Боль в шее: как облегчить состояние и когда обращаться к врачу

Обзор

Боль в шее — это ощущение дискомфорта, напряжения или острой боли в области шейного отдела позвоночника. Она может быть слабой и быстро проходить, а может длиться неделями и мешать повседневным делам. В большинстве случаев это не опасно: мышцы и связки шеи хорошо восстанавливаются.

Да. Боль в шее испытывают до 70% взрослых людей хотя бы раз в жизни. Чаще всего она связана с напряжением мышц, неудобной позой или малоподвижным образом жизни, а не с серьёзной болезнью.

Чаще страдают взрослые люди трудоспособного возраста, особенно те, кто много работает за компьютером или подолгу держит голову в одном положении. С возрастом риск боли в шее возрастает, но она может возникать и у подростков.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или ноющая боль в шее
• Ощущение скованности и трудности при повороте головы
• Боль, отдающая в плечо, лопатку или руку
• Головная боль, особенно в затылке
• Напряжение мышц шеи и плеч
• Щелчки или хруст при движении шеи

Симптомы у детей

• У детей боль в шее встречается реже. Важно не пропустить такие признаки, как высокая температура, рвота, сыпь или невозможность коснуться подбородком груди, — при них нужно срочно вызвать скорую помощь.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боли в шее чаще связаны с износом суставов и межпозвонковых дисков. Боль может сопровождаться онемением и слабостью в руках, головокружением, нарушением равновесия — такие симптомы нужно обсудить с врачом.

Причины

Основные причины

• Напряжение мышц из-за длительной неудобной позы
• Резкое неловкое движение, поворот головы
• Долгая работа за компьютером или вождение автомобиля
• Плохая осанка, сутулость
• Остеохондроз или износ межпозвонковых дисков
• Травма шеи, например хлыстовая травма при резком торможении

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни
• Сидячая работа с наклоном головы вперёд
• Сон на неудобной подушке или в неудобном положении
• Повторяющиеся однообразные движения головой и шеей
• Стресс и переутомление
• Лишний вес
• Курение (ухудшает питание тканей позвоночника)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль возникла после травмы, даже если движение сохранено
• Появились слабость или онемение в руке
• Боль не проходит сама и усиливается
• Вы не можете повернуть голову из-за боли

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль сохраняется больше 2–3 недель
• Боль беспокоит по утрам или каждый день
• Боль мешает спать, работать и заниматься привычными делами
• Вы хотите понять причину боли и получить план лечения

Диагностика

Врач расспросит о начале боли, травмах, особенностях работы и сна, а затем осмотрит шею: проверит подвижность, силу мышц, рефлексы и чувствительность. Обычно этого достаточно, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно инструментальные исследования не нужны сразу. Врач может порекомендовать рентген, МРТ или КТ, если есть тревожные признаки или боль не проходит.
• Анализы крови могут назначить, если врач заподозрит воспалительное или системное заболевание.

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять 20–30 минут. Оно безболезненно и безопасно. Врач объяснит, что делать дальше, и в большинстве случаев предложит начинать с немедикаментозных методов — движения, физической активности и изменения позы.

Лечение

Основная цель лечения — уменьшить боль, восстановить движение и научить вас избегать повторных проблем. В большинстве случаев достаточно домашних мер и постепенного возвращения к обычной активности. Лекарства, если они нужны, врач подбирает индивидуально; самолечение может навредить.

Самопомощь дома

• Оставайтесь в движении: мягко поворачивайте голову, если это не усиливает боль
• Чередуйте холод на первые 1–2 дня (например, пакет со льдом через полотенце) и тёплые компрессы позже
• Выбирайте подушку средней высоты и спите на спине или боку, а не на животе
• Делайте перерывы в работе каждые 30–45 минут, чтобы размять шею и плечи
• Уменьшайте стресс: глубокое дыхание, спокойная музыка, прогулка

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать физиотерапию (лечебную физкультуру, мягкие техники мануального воздействия), ношение мягкого воротника на короткий срок при острой боли, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом с учётом вашего состояния. Важно не принимать чужие назначенные лекарства и не превышать рекомендованные дозы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна крайне редко, только при серьёзном повреждении спинного мозга или стойком сдавлении нерва, когда консервативное лечение не помогает. Решение всегда принимает врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь держать спину и шею ровно, особенно сидя. Поднимайте монитор на уровень глаз, делайте перерывы, не носите тяжёлую сумку на одном плече. Слушайте своё тело: лёгкая боль при движении обычно не опасна, но сильная боль — сигнал уменьшить нагрузку.

Советы по образу жизни

• Регулярно делайте зарядку: отлично подходят плавание, ходьба и упражнения на укрепление мышц спины
• Следите за осанкой во время ходьбы и сидения
• Организуйте рабочее место так, чтобы экран был на уровне глаз
• Избегайте резких поворотов и рывков головой
• Если вы курите, подумайте о снижении курения — это помогает тканям позвоночника

Питание и физические упражнения

Умеренная физическая активность каждый день укрепляет мышцы шеи и спины и помогает снизить боль. Питание должно быть разнообразным, с достаточным количеством овощей, фруктов, белков и воды. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на позвоночник.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать утомление, тревогу и снижение настроения. Это нормально, но важно не оставаться с этим наедине. Если боль мешает жить, обсудите с врачом не только физическое состояние, но и эмоциональное. Если чувствуете безнадёжность или мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь к близким, врачу или в кризисную службу.

Профилактика

Полностью избежать боли нельзя, но можно значительно снизить риск. Ключ — регулярное движение, правильная поза и короткие перерывы при сидячей работе.

Вакцины

Специальной вакцины от боли в шее не существует. Важно соблюдать национальный календарь прививок — некоторые инфекции могут осложняться болями и воспалением суставов.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на боль в шее не проводят. Но если у вас есть повторяющиеся боли или факторы риска, обсудите с врачом профилактический осмотр.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острой боли в хроническую (длится более 3 месяцев)
• Снижение подвижности шеи и привычное избегание движений
• Сдавление нервного корешка с онемением, покалыванием или слабостью в руке
• Редко — сдавление спинного мозга с нарушением ходьбы, равновесия или функций тазовых органов

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Даже если боль возвращается, при правильном подходе можно управлять ею и вести полноценную жизнь. Большинство людей замечают значительное улучшение в течение первых 4–6 недель, а восстановление продолжается постепенно. Будьте терпеливы и добры к себе.

Найти поддержку

Местные организации

• Поликлиника по месту жительства · Россия
• Травмпункт или отделение неотложной помощи · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.