Риски и польза лечения заболеваний суставов

Обзор

Заболевания суставов — это состояния, при которых страдают суставы (места соединения костей). Самое распространённое из них — остеоартроз, когда хрящ, защищающий концы костей, изнашивается. Это вызывает боль, скованность и ограничение подвижности. В этой статье мы объясняем простыми словами, как лечат болезни суставов, какие от этого есть польза и риски, чтобы вы могли обсудить с врачом решение с учётом всех возможных последствий.

Да, это очень распространённая проблема. Симптомы болезней суставов испытывают миллионы людей в России. С возрастом риск увеличивается, но болезни суставов могут возникать и у молодых.

Болезни суставов могут затронуть людей любого возраста, но чаще они встречаются у пожилых, у людей с лишним весом, после травм сустава или при наследственной предрасположенности.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе при движении или в покое
• Утренняя скованность — трудно согнуть или разогнуть сустав после сна
• Отёк и припухлость вокруг сустава
• Хруст или щелчки при движении
• Ощущение нестабильности сустава (сустав «подкашивается»)
• Уменьшенный объём движений — сложно выполнять обычные действия

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется на боль в ноге, руке или спине
• Хромота, особенно утром или после дневного сна
• Боль после активных игр, которая не проходит после отдыха

Симптомы у пожилых людей

• Ноющая боль в суставах по ночам и в покое
• Трудности при подъёме со стула или при ходьбе
• Видимое увеличение сустава из-за костных разрастаний
• Скованность в суставах дольше 30 минут после пробуждения

Причины

Основные причины

• Возрастное изнашивание хряща (остеоартроз)
• Воспалительные процессы, например при ревматоидном артрите
• Перенесённые травмы сустава (переломы, вывихи, растяжения)
• Отложение солей мочевой кислоты (подагра) — суставы при этом воспаляются
• Инфекционное поражение сустава (встречается редко, но очень опасно)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Лишний вес или ожирение
• Женский пол (болезни суставов чаще встречаются у женщин)
• Наследственность — если у близких родственников были болезни суставов
• Тяжёлые физические нагрузки на сустав (например, при работе или спорте)
• Предшествующие травмы сустава

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сустав резко покраснел, стал горячим, появился отёк и лихорадка — это может быть инфекцией сустава
• После травмы есть сильная боль, отёк и невозможность двигать конечностью
• Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть или она мешает даже находиться в покое

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль и скованность в суставах сохраняются более 2–3 недель
• Боль мешает спать, работать или заниматься привычными делами
• Вы замечаете, что сустав стал менее подвижным
• Отёки появляются регулярно после нагрузок
• Вы хотите узнать, какие физические упражнения безопасны для ваших суставов

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит о наследственности и травмах, осмотрит суставы. Для уточнения диагноза и оценки степени повреждения назначат обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген сустава — показывает состояние костей и суставной щели
• УЗИ сустава — помогает увидеть жидкость в суставе и признаки воспаления
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — проводится при неясной картине по рентгену
• Анализ крови на маркеры воспаления (например, С-реактивный белок)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно безболезненно. Рентген занимает несколько минут, МРТ — около 20–30 минут. После получения результатов врач обсудит с вами диагноз и варианты лечения.

Лечение

Лечение болезней суставов начинается с консервативных методов: лечебная физкультура, коррекция веса, физиотерапия и при необходимости лекарства, которые подбирает врач. Врачи в России следуют клиническим рекомендациям Минздрава при выборе лечения. Если эти методы не помогают, а боль сохраняется, может рассматриваться хирургическое лечение — например, замена сустава.

Самопомощь дома

• Дайте суставу отдых в период обострения, но не на несколько недель — движение важно.
• Прикладывайте холод (лёд, обёрнутый в полотенце) на 15–20 минут для снятия отёка.
• Используйте тёплый компресс или грелку при мышечном спазме вокруг сустава.
• При ходьбе с болью пользуйтесь тростью или костылём — это снижает нагрузку.
• Освойте простые упражнения на растяжку и укрепление мышц вместе с инструктором.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для уменьшения боли и воспаления. Также используются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а в некоторых случаях — инъекции в сустав (например, глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты). Какое именно лечение подходит вам, решает врач после осмотра. Не назначайте себе лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (эндопротезирование — замена сустава на искусственный) проводится, когда сустав сильно разрушен, боль не контролируется, а повседневная жизнь затруднена. Польза операции — устранение боли и возвращение подвижности. Риски — инфекция, кровотечение, тромбоз, длительный период реабилитации. Решение о хирургии принимается вместе с ортопедом-травматологом после тщательного обсуждения.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью суставов — это баланс между нагрузкой и отдыхом. Учитесь прислушиваться к своему телу, планируйте день так, чтобы не перегружать больной сустав. Простые приспособления (поручни, устойчивый стул с подлокотниками, удобная обувь) помогут сохранить самостоятельность.

Советы по образу жизни

• Следите за весом: даже небольшое снижение веса уменьшает нагрузку на суставы.
• Выбирайте низкоударные виды активности — плавание, велосипед, скандинавскую ходьбу.
• Чередуйте активность с отдыхом, не доводите суставы до сильной боли.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они усиливают воспаление.

Питание и физические упражнения

Полезно питание с большим количеством овощей, фруктов, рыбы и растительных масел. Регулярные упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава и улучшают его стабильность. Если не знаете, какие нагрузки безопасны, обратитесь к физиотерапевту или инструктору ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в суставах часто влияет на сон и настроение. Многие люди испытывают тревогу или подавленность. Это нормально, и об этом важно говорить. Сообщите врачу о своих переживаниях. Если вы чувствуете, что больше не можете терпеть или вам приходят мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните в экстренную службу (112 или 103) или обратитесь за кризисной психологической помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить болезни суставов нельзя, но можно снизить риск: поддерживайте здоровый вес, оставайтесь физически активными, избегайте травм, правильно питайтесь и не терпите боль — обращайтесь за помощью рано.

Вакцины

Вакцин от остеоартроза не существует. Однако некоторые инфекции могут вызывать поражение суставов, поэтому своевременная вакцинация против таких болезней, как грипп или пневмококковая инфекция, может защитить вас. Обсудите со своим врачом рекомендованный график прививок.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на болезни суставов не предусмотрено. Если у вас появилась боль, скованность или отёк сустава, не ждите — обратитесь к терапевту или ревматологу.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное разрушение сустава и нарастание боли
• Снижение подвижности и потеря способности самостоятельно ходить
• Ограничение в повседневной жизни и зависимость от помощи близких
• Воспаление сустава (синовит) может усугубить состояние

Долгосрочный прогноз

Современная медицина хорошо помогает при болезнях суставов. При своевременном обращении, правильном лечении и изменении образа жизни большинство людей сохраняет подвижность и хорошее качество жизни. Если и требуется операция по замене сустава, она часто полностью избавляет от боли и возвращает к активной жизни. Не отчаивайтесь — вы можете многое сделать вместе со своим врачом.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.