Скрининг рака предстательной железы: что важно знать

Обзор

Скрининг на рак предстательной железы — это проверка мужчин без симптомов на ранние признаки этого рака. Он помогает обнаружить болезнь на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно. Чаще всего скрининг включает анализ крови на ПСА (простат-специфического антигена) и пальцевое ректальное исследование. ПСА — это белок, который вырабатывается предстательной железой; его уровень может повышаться при раке, но также и при воспалении.

Рак предстательной железы — один из самых частых видов рака у мужчин старше 50 лет. При этом многие такие раки растут медленно и могут не проявиться в течение жизни.

Скрининг предназначен для мужчин, обычно начиная с 50 лет. Мужчинам с семейной историей рака простаты (отец, брат) врач может рекомендовать начать раньше — с 40–45 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранней стадии рака простаты симптомов часто нет.
• Учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
• Слабая или прерывистая струя мочи.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Кровь в моче или сперме.
• Тянущие боли в области таза или спины.

Симптомы у детей

• Скрининг рака простаты не проводится у детей; это состояние не встречается в детском возрасте.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть связаны не с раком, а с доброкачественным увеличением простаты.
• Однако появление новых урологических симптомов всегда требует консультации врача.
• Скрининг у пожилых людей обсуждается врачом с учетом общего здоровья и ожидаемой продолжительности жизни.

Причины

Основные причины

• Точная причина рака предстательной железы неизвестна.
• Изменения в ДНК клеток простаты могут приводить к неконтролируемому росту.
• Скрининг не вызывает рак, а лишь помогает обнаружить его на ранней стадии.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Семейная история рака простаты (отец, брат, сын).
• Некоторые наследственные генетические изменения.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче — обратитесь к врачу в ближайшие дни.
• При невозможности мочеиспускания срочно звоните в скорую помощь (103 или 112).
• При сильной боли внизу живота не откладывайте визит к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Мужчинам старше 50 лет стоит обсудить с врачом необходимость скрининга.
• При наследственной предрасположенности — начиная с 40–45 лет.
• При появлении любых нарушений мочеиспускания запишитесь на прием.

Диагностика

Скрининг начинается с беседы с врачом, затем проводятся анализ крови на ПСА и пальцевое ректальное исследование. Если результаты вызывают сомнения, врач может назначить дополнительные обследования: МРТ, повторные анализы или биопсию.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген).
• Пальцевое ректальное исследование — врач пальпирует предстательную железу через прямую кишку.
• МРТ органов малого таза для уточнения картины.
• Биопсия — взятие маленького образца ткани простаты для микроскопического исследования.

Чего ожидать на приёме

Анализ крови занимает всего несколько минут. Пальцевое исследование может быть немного неудобным, но оно короткое и безопасное. Результаты анализов обычно готовы через несколько дней, а биопсия выполняется в условиях клиники и требует небольшой подготовки, о которой расскажет врач.

Лечение

Если рак обнаружен, лечение зависит от стадии, агрессивности опухоли и общего состояния здоровья. Возможные подходы: активное наблюдение, хирургическое удаление железы, лучевая терапия, гормональная терапия или химиотерапия. Врач обсудит варианты и поможет выбрать самый подходящий.

Самопомощь дома

• Обсудите с врачом все варианты лечения и возможные последствия.
• Не принимайте решение в спешке; при необходимости получите второе мнение.
• Сохраняйте баланс между лечением и повседневной жизнью, прислушивайтесь к своему организму.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное и иное лечение подбирается индивидуально. Оно может включать препараты, влияющие на гормональный статус, химиотерапию, а также лучевую терапию. Конкретные назначения делает только врач; самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при раке, который не вышел за пределы предстательной железы, когда ожидаемая продолжительность жизни достаточно велика. Операция может выполняться открытым или малоинвазивным способом; решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Даже если вы проходите скрининг или лечение, ваша повседневная жизнь может оставаться полноценной. Важно регулярно посещать врача, следить за своим состоянием и не пропускать назначенные обследования.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярную физическую активность, например, пешие прогулки.
• Старайтесь полноценно спать и отдыхать.
• Ограничьте алкоголь, откажитесь от курения.
• Управляйте стрессом с помощью любимых занятий и общения.

Питание и физические упражнения

Полезны сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также ограничение красного мяса и переработанных продуктов. Регулярные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают поддерживать вес и поднимают настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов скрининга или диагноз рака могут вызывать тревогу, страх и растерянность. Это нормальные чувства. Не держите их в себе: разговаривайте с близкими, при необходимости обратитесь к психологу или психотерапевту. Если вам нужна срочная психологическая помощь, позвоните на бесплатный телефон доверия — его номер можно узнать в поликлинике или на региональном сайте здравоохранения.

Профилактика

Полностью предотвратить рак простаты невозможно. Однако здоровый образ жизни, нормальный вес, физическая активность и отказ от курения могут снизить риск развития агрессивных форм болезни.

Вакцины

Вакцин для профилактики рака предстательной железы не существует.

Программы скрининга

Основной метод скрининга — анализ крови на ПСА, часто вместе с пальцевым ректальным исследованием. В России решение о начале скрининга обычно принимается после 50 лет, а при наличии семейной истории — с 40–45 лет. Точную рекомендацию даст ваш врач.

Осложнения

Если не лечить

• Агрессивный рак без лечения может распространяться на кости и лимфатические узлы.
• Может развиться нарушение оттока мочи и повреждение почек.
• Возможны боли, переломы из-за метастазов в кости.

Долгосрочный прогноз

Благодаря скринингу большинство случаев рака простаты обнаруживаются на ранней стадии, и прогноз часто благоприятный. Даже при запущенном раке современное лечение позволяет контролировать болезнь многие годы. Регулярное наблюдение у врача и следование рекомендациям — залог лучшего результата.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.