Нефрит: рекомендации на день процедуры

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки фильтруют кровь и выводят лишнюю жидкость и отходы из организма. При нефрите они работают хуже. Воспаление может быть острым (внезапным) или хроническим (долгим).

Нефрит встречается не очень часто, но является одной из частых причин обращения к нефрологу. У детей он может возникать после инфекций.

Нефрит может возникнуть в любом возрасте, но чаще диагностируют у детей 2–12 лет (после ангины) и у взрослых 20–50 лет. У пожилых людей он связан с другими хроническими болезнями.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки вокруг глаз, на лице, руках или ногах
• Моча становится красной или цвета «мясных помоев» (кровь в моче)
• Мочится мало или моча пенистая
• Повышение артериального давления
• Усталость, слабость

Симптомы у детей

• Ребёнок стал меньше мочиться или моча тёмная
• Отёки на лице (особенно по утрам)
• Жалуется на боль в пояснице
• Может быть температура

Симптомы у пожилых людей

• Необычная утомляемость, спутанность сознания
• Отеки ног
• Повышение давления, которое трудно снизить
• Уменьшение количества мочи

Причины

Основные причины

• Перенесённая ангина или стрептококковая инфекция (чаще у детей)
• Аутоиммунные заболевания, когда иммунитет атакует собственные почки
• Приём некоторых лекарств (но об этом должен сказать врач)
• Инфекции мочевыводящих путей

Факторы риска

• Недавно перенесённая бактериальная инфекция горла или кожи
• Наличие сахарного диабета или гипертонии
• Семейная история болезней почек
• Возраст: дети младшего возраста и пожилые люди

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Заметили кровь в моче
• Отёки не проходят или усиливаются
• Резко уменьшилось количество мочи
• Появились сильные головные боли и высокое давление

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом медосмотре обнаружен белок или кровь в моче
• Есть хронические болезни, повышающие риск (диабет, гипертония)
• После перенесённой ангины – сдать анализ мочи через 2–3 недели

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит и назначит анализы. Пальцы и лицо могут быть отёчными. Для уточнения диагноза делают несколько исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (покажет белок, кровь, воспаление)
• Анализ крови на креатинин и мочевину (оценка работы почек)
• УЗИ почек (чтобы увидеть размер и структуру)
• Биопсия почки – берут маленький кусочек ткани для точного анализа

Чего ожидать на приёме

В день процедуры (например, биопсии) вас попросят не есть и не пить за несколько часов. Процедура проводится под местным обезболиванием, лежать нужно будет неподвижно. После – несколько часов наблюдения в палате. Врачи дадут рекомендации, как себя вести в первый день дома.

Лечение

Лечение нефрита зависит от причины. Основные цели – убрать воспаление, снизить нагрузку на почки и контролировать давление. Лекарства и режим назначает врач-нефролог.

Самопомощь дома

• Соблюдать питьевой режим по рекомендации врача (не всегда нужно много воды!)
• Ограничить соль – это поможет снизить отёки и давление
• Контролировать артериальное давление дома
• Избегать переохлаждения и инфекций
• В день процедуры строго следовать указаниям: не есть/не пить за указанное время, отменить некоторые лекарства (только по согласованию с врачом)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты, средства для снижения давления и мочегонные. При аутоиммунном нефрите иногда используют препараты, влияющие на иммунную систему. Все лекарства подбираются индивидуально, важно не заниматься самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться только в редких случаях, например, если из-за воспаления образовался абсцесс (гнойник) или для установки диализного доступа.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения нефрита обычно нужно наблюдаться у нефролога раз в 3–6 месяцев. Сдавать анализы мочи и крови. При хорошем ответе на терапию через время можно вернуться к обычной жизни. Режим дня щадящий – избегать переутомления.

Советы по образу жизни

• Отказаться от курения и алкоголя
• Избегать приёма обезболивающих (ибупрофен, диклофенак) без консультации с врачом
• Спать не менее 7–8 часов
• Постепенная физическая нагрузка – лёгкая ходьба, ЛФК

Питание и физические упражнения

Диета при нефрите обычно с ограничением соли (менее 2–3 г в день) и белка. Количество жидкости врач определит индивидуально. Из упражнений полезны спокойные прогулки, плавание, йога без резких поз. Интенсивные тренировки – только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз нефрит может вызвать тревогу, особенно если нужна биопсия или длительное лечение. Страх за будущее – нормальная реакция. Поговорите с врачом, задайте все вопросы. Не стесняйтесь обращаться к психологу. Помните: с нефритом многие живут полноценно десятилетиями.

Профилактика

Не все формы нефрита можно предотвратить, но снизить риск можно. Важно вовремя лечить ангину и другие инфекции, не запускать хронические болезни, вести здоровый образ жизни.

Вакцины

Полезны прививки от гриппа и пневмококка – они снижают риск инфекций, которые могут спровоцировать нефрит. Обсудите вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Людям из группы риска (диабет, гипертония, семейная история) рекомендуется раз в год сдавать общий анализ мочи и проверять уровень креатинина в крови. При отёках или изменении цвета мочи – сразу к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность (почки перестают справляться)
• Высокое артериальное давление с риском инсульта или инфаркта
• Выраженные отёки (вплоть до водянки – асцита)
• Острый нефритический синдром с резким ухудшением состояния

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с нефритом при своевременном лечении сохраняют нормальную функцию почек. Даже при хроническом течении современная медицина позволяет контролировать болезнь и избежать серьёзных осложнений. Будьте на связи с врачом, соблюдайте рекомендации – и вы сможете вести активную жизнь.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения РФ · Россия
• Главный нефролог вашего региона (можно найти через поликлинику) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.