День процедуры при камнях в почках: что нужно знать

Обзор

Камни в почках — это твердые образования из минералов и солей, которые формируются внутри почек. В день процедуры (например, дробления камней или их удаления) важно знать, как подготовиться, что вас ждет и как вести себя после, чтобы всё прошло гладко и безопасно.

Камни в почках встречаются довольно часто: по данным Минздрава России, каждый десятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с этой проблемой. Процедуры по их удалению проводятся регулярно и хорошо отработаны.

Камни в почках могут появиться у любого человека, но чаще всего они встречаются у взрослых в возрасте 30–60 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Риск повышается при ожирении, диабете и некоторых заболеваниях кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая боль в боку, спине или внизу живота (почечная колика), которая может отдавать в пах
• Кровь в моче (розовый, красный или коричневый цвет)
• Частое или болезненное мочеиспускание
• Тошнота и рвота
• Помутнение мочи или неприятный запах

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее явными: ребёнок может жаловаться на боль в животе, быть беспокойным, у него может подняться температура без видимой причины.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть не такой сильной, но чаще возникают спутанность сознания, слабость, лихорадка и признаки инфекции мочевыводящих путей.

Причины

Основные причины

• Недостаточное потребление жидкости — моча становится слишком концентрированной
• Избыток в питании солей (оксалатов, кальция, мочевой кислоты)
• Некоторые заболевания (например, гиперпаратиреоз, подагра, инфекции мочевыводящих путей)

Факторы риска

• Семейная история камней в почках
• Обезвоживание (жаркий климат, недостаток питья)
• Ожирение и лишний вес
• Диета с высоким содержанием соли, сахара и животного белка
• Некоторые лекарства (без названий) — обсудите с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любой острой боли в пояснице, особенно если она сопровождается тошнотой или температурой
• Если вы заметили кровь в моче
• Если после процедуры появилась сильная боль, лихорадка или выделения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас уже был камень, и вы хотите обсудить план наблюдения или профилактики
• Для плановой подготовки к процедуре: за несколько дней до неё нужно сдать анализы и пройти УЗИ или КТ

Диагностика

Чтобы определить место, размер и состав камня, врач назначает визуализирующие исследования и анализы. В день процедуры перед её началом проводят контрольное УЗИ или рентген, чтобы убедиться, что камень не сдвинулся.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ почек и мочевыводящих путей — безопасно и безболезненно
• Компьютерная томография (КТ) — даёт точную картину
• Общий анализ мочи — проверяет на кровь, инфекцию и кристаллы
• Анализ крови — оценивает функцию почек и исключает инфекцию

Чего ожидать на приёме

В день процедуры вас попросят переодеться в больничную одежду, снять украшения и зубные протезы. Медсестра поставит капельницу с физраствором. Вас отвезут в операционную, где введут наркоз. Сама процедура длится от 30 минут до 1,5 часов, после чего вы проснётесь в палате.

Лечение

Лечение зависит от размера, расположения и состава камня. В день процедуры проводят либо дробление камней ударной волной (литотрипсия), либо их удаление через мочевые пути с помощью эндоскопа. Оба метода проводятся под наркозом и не требуют открытой операции.

Самопомощь дома

• За несколько дней до процедуры пейте больше воды — если врач не сказал иначе
• В день процедуры не ешьте и не пейте за 6–8 часов до назначенного времени
• Примите душ с антибактериальным мылом, как рекомендовано в клинике
• Возьмите с собой удобную свободную одежду и сменное бельё

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для облегчения боли и спазмов (например, спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства — названия и дозы подбирает только врач). При инфекции могут быть рекомендованы антибиотики. Все лекарства принимайте строго по назначению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Открытая операция (разрез на спине) сейчас проводится редко — только при очень больших или сложных камнях, когда другие методы невозможны. В таких случаях требуется более длительное восстановление.

Жизнь с этим заболеванием

В первые часы после процедуры вы будете под наблюдением медперсонала. Обычно в тот же день или на следующий день можно вставать и ходить. Возможны небольшие боли при мочеиспускании и примесь крови в моче — это нормально. Пейте много жидкости (до 2–2,5 литров в сутки, если нет других ограничений).

Советы по образу жизни

• Постепенно увеличивайте физическую активность — можно ходить, но избегайте подъёма тяжестей в течение 2–3 недель
• Следите за цветом мочи: если она становится ярко-красной или мутной, сообщите врачу
• При повышении температуры или сильной боли — немедленно обратитесь за помощью

Питание и физические упражнения

После процедуры врач может порекомендовать диету в зависимости от состава камня. Обычно советуют ограничить соль, животный белок и продукты, богатые оксалатами (шпинат, свёкла, орехи, шоколад). Умеренная ходьба полезна, но от активного спорта лучше отказаться на 2–4 недели.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание процедуры и сам процесс могут вызывать тревогу. Это нормально. Поговорите с врачом о своих страхах, задайте все вопросы заранее. Если тревога сильная, попросите направление к психологу или воспользуйтесь техниками дыхания и расслабления.

Профилактика

Да, во многих случаях образование новых камней можно предотвратить. Основные меры: пить достаточно воды (не менее 1,5–2 литров в день), уменьшить потребление соли, избегать большого количества животного белка и сахара. Ваш врач может порекомендовать специальную диету на основе анализа состава удалённого камня.

Программы скрининга

Если у вас уже был камень, рекомендуется ежегодное УЗИ почек, даже если нет симптомов. В группе риска (семейная история, повторные камни) врач может назначить профилактическое обследование раз в 1–2 года.

Осложнения

Если не лечить

• Блокада оттока мочи (гидронефроз) — может повредить почку
• Инфекция мочевыводящих путей, вплоть до сепсиса (заражения крови)
• Потеря функции почки при длительной закупорке

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения камней в почках очень эффективны и безопасны. Более 90% камней успешно удаляются без открытой операции. После процедуры и правильной профилактики большинство людей возвращаются к обычной жизни и редко сталкиваются с рецидивами. Главное — соблюдать рекомендации врача и регулярно наблюдаться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.