Боль в шее: когда пройти скрининг и обследование

Обзор

Скрининг боли в шее — это плановое обследование, которое помогает врачу проверить состояние шейного отдела позвоночника и окружающих тканей. Его цель — вовремя заметить серьёзные причины боли (например, повреждение нервов или воспаление) и подобрать правильное лечение, даже если боль пока не слишком сильная. Скрининг обычно включает расспрос, осмотр и при необходимости дополнительные исследования.

Да. Боль в шее — одна из самых распространённых проблем с костями и суставами. К врачу по этому поводу обращаются миллионы людей каждый год.

Боль в шее может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно у тех, кто много работает за компьютером, мало двигается или спит на неудобной подушке. С возрастом риск увеличивается из-за износа суставов и дисков.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или резкая боль в шее, которая усиливается при повороте головы
• Ощущение скованности и напряжения в мышцах шеи
• Боль, отдающая в плечо, лопатку или руку
• Головная боль, особенно в затылке
• Ограничение подвижности шеи
• Иногда — лёгкое онемение или покалывание в пальцах

Симптомы у детей

• Боль в шее после падения или травмы (требует обязательной проверки)
• Боль, сопровождающаяся высокой температурой и головной болью (срочно к врачу)
• Малыш трогает шею, плачет при повороте головы, старается её не поворачивать
• Отказ от игр, капризность и нарушение сна из-за боли

Симптомы у пожилых людей

• Боль в шее, которая появляется ночью или в покое
• Слабость в руках, нарушение походки или головокружение
• Боль, усиливающаяся при движении и стихающая в покое (часто связана с износом суставов)
• Скованность по утрам, которая проходит после разминки

Причины

Основные причины

• Мышечное перенапряжение: неудобная поза, долгая работа за компьютером или смартфоном
• Травма: растяжение связок и мышц после резкого движения или аварии (хлыстовая травма)
• Возрастные изменения: износ межпозвонковых дисков и суставов (остеохондроз, спондилёз)
• Грыжа или протрузия диска — выпячивание диска, которое может давить на нервы
• Воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит
• Редко — инфекции или опухоли, но их исключают при обследовании

Факторы риска

• Работа в статичной позе (за компьютером, рулём, станком)
• Длительное использование смартфона с наклоном головы
• Слабые мышцы шеи и спины, отсутствие физкультуры
• Неправильная подушка или матрас
• Лишний вес
• Курение — оно ухудшает питание дисков
• Стресс и тревога — они повышают напряжение мышц

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль появилась после травмы и не проходит, движения ограничены
• Боль усиливается без видимой причины
• Присутствует онемение или слабость в руке
• Есть высокое давление или диабет, и боль в шее необычная

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится больше 1–2 недель и мешает обычной жизни
• Скованность в шее по утрам повторяется
• Вы замечаете хруст и боль при повороте головы
• Вам нужно заключение для работы или спорта
• Вы хотите провериться из-за факторов риска, даже если боль непостоянная

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о боли, травмах, образе жизни, затем осмотрит шею и проверит движения, силу и чувствительность рук. Это называется клинический осмотр. По его результатам врач решает, нужны ли дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген шейного отдела — помогает увидеть сужение дисков, костные разрастания и смещения
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — лучший способ увидеть диски, нервы и спинной мозг
• КТ (компьютерная томография) — детальные снимки костей
• Электромиография (ЭМГ) — проверка проводимости нервов, если есть слабость в руках
• Анализы крови — для исключения воспаления или инфекции

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит без боли. МРТ занимает около 20–30 минут, внутри аппарата нужно лежать неподвижно. Результаты вам объяснит врач. Скрининг не означает, что обязательно найдут серьёзную болезнь — в большинстве случаев всё ограничивается мышечным напряжением.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести боли. В большинстве случаев используют консервативные методы: разъяснение, физические упражнения, физиотерапию и коррекцию образа жизни. Хирургия нужна редко — только при сдавлении спинного мозга или значительном повреждении нерва.

Самопомощь дома

• Старайтесь сохранять привычную активность — короткие прогулки и лёгкая гимнастика помогают лучше, чем полный покой
• Применяйте тепло на область шеи на 15–20 минут для расслабления мышц
• Следите за осанкой: экран компьютера на уровне глаз, смартфон не наклоняйте
• Спите на ортопедической подушке, которая поддерживает шейный изгиб
• Делайте перерывы каждые 30–60 минут работы в сидячей позе

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающие и противовоспалительные препараты (безрецептурные или по рецепту) коротким курсом, миорелаксанты для снятия спазма мышц, местные обезболивающие мази, лечебную физкультуру, физиотерапию (магнитотерапию, ультразвук). Иногда применяют мануальную терапию или массаж — делать их должен только квалифицированный специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается очень редко — обычно при грыже диска с нарастающей слабостью в руке, при сдавлении спинного мозга или после неэффективности длительного консервативного лечения. Решение принимает нейрохирург вместе с вами.

Жизнь с этим заболеванием

Боль в шее — не приговор. При правильном подходе большинство людей возвращаются к обычной жизни. Главное — не избегать движения, не терпеть боль и вовремя обращаться за помощью. Работайте в удобной позе, делайте перерывы, разминайте шею.

Советы по образу жизни

• Ежедневная гимнастика для шеи по 5–10 минут (по рекомендации врача)
• Плавание или ходьба — отличная нагрузка для спины
• Избегайте резких поворотов головы и поднятия тяжестей с рывком
• Научитесь снижать стресс: дыхательные упражнения, приятные хобби
• Используйте техники релаксации для снятия мышечного напряжения

Питание и физические упражнения

Для здоровья шеи полезна умеренная активность: плавание, скандинавская ходьба, йога или пилатес под контролем инструктора. Питание должно включать достаточно белка, кальция и витамина D. Врач может порекомендовать обследовать уровень витамина D при его нехватке.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать тревогу и подавленность, а стресс, в свою очередь, усиливает мышечное напряжение и боль. Это замкнутый круг. Поговорите с врачом о вашем самочувствии, при необходимости он посоветует специалиста по психологической поддержке. Если вам кажется, что справляться невозможно, обратитесь за помощью — это нормально, а не слабость. При мыслях о самоповреждении немедленно позвоните по номеру 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в шее невозможно, но можно заметно снизить риск. Достаточно следить за осанкой, регулярно двигаться, разумно организовывать рабочее место и не игнорировать ранние симптомы.

Вакцины

Специфической вакцины от боли в шее не существует. Однако своевременные прививки, например, от гриппа и менингококковой инфекции, помогают избежать инфекций, которые могут вызывать боли в шее.

Программы скрининга

Профилактический скрининг шеи не проводят всем подряд. Но если у вас есть факторы риска (сидячая работа, лишний вес, хронические болезни) или вы замечаете частую скованность, врач может назначить профилактический осмотр раз в 1–2 года. Он поможет выявить изменения на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хроническую боль — длительный дискомфорт, который снижает качество жизни
• Сдавление нерва с нарастающей слабостью и потерей чувствительности в руке
• В редких случаях — сдавление спинного мозга с нарушением походки и функций тазовых органов
• Ограничение подвижности и риск падений у пожилых людей

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей с болью в шее значительно улучшаются уже в первые недели при правильном лечении и изменении привычек. Серьёзные причины встречаются редко, а современная медицина может помочь даже в сложных ситуациях. Важно не откладывать визит к врачу и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.