Камни в почках: риски и преимущества лечения
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Камни в почках — это твёрдые образования из минералов и солей, которые формируются в почках. Они могут быть размером от песчинки до крупного камня. Когда камень движется по мочевым путям, это может вызывать сильную боль.
Ключевые факты
- Камни в почках — довольно частое заболевание, им страдает около 5–10% людей.
- Большинство камней выходит самостоятельно с мочой, если пить достаточно воды.
- Сбалансированное питание и обильное питьё помогают предотвратить появление новых камней.
Да, камни в почках встречаются часто. По данным Минздрава России, с ними сталкивается каждый десятый человек.
Чаще всего камни образуются у взрослых от 30 до 50 лет, мужчины — в три раза чаще, чем женщины. Риск выше, если вы мало пьёте, едите много соли или белка, имеете лишний вес или наследственную предрасположенность.
Симптомы
- Сильная боль, которая не даёт найти удобное положение.
- Боль с ознобом и высокой температурой (выше 38 °C).
- Невозможность помочиться в течение нескольких часов.
- Большое количество крови в моче.
- ⚠Боль, которая длится более двух часов и не проходит при смене позы.
- ⚠Тошнота и рвота, из-за которых вы не можете пить жидкость.
- ⚠Повышение температуры до 38 °C.
Общие симптомы
- Острая боль в пояснице или боку, которая может отдавать в низ живота и пах.
- Боль или жжение при мочеиспускании.
- Кровь в моче (моча может быть розовой, красной или коричневой).
- Частые позывы к мочеиспусканию или невозможность помочиться.
Симптомы у детей
- У детей боль может проявляться беспокойством, плачем, ребёнок не может указать точное место.
- Может быть кровь в моче, повышение температуры, рвота.
Симптомы у пожилых людей
- У пожилых симптомы могут быть стёртыми: слабая боль в спине, общее недомогание, спутанность сознания.
- Иногда камни находят случайно при обследовании по другому поводу.
Причины
Основные причины
- Недостаточное потребление воды — моча становится слишком концентрированной.
- Избыток соли, белка или щавелевой кислоты в питании (например, шпинат, ревень, шоколад).
- Некоторые заболевания, включая подагру, инфекции мочевых путей, нарушение обмена веществ.
- Наследственная предрасположенность — если у близких родственников были камни.
Факторы риска
- Ожирение.
- Хронические болезни, такие как сахарный диабет и высокое артериальное давление.
- Приём некоторых лекарств (длительное лечение строго по назначению врача).
- Операции на желудке или кишечнике в прошлом.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Сильная боль в пояснице или боку, которая не проходит.
- Повышение температуры с ознобом.
- Невозможность помочиться или кровь в моче.
Запишитесь на плановый приём, если:
- Если у вас когда-либо были камни в почках — для профилактики раз в год проверяйтесь у уролога.
- Если вы замечаете частые инфекции мочевых путей или необъяснимую боль в спине.
Диагностика
Врач назначит исследования, чтобы найти камни, оценить их размер и расположение.
Какие исследования могут быть проведены
- Общий анализ мочи — показывает кровь, белок или признаки инфекции.
- УЗИ почек и мочевыводящих путей — быстрый и безболезненный метод.
- Компьютерная томография (КТ) — даёт точное изображение камней.
- Анализ крови — оценивает работу почек.
Чего ожидать на приёме
Исследования проводятся амбулаторно, обычно без специальной подготовки. При УЗИ или КТ вы просто лежите на кушетке. Все процедуры безболезненны и занимают от 15 до 30 минут.
Лечение
Подход к лечению зависит от размера, расположения камня и вашего состояния. Если камень небольшой, врачи часто рекомендуют обильное питьё и обезболивающие средства (те, что назначит врач). Если камень не выходит, используются специальные методы дробления или удаления.
Самопомощь дома
- Пейте 2–2,5 литра воды в день (если нет противопоказаний от врача).
- При боли без температуры можно принять тёплую ванну или приложить грелку к боку.
- Принимайте только те обезболивающие, которые рекомендовал врач.
- Больше двигайтесь — это помогает камню продвигаться.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить лекарства, которые помогают растворить камни или облегчают их выход. Для дробления камней используется дистанционная литотрипсия — ударные волны направляются на камень снаружи. В некоторых случаях применяют эндоскопические методы: через уретру или через маленький прокол в пояснице вводят инструмент и удаляют камень.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Операция требуется редко — только при очень больших или сложных камнях, когда другие методы не подходят. Современные хирургические вмешательства проводятся через небольшие проколы и обычно хорошо переносятся.
Жизнь с этим заболеванием
Если у вас были камни в почках, измените образ жизни, чтобы уменьшить риск повторения. Главное правило — пить достаточно воды равномерно в течение дня. Также важно следить за питанием и регулярно посещать уролога.
Советы по образу жизни
- Пейте чистую воду небольшими порциями в течение дня.
- Ограничьте соль, животный белок (мясо, яйца) и продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, свёкла, орехи).
- Контролируйте вес и артериальное давление.
Питание и физические упражнения
Сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов, а также умеренная физическая активность помогают предотвратить образование камней. Включайте в рацион продукты, богатые магнием и калием, например бананы, авокадо, цельнозерновые крупы.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Боль при камнях может быть очень сильной, и страх повторного приступа иногда вызывает тревогу. Обсуждайте свои переживания с врачом или близкими. Помните: в большинстве случаев камни успешно лечатся, и вы можете вести полноценную жизнь.
Профилактика
Да, во многих случаях камни в почках можно предотвратить. Достаточное потребление воды (не менее 2–2,5 литра в день при отсутствии противопоказаний), сбалансированное питание с ограничением соли и животных белков, поддержание нормального веса — основные меры. Людям с повторными камнями врач может рекомендовать специальную диету в зависимости от состава камней.
Программы скрининга
Если у вас есть факторы риска (наследственность, хронические болезни), рекомендуется ежегодно делать УЗИ почек. При обнаружении мелких камней врач назначит регулярное наблюдение.
Осложнения
Если не лечить
- Инфекция почек (пиелонефрит) — может привести к повышению температуры и общему ухудшению состояния.
- Закупорка мочеточника с развитием гидронефроза — почка расширяется, её функция нарушается.
- Потеря функции почки при длительной закупорке.
Долгосрочный прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз очень благоприятный. Современные методы лечения позволяют быстро справиться с камнями и полностью восстановить здоровье. Соблюдая рекомендации по профилактике, вы сможете значительно снизить риск повторного образования камней и жить без боли.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 30 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.