Скрининг почек: что нужно знать

Обзор

Скрининг почек — это регулярная проверка здоровья почек у людей, у которых нет симптомов. Цель — обнаружить повреждение почек на ранней стадии, когда лечение помогает замедлить болезнь и избежать серьёзных осложнений.

Хроническая болезнь почек встречается часто: примерно у каждого десятого взрослого человека. Многие не знают о своём диагнозе.

Скрининг особенно важен для людей старше 60 лет, а также для тех, у кого есть диабет, высокое давление, избыточный вес или родственники с болезнью почек.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях болезнь почек обычно не ощущается.
• По мере развития возможны усталость, слабость, отёки ног или лица.
• Изменения мочеиспускания: мочи больше или меньше обычного, пенистая моча.
• Трудности с концентрацией внимания и плохой аппетит.

Симптомы у детей

• У детей ранние признаки могут включать отёки вокруг глаз, плохой набор веса и роста.
• Частое мочеиспускание или ночное недержание мочи.
• Необычная бледность и утомляемость.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей болезнь почек может проявляться спутанностью сознания или сильной слабостью.
• Часто симптомы принимают за возрастные изменения, поэтому важны регулярные анализы.
• Отёки ног, одышка при небольшой нагрузке.

Причины

Основные причины

• Диабет — повышенный сахар повреждает мелкие сосуды почек.
• Высокое артериальное давление — повреждает почечные фильтры.
• Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков.
• Поликистоз почек — наследственное образование кист.
• Длительный приём некоторых обезболивающих без контроля врача.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Семейная история болезней почек.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Курение.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче.
• Если мочи стало значительно меньше или она перестала выделяться.
• При сильных отёках, одышке или боли в пояснице.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно проверять почки нужно при диабете, гипертонии или ожирении — не реже одного раза в год.
• Людям старше 60 лет без факторов риска достаточно проверять функцию почек раз в несколько лет по совету врача.
• Если близкий родственник болен хронической болезнью почек, обсудите план скрининга с врачом.

Диагностика

Для оценки здоровья почек врач обычно назначает анализ крови и мочи. На основе результатов рассчитывается скорость фильтрации почек (СКФ) — это главный показатель их работы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин — позволяет рассчитать СКФ.
• Анализ мочи на альбумин — показывает, теряет ли почка белок.
• Общий анализ мочи — выявляет кровь, белок и другие изменения.
• УЗИ почек — проверяет размер, форму и структуру почек.

Чего ожидать на приёме

Процедура простая и безболезненная. Для анализа крови достаточно взять пробу из вены, для мочи — собрать утреннюю порцию в контейнер. УЗИ занимает около 15–20 минут и не требует специальной подготовки.

Лечение

Лечение зависит от стадии болезни почек и причины. Главная задача — замедлить повреждение почек и защитить организм от осложнений.

Самопомощь дома

• Соблюдайте назначенный врачом план лечения и регулярно принимайте прописанные лекарства.
• Не принимайте обезболивающие и противовоспалительные средства без консультации врача.
• Пейте достаточно воды, если врач не рекомендовал иначе.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Контролируйте давление и сахар крови по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Врачебная помощь включает контроль давления и сахара крови, а также препараты, защищающие почки. Если болезнь прогрессирует, возможно направление к нефрологу. На поздних стадиях могут применяться диализ или трансплантация почки — это высокотехнологичные методы, которые назначает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно требуется только на поздней стадии — например, при трансплантации почки или создании сосудистого доступа для диализа. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с хронической болезнью почек требует внимания к образу жизни и регулярного наблюдения. Старайтесь соблюдать режим дня, следите за весом и вовремя сдавайте анализы.

Советы по образу жизни

• Ежедневная умеренная физическая активность — ходьба, плавание или лёгкая гимнастика.
• Достаточный сон и отдых.
• Избегайте длительного стресса.
• Внимательно относитесь к приёму любых лекарств — согласовывайте их с врачом.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Часто рекомендуется ограничить соль, а при нарушении функции почек — скорректировать количество белка, калия и фосфора. Эти рекомендации индивидуальны, поэтому их должен давать врач или диетолог.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая болезнь почек может вызывать тревогу, страх или упадок настроения. Это нормально. Обсуждайте свои чувства с близкими, врачом или психологом. Если вы испытываете сильный стресс или отчаяние, специализированную помощь можно найти через районную поликлинику.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевание почек можно не всегда, но можно значительно снизить риск. Для этого важно контролировать давление и сахар, не переедать, отказываться от вредных привычек.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции особенно рекомендуется людям с хроническими заболеваниями почек. Обсудите график прививок с врачом.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска, проходите ежегодный скрининг: анализ крови на креатинин, анализ мочи на альбумин и измерение артериального давления.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование до почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и инфарктов.
• Анемия, слабость и снижение работоспособности.
• Нарушение электролитного баланса, опасное для сердца.

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении и правильном лечении развитие болезни почек возможно замедлить на долгие годы. Многие люди продолжают жить полноценной жизнью. Современная медицина позволяет эффективно поддерживать состояние даже на поздних стадиях.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.