Инфекция мочевыводящих путей: скрининг и профилактика

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это воспаление, вызванное бактериями, которые попали в мочевыводящую систему (мочевой пузырь, почки или мочеточники). Скрининг — это проверка на инфекцию даже тогда, когда у человека нет симптомов. Такой анализ помогает вовремя найти проблему и начать лечение.

Да, это очень распространённая инфекция. По данным Минздрава России, ИМП занимают одно из первых мест среди всех инфекционных заболеваний.

Заболеть может любой человек, но женщины болеют чаще мужчин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Также в группе риска пожилые люди, дети до 5 лет и люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Мутная моча или моча с неприятным запахом
• Боль внизу живота или в пояснице
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью

Симптомы у детей

• Повышение температуры без видимых причин
• Плач или беспокойство при мочеиспускании
• Отказ от еды и вялость
• Рвота или понос

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Падения без понятной причины
• Потеря аппетита
• Недержание мочи или учащённое мочеиспускание

Причины

Основные причины

• Бактерии, обычно кишечная палочка, попадают в мочеиспускательный канал из кишечника или кожи
• Недостаточное опорожнение мочевого пузыря
• Застой мочи при камнях в почках или увеличении простаты

Факторы риска

• Женский пол
• Беременность
• Сахарный диабет
• Сниженный иммунитет
• Использование мочевого катетера
• Недостаточное питьё воды
• Задержка мочеиспускания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас высокая температура, озноб, боль в боку или спине — обратитесь к врачу в тот же день
• Если вы беременны и у вас появились симптомы ИМП — срочно к врачу
• Если ребёнок стал вялым, отказывается от еды и у него жар

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили боль или жжение при мочеиспускании — запишитесь на приём в течение нескольких дней
• Если у вас повторяющиеся ИМП — обсудите с врачом план профилактики
• Если вам назначен скрининг по возрасту или из-за хронического заболевания — пройдите плановый анализ мочи

Диагностика

Врач задаст вопросы о симптомах, осмотрит вас и назначит анализ мочи. Именно анализ мочи — главный способ диагностики ИМП.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает наличие лейкоцитов, нитритов и бактерий
• Посев мочи на флору — помогает определить, какой бактерией вызвана инфекция и к какому лекарству она чувствительна
• Анализ крови — назначают, если есть подозрение на поражение почек
• УЗИ почек и мочевого пузыря — если инфекция повторяется или есть подозрение на камни

Чего ожидать на приёме

Обычно для анализа нужно собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер. Врач объяснит, как правильно подмыться и собрать среднюю порцию мочи. Результат общего анализа готов в тот же день, посев — через несколько дней.

Лечение

Лечение ИМП обычно включает приём антибактериальных препаратов, которые подбирает врач. Важно строго выполнять назначения и не прерывать курс раньше времени, даже если стало легче.

Самопомощь дома

• Пейте больше чистой воды — это помогает «вымывать» бактерии из мочевых путей
• Не терпите — ходите в туалет при первых позывах
• Используйте тепло (грелку на низ живота) для уменьшения боли, если врач разрешил
• Отдыхайте, если есть температура или сильная слабость

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики — это препараты, которые убивают бактерии. Конкретное лекарство и длительность приёма зависят от тяжести инфекции, возраста и других болезней. Также могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, но только по назначению врача. Никогда не принимайте антибиотики «по совету соседей» — это может навредить и помочь бактериям стать устойчивыми.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко. Оно может понадобиться, если ИМП вызвана камнями в почках или сужением мочевыводящих путей. Такие операции проводят урологи, они помогают устранить причину повторных инфекций.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения симптомы обычно уменьшаются в течение 1–2 дней. Важно не бросать лечение раньше времени, даже если вы почувствовали себя хорошо. Пейте воду, следите за температурой и возвращайтесь к врачу, если симптомы вернулись.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену: подмывайтесь спереди назад
• Избегайте тесного синтетического белья, выбирайте хлопок
• Старайтесь не переохлаждаться
• После туалета промокайте, а не трите
• При активной половой жизни посещайте туалет после близости

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для профилактики ИМП нет, но важно пить достаточно жидкости — около 6–8 стаканов в день, если нет противопоказаний. Полезны клюквенные морсы (без сахара), но это не лекарство. Умеренная физическая активность укрепляет иммунитет, но при обострении ИМП лучше дать организму отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся ИМП могут вызывать тревогу и усталость. Это нормально — обсуждать свои переживания с врачом или близкими. Помните, что проблемы с мочевым пузырём не делают вас «грязным» или «неаккуратным» — это обычное заболевание, которое лечится.

Профилактика

Полностью предотвратить ИМП нельзя, но риск можно значительно снизить с помощью простых мер гигиены и образа жизни. Скрининг тоже помогает — он выявляет скрытую инфекцию и позволяет начать лечение до появления осложнений.

Вакцины

Специальной вакцины от ИМП пока не существует, но учёные разрабатывают препараты для людей с частыми рецидивами. Спросите врача о возможных методах профилактики.

Программы скрининга

Плановый скрининг на ИМП рекомендуется беременным женщинам (при каждом посещении врача), людям с сахарным диабетом и тем, кто готовится к операциям на мочевыводящих путях. Если у вас нет симптомов и вы не в группе риска — массовый скрининг обычно не нужен, но решение принимает врач.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может подняться из мочевого пузыря в почки — развивается пиелонефрит
• При пиелонефрите могут появиться рубцы на почках и нарушиться их функция
• У беременных нелеченная ИМП повышает риск преждевременных родов и низкого веса ребёнка
• В редких случаях инфекция попадает в кровь — это опасное состояние, которое требует экстренной помощи

Долгосрочный прогноз

Современная медицина хорошо лечит ИМП. Если вы вовремя обратитесь к врачу и будете соблюдать назначения, в большинстве случаев инфекция проходит полностью без последствий. Даже при повторных эпизодах есть эффективные схемы профилактики, которые помогут вам жить спокойно.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.