Скрининг суставов: что нужно знать о профилактическом обследовании

Обзор

Скрининг суставов — это комплекс несложных обследований, который помогает вовремя заметить ранние признаки болезней суставов у людей без выраженных жалоб. Такой скрининг не ставит диагноз, а лишь показывает, есть ли повод обратиться к врачу детальнее.

Болезни суставов — одни из самых распространённых хронических состояний. Многие люди пожилого возраста имеют изменения в суставах, однако не у всех они приводят к боли или ограничению подвижности.

Скрининг суставов может быть рекомендован людям с наследственной предрасположенностью, после травм, при лишнем весе, а также тем, чья работа связана с длительной нагрузкой на суставы. С возрастом вероятность изменений увеличивается, но проблемы с суставами бывают и у молодых людей, включая детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе во время движения или в покое
• Утренняя скованность, которая проходит через некоторое время
• Припухлость или отёк в области сустава
• Ощущение трения, хруста или «щелчков» при движениях
• Ограничение подвижности: трудно согнуть или разогнуть конечность

Симптомы у детей

• Хромота или нежелание ходить без видимой причины
• Боль в суставах, особенно утром
• Покраснение или припухлость сустава
• Повышение температуры без признаков простуды
• Общая вялость или раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Боль в суставах при подъёме по лестнице или после нагрузки
• Скованность после сна или длительного сидения
• Заметное уменьшение гибкости и амплитуды движений
• Чувство нестабильности или подкашивания

Причины

Основные причины

• Естественный износ хряща с возрастом
• Воспалительные процессы в суставе, в том числе вызванные иммунной системой
• Последствия травм и перегрузок
• Инфекции, которые иногда поражают суставы
• Обменные нарушения, например отложение солей мочевой кислоты

Факторы риска

• Возраст
• Наследственная предрасположенность
• Лишний вес — увеличенная нагрузка на суставы
• Ранее перенесённые травмы суставов
• Малоподвижный образ жизни или, наоборот, постоянные тяжёлые нагрузки
• Некоторые хронические заболевания и инфекции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сустав внезапно стал горячим, сильно отёк и покраснел, особенно на фоне высокой температуры
• Если боль настолько сильная, что невозможно опереться на ногу или пошевелить рукой
• Если после травмы сустав выглядит деформированным или обездвиженным

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в суставе длится дольше двух недель
• Утренняя скованность длится более 30 минут
• Появилась припухлость или хруст без видимой причины
• Снизилась подвижность: стало трудно сгибать или разгибать сустав
• Есть семейная история болезней суставов и появились первые симптомы

Диагностика

Врач (терапевт, ортопед или ревматолог) сначала беседует с вами: спрашивает о боли, семейной истории, образе жизни и перенесённых травмах. Затем осматривает суставы — оценивает припухлость, подвижность, температуру кожи над ними. На основании осмотра врач решает, нужны ли дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ на маркеры воспаления
• Рентгенография суставов
• УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — при подозрении на повреждения мягких тканей
• Анализ суставной жидкости: иногда требуется для исключения инфекции или кристаллических артритов

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно — без госпитализации. Некоторые анализы занимают несколько дней. Вы можете спокойно задавать вопросы врачу и описывать свои ощущения. Если результатов недостаточно, врач направит к узкому специалисту.

Лечение

Лечение зависит от того, какое именно заболевание суставов диагностировано, насколько выражены симптомы и как они влияют на вашу жизнь. В большинстве случаев лечение начинается с немедикаментозных методов — изменения нагрузок, лечебной гимнастики, физиотерапии, контроля веса.

Самопомощь дома

• При обострении боли давайте суставу отдых, но не обездвиживайте его полностью — нужны щадящие движения
• Прикладывайте холод при отёке и тепло при хронической скованности (по рекомендации врача)
• Используйте удобную обувь, при необходимости — трость или ортопедические стельки
• Разбивайте длительные нагрузки на короткие промежутки с отдыхом
• Старайтесь не терпеть сильную боль: уменьшение боли помогает сохранять активность

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для уменьшения боли и воспаления, а также средства в виде гелей, мазей или таблеток — только по рецепту или после консультации. Применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и, в ряде случаев, внутрисуставные инъекции. Все препараты подбираются индивидуально, с учётом сопутствующих заболеваний.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается не сразу, а только если консервативное лечение не помогает, боль становится невыносимой, а функция сустава значительно нарушена. Например, при серьёзном разрушении сустава может быть предложено эндопротезирование — замена сустава искусственным.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью суставов не означает полное ограничение. Важно научиться слушать своё тело, планировать нагрузку и чередовать её с отдыхом. Дома можно сделать небольшие приспособления — поручни, нескользящие коврики, стул в душе, чтобы снизить риск падений.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени и тазобедренные суставы
• Регулярно двигайтесь: лучше выполнять небольшие нагрузки ежедневно, чем редко, но усиленно
• Бросайте курение и ограничьте алкоголь: они могут усиливать воспаление
• Высыпайтесь и управляйте стрессом — напряжение усиливает ощущение боли

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, рыбы и молочных продуктов помогает сохранять кости и хрящи. Умеренные упражнения — плавание, скандинавская ходьба, велосипед, аквааэробика — укрепляют мышцы вокруг суставов и снижают боль. Избегайте резких ударных нагрузок, если суставы уже болят.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические боли в суставах могут вызывать тревогу, подавленность и чувство одиночества. Это нормальная реакция, о которой важно говорить. Если вы замечаете у себя уныние, потерю интереса к жизни или нарастающую тревогу, обратитесь к врачу или психологу. В кризисной ситуации можно позвонить по номеру 112 и попросить соединить с психологической службой.

Профилактика

Полностью предотвратить все болезни суставов нельзя, особенно с учётом наследственности. Но можно снизить риск ранних проблем: поддерживать подвижность, следить за весом, избегать травм и вовремя лечить инфекции. Скрининг помогает заметить изменения на ранней стадии, когда профилактика наиболее эффективна.

Вакцины

Некоторые инфекции могут поражать суставы. Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарём прививок и рекомендациями врача снижает риск инфекционных заболеваний и их последствий.

Программы скрининга

Скрининг суставов рекомендуется проходить при появлении факторов риска или при плановом диспансерном наблюдении. Врач может предложить осмотр суставов и простые обследования — например, рентген или анализы крови. Минздрав России рекомендует проходить профилактические осмотры в рамках диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее разрушение хряща
• Деформация сустава и нарушение оси конечности
• Хроническая боль, ограничивающая обычную активность
• Снижение мышечной силы и устойчивости, повышение риска падений

Долгосрочный прогноз

Многие заболевания суставов можно успешно контролировать. При раннем обращении и правильно подобранном лечении большинство людей сохраняют способность работать, заниматься домашними делами и получать удовольствие от жизни. Даже при серьёзных диагнозах современные методы помогают уменьшить боль и вернуть подвижность.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.