, могут уменьшить риск инфекций, но на саму простату они напрямую не влияют.

Программы скрининга

Скрининг — это анализ крови на ПСА. Его проводят по назначению врача, обычно начиная с 50 лет, а при наследственном риске — раньше. Решение о регулярном скрининге принимается индивидуально после беседы с урологом.

Осложнения

Если не лечить

• Острая задержка мочи — состояние, когда мочевой пузырь переполняется, но опорожнить его невозможно
• Повторные инфекции мочевых путей
• Камни мочевого пузыря
• Повреждение почек из-за длительного препятствия оттоку мочи
• Выраженное снижение качества жизни из-за постоянного дискомфорта и нарушенного сна

Долгосрочный прогноз

Большинство проблем с простатой поддаётся лечению. При своевременном обращении к врачу, выполнении рекомендаций и регулярном наблюдении большинство мужчин сохраняют хорошее самочувствие и привычный образ жизни. Прогноз зависит от диагноза, но ранняя помощь всегда даёт лучшие результаты.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.