Почки: здоровье, риски и профилактика

Обзор

Почки — это два органа размером с кулак, которые находятся в пояснице. Они работают как фильтры: очищают кровь от лишней жидкости и отходов, которые потом выходят с мочой. Также почки помогают поддерживать нужное количество воды и солей в организме, вырабатывают гормоны, важные для костей и кровяного давления.

Проблемы с почками встречаются довольно часто. По данным Минздрава России, около 15% взрослых имеют ту или иную степень нарушения работы почек. Многие об этом не знают.

Заболевания почек могут возникнуть в любом возрасте, но чаще они встречаются у людей с диабетом, гипертонией, избыточным весом, а также у пожилых. Некоторые болезни почек бывают врождёнными или передаются по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на ногах, под глазами (особенно по утрам)
• Повышенная утомляемость, слабость
• Изменение мочи: она становится пенистой, тёмной, появляется кровь
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Постоянное чувство жажды
• Кожный зуд, сухость кожи

Симптомы у детей

• Плохой аппетит, замедление роста
• Постоянная жажда, частое мочеиспускание
• Отёки, капризность, бледность

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, сонливость
• Отёки, одышка при нагрузке
• Резкая слабость, потеря аппетита

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — высокий сахар крови повреждает почечные фильтры
• Высокое артериальное давление — со временем ослабляет сосуды почек
• Хронические инфекции мочевых путей (пиелонефрит)
• Аутоиммунные болезни (например, гломерулонефрит)
• Длительный приём некоторых обезболивающих (только по назначению врача)
• Камни в почках, которые нарушают отток мочи

Факторы риска

• Семейная история болезней почек
• Избыточный вес и ожирение
• Возраст старше 60 лет
• Курение
• Хронические болезни сердца и сосудов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась кровь в моче (даже немного)
• Резко уменьшилось количество мочи или её выделение прекратилось
• Сильные отёки на лице и ногах за несколько дней
• Одышка или боль в груди

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас диабет или гипертония, проходите обследование почек не реже 1 раза в год
• При отёках, изменении цвета мочи, постоянной усталости
• При случайном обнаружении белка в моче или повышении креатинина

Диагностика

Чтобы оценить здоровье почек, врачи назначают простые анализы крови и мочи. Это помогает обнаружить проблему до появления симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — ищет белок, кровь, инфекцию
• Анализ крови на креатинин — показывает, как почки фильтруют отходы
• Расчёт скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по возрасту и полу
• УЗИ почек — оценивает размер, структуру, наличие камней
• Иногда: анализ на альбумин в моче (микроальбуминурия)

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет сдать утреннюю мочу в стерильную баночку и кровь из вены натощак. УЗИ делают с полным мочевым пузырём, это безболезненно и занимает 15 минут. Результаты обычно готовы через 1-2 дня, врач объяснит их на приёме.

Лечение

Лечение зависит от причины и стадии болезни. Главная цель — замедлить повреждение почек и предотвратить почечную недостаточность. На ранних стадиях часто достаточно контролировать основное заболевание.

Самопомощь дома

• Ограничьте соль: не досаливайте пищу, избегайте готовых соусов, колбас, солений
• Контролируйте давление: измеряйте дома и принимайте лекарства, если их назначил врач
• Следите за сахаром крови при диабете
• Выпивайте достаточное количество воды (около 1,5–2 литров в день, если нет ограничений от врача)
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Не принимайте обезболивающие без консультации врача

Медикаментозное лечение

Врач может прописать лекарства для снижения давления, улучшения кровотока в почках, контроля сахара и уменьшения белка в моче. При почечной недостаточности применяют диализ — процедуру очистки крови с помощью аппарата. Для замедления прогрессирования может быть рекомендована специальная диета с ограничением белка и калия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях может понадобиться операция: например, удаление камней или опухоли почки. При терминальной почечной недостаточности возможна трансплантация почки — пересадка здоровой почки от донора.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлено заболевание почек, важно регулярно посещать нефролога, следить за анализами и выполнять рекомендации. Придерживайтесь диеты, принимайте лекарства строго по назначению, контролируйте давление и вес.

Советы по образу жизни

• Умеренная физическая активность: ходьба, плавание, йога — не менее 30 минут в день
• Снижение стресса (медитация, дыхательные упражнения)
• Отказ от вредных привычек
• Контроль веса

Питание и физические упражнения

Диета играет ключевую роль. Сократите соль (до 5 г в день). При нарушениях работы почек может понадобиться ограничение белка, калия и фосфора — подробную диету составит диетолог. Упражнения помогают снизить давление и улучшить общее самочувствие, но избегайте чрезмерных нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая болезнь почек может вызывать тревогу, депрессию, чувство беспомощности. Это нормально. Обсуждайте свои переживания с врачом или психологом. Если мысли о жизни кажутся невыносимыми, позвоните на линию психологической помощи (например, по короткому номеру 112, вам подскажут специалиста).

Профилактика

Многие заболевания почек можно предотвратить или отсрочить. Главное — здоровый образ жизни, контроль давления и сахара, умеренное потребление соли, отказ от курения и бесконтрольного приёма лекарств.

Программы скрининга

Рекомендуется проходить ежегодное обследование (анализ мочи и крови на креатинин) людям старше 40 лет, а также при наличии диабета, гипертонии, ожирения или семейной истории болезней почек.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность — когда почки перестают справляться с очисткой крови
• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)
• Анемия — снижение числа эритроцитов из-за нехватки гормона почек
• Нарушение баланса калия и кальция, что опасно для сердца и костей
• Отёки и задержка жидкости в организме

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении прогрессирование болезни почек можно сильно замедлить. Многие люди живут полноценной жизнью десятилетиями, даже если требуется диализ. Современная медицина даёт реальные шансы сохранить качество жизни. Не откладывайте обследование — забота о почках продлевает активные годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.