Инфекции мочевыводящих путей: как снизить риск

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это воспаление, вызванное бактериями, которые попадают в мочевую систему: почки, мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Чаще всего страдает мочевой пузырь. Это состояние хорошо лечится, а во многих случаях его можно предотвратить.

Да, это очень распространённое заболевание. По данным российского Минздрава, инфекции мочевыводящих путей занимают одно из первых мест среди причин обращения к врачу.

ИМВП может возникнуть у любого человека, но чаще всего — у женщин, особенно в возрасте от 20 до 50 лет. Также в группе риска пожилые люди, дети, люди с сахарным диабетом и те, кто пользуется мочевым катетером.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое и болезненное мочеиспускание
• Жжение или резь при мочеиспускании
• Постоянное желание «по-маленькому», даже если мочевой пузырь пуст
• Мутная или резко пахнущая моча
• Небольшое повышение температуры

Симптомы у детей

• Повышение температуры без видимой причины
• Плач и раздражительность
• Плохой аппетит
• Моча с неприятным запахом
• Рвота или понос

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Потеря интереса к еде
• Недержание мочи
• Шаткость при ходьбе
• Общее недомогание без типичных симптомов

Причины

Основные причины

• Основная причина — бактерии, которые живут в кишечнике (например, кишечная палочка) и попадают в мочеиспускательный канал.
• Близость мочеиспускательного канала к заднему проходу облегчает проникновение бактерий.
• Недостаточное опорожнение мочевого пузыря может способствовать размножению бактерий.

Факторы риска

• Женский пол и короткий мочеиспускательный канал
• Половая жизнь
• Беременность
• Менопауза
• Сахарный диабет
• Мочевой катетер
• Запоры
• Некоторые виды контрацепции или гигиенические средства, раздражающие слизистую

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы появились после недавнего лечения в стационаре
• Вы беременны или планируете беременность
• Высокая температура и озноб
• Кровь в моче
• Боль в спине или в боку

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых признаках дискомфорта при мочеиспускании
• Если симптомы повторяются чаще двух раз за полгода
• Если после начала лечения становится хуже

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит вас и назначит анализ мочи. Иногда — дополнительные исследования, чтобы уточнить, насколько распространена инфекция.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Бактериологический посев мочи
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Анализ крови
• КТ или МРТ в сложных случаях

Чего ожидать на приёме

Обычно нужно принести свежую утреннюю мочу в стерильном контейнере. Врач объяснит, как правильно собрать анализ, чтобы результаты были точными. Диагноз обычно занимает день-два.

Лечение

Лечение ИМВП в большинстве случаев — это курс антибактериальных препаратов, которые подбирает врач. Важно строго соблюдать назначения и не прерывать курс самостоятельно.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости — чистую питьевую воду, морсы из клюквы или брусники без сахара.
• Мочитесь при каждом позыве — не терпите.
• Теплая ванна или грелка на низ живота — только по согласованию с врачом.
• На время лечения избегайте острой, соленой и копченой пищи.
• Носите дышащее хлопковое белье и не переохлаждайтесь.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные препараты с учётом чувствительности бактерий. При сильной боли могут быть рекомендованы обезболивающие — но подбирает их только врач. Самолечение опасно, особенно приём антибиотиков без рецепта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при ИМВП требуется крайне редко — только при анатомических аномалиях, камнях или нарушении оттока мочи. Такие вопросы решает врач-уролог.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы перенесли ИМВП, важно до конца пройти лечение и не забывать о профилактике. Вернуться к обычной жизни можно уже через несколько дней после начала лечения, но следите за самочувствием.

Советы по образу жизни

• Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день
• Мочитесь после полового акта
• Вытирайтесь после туалета спереди назад
• Избегайте длительного переохлаждения
• Откажитесь от ежедневных гигиенических спреев и ароматизированных прокладок

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но полезно есть больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Умеренная физическая активность укрепляет иммунитет. В острой фазе болезни избегайте интенсивных нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся ИМВП могут вызывать тревогу и усталость. Это нормально. Если вы чувствуете, что состояние влияет на настроение, обсудите это с врачом — он поможет подобрать поддерживающую терапию.

Профилактика

Да, во многих случаях ИМВП можно предотвратить. Достаточно соблюдать гигиену, питьевой режим и вовремя ходить в туалет.

Вакцины

Специальной вакцины от ИМВП в общей практике нет. Врач может обсудить профилактические меры при часто повторяющихся инфекциях.

Программы скрининга

Скрининг для здоровых людей не требуется. Исследование мочи назначают при симптомах или при особых состояниях, например, у беременных.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может подняться до почек (пиелонефрит) — это серьёзное состояние.
• При отсутствии лечения может развиться абсцесс почки.
• У беременных ИМВП повышает риск осложнений беременности.
• Повторные ИМВП могут привести к рубцам на почках.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство ИМВП полностью излечиваются. После курса лечения состояние нормализуется, а при соблюдении профилактики риск повторных эпизодов значительно снижается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.