Остеопороз: подготовка к процедуре

Обзор

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся менее плотными и более хрупкими. Его часто называют «молчаливой болезнью», потому что долгое время человек не чувствует никаких симптомов. Если вам предстоит обследование или лечебная процедура, важно заранее поговорить с врачом: он объяснит, что будет происходить, какие нужны документы и анализы, можно ли есть и пить перед процедурой.

Да, остеопороз очень распространён, особенно среди людей старше 50 лет. По данным Минздрава России, это одна из частых причин переломов у пожилых людей.

Чаще всего остеопороз встречается у женщин после менопаузы, но он бывает и у мужчин, особенно после 70 лет. У молодых людей он встречается реже и обычно связан с хроническими заболеваниями или длительным приёмом некоторых лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Долгое время симптомов может не быть совсем.
• Боль в спине или пояснице, которая усиливается при движении.
• Уменьшение роста на несколько сантиметров.
• Сутулость, изменения осанки.
• Переломы после лёгкого падения или даже без травмы.

Симптомы у детей

• У детей остеопороз встречается редко. Если у ребёнка регулярно случаются переломы, беспокоят боли в костях или он плохо растёт, нужно обратиться к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• Переломы бедра, запястья или позвонков после минимальной травмы.
• Снижение роста и изменение осанки.
• Боли в костях, которые мешают спать или двигаться.

Причины

Основные причины

• Возрастное замедление обновления костной ткани.
• Снижение уровня половых гормонов — у женщин в менопаузе, у мужчин с возрастом.
• Недостаток кальция и витамина D в питании или плохое их усвоение.
• Длительное лечение глюкокортикоидами — гормональными препаратами, назначенными врачом.
• Некоторые хронические болезни: ревматоидный артрит, диабет, болезни кишечника или щитовидной железы.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Женский пол.
• Семейная история остеопороза или переломов бедра.
• Низкая масса тела или значительная потеря веса.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Низкая физическая активность или длительная обездвиженность.
• Ранняя менопауза — до 45 лет.
• Ранее перенесённые переломы после небольшого удара.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если перелом случился после лёгкого падения или вообще без понятной причины.
• Если появилась острая боль в спине после наклона, кашля или подъёма небольшого груза.
• Если рост уменьшился более чем на 3–4 сантиметра или стала заметна сутулость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• После 50 лет — обсудить с терапевтом свой риск остеопороза.
• Женщинам после менопаузы и мужчинам после 70 лет — пройти денситометрию, если врач рекомендует.
• Перед любой назначенной процедурой — уточнить у врача, какие анализы нужны, когда последний приём пищи и какие лекарства можно принимать.

Диагностика

Врач расспросит о ваших жалобах, переломах, принимаемых лекарствах и семейной истории. Затем может назначить измерение плотности костей и анализы крови, чтобы исключить другие причины потери костной ткани.

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DXA) — рентгеновское исследование, которое показывает плотность кости в пояснице, бедре и запястье.
• Анализ крови на кальций, витамин D, работу почек, печени и уровень некоторых гормонов.
• Анализ мочи для оценки обмена веществ в костях.
• Рентген позвоночника, если есть боль в спине или снижение роста.

Чего ожидать на приёме

Перед денситометрией обычно не нужно голодать. Наденьте удобную одежду без металлической фурнитуры. Вы ляжете на стол, а сканер медленно пройдёт над телом — это не больно. Если назначена другая процедура, например внутривенное введение лекарства, врач заранее объяснит, нужно ли изменить питание или приём обычных препаратов. Возьмите с собой паспорт, полис и список лекарств.

Лечение

Лечение остеопороза обычно комплексное: правильное питание, достаточное поступление кальция и витамина D, физическая активность, профилактика падений и, при необходимости, лекарства, которые замедляют разрушение кости или укрепляют её. Никогда не начинайте лечение самостоятельно — только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Обсудите с врачом, нужно ли временно изменить приём обычных лекарств перед процедурой.
• Уточните, за сколько часов до процедуры можно есть и пить.
• Возьмите с собой список всех лекарств, добавок и аллергий.
• Наденьте свободную одежду без металлических пуговиц и молний, если назначен рентген или денситометрия.
• Попросите близкого человека проводить вас домой, особенно если планируется процедура с обезболиванием или седацией.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты в виде таблеток, инъекций или внутривенных капельниц. Они могут замедлять потерю костной ткани или помогать организму создавать новую кость. Выбор препарата зависит от пола, возраста, причины остеопороза и результатов обследований. Схему лечения и её длительность определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно нужна при переломах — например, при переломе шейки бедра может потребоваться фиксация или замена сустава. При переломах позвонков иногда проводят малоинвазивные процедуры: через небольшой прокол в повреждённый позвонок вводят укрепляющий материал. Решение о хирургии принимает врач вместе с пациентом после оценки рисков.

Жизнь с этим заболеванием

Сделайте дом безопаснее: уберите ковры и провода, закрепите поручни в ванной, поставьте ночник у кровати. Не поднимайте тяжёлое и избегайте резких наклонов, если врач не рекомендовал иное. Спросите, какие движения и нагрузки вам безопасны.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе — это помогает выработке витамина D.
• Делайте упражнения на равновесие, например стойку на одной ноге рядом с опорой.
• Носите устойчивую обувь на нескользящей подошве.
• Следите за зрением и своевременно лечите заболевания, которые могут повлиять на кости.

Питание и физические упражнения

Включайте в рацион продукты с кальцием: молоко, кефир, творог, твёрдый сыр, зелень, брокколи, миндаль. Витамин D есть в жирной рыбе, яйцах и печени. Добавки кальция и витамина D принимайте только по рекомендации врача. Для костей полезны ходьба, танцы, лёгкие силовые упражнения и упражнения на растяжку, но комплекс нужно подобрать с врачом ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Остеопороз может вызывать тревогу из-за риска переломов. Это нормально. Говорите о своих переживаниях с близкими, задавайте врачу вопросы. Если тревога или подавленность сохраняются, обратитесь к психологу. В трудный момент можно позвонить на телефон доверия — номер подскажет регистратура поликлиники или социальная служба.

Профилактика

Полностью предотвратить остеопороз нельзя, но можно снизить риск и замедлить потерю костной массы. В молодом возрасте важно накопить прочный запас костной ткани: достаточно кальция, витамина D и движения. В зрелом возрасте — сохранять мышечную силу, хорошее зрение и безопасную среду дома.

Вакцины

Вакцинация не лечит остеопороз, но помогает предотвратить грипп и пневмококковую инфекцию, которые могут привести к серьёзным осложнениям и обездвиженности. О том, какие прививки вам подходят, расскажет терапевт.

Программы скрининга

Врачи обычно рекомендуют денситометрию женщинам с 65 лет и мужчинам с 70 лет. Раньше обследование может назначаться при высоком риске: после перелома при лёгком падении, при длительном приёме гормональных препаратов или при наличии других факторов риска.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы позвонков, бедра или запястья даже после небольшого падения.
• Хронические боли в спине и изменение осанки.
• Снижение роста и уменьшение подвижности.
• Повышенный риск повторных переломов.
• Потеря самостоятельности и необходимость посторонней помощи.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет успешно замедлять развитие остеопороза. Даже если перелом уже случился, после лечения и реабилитации большинство людей возвращаются к обычной жизни. Главное — не откладывать обследование, выполнять рекомендации врача и беречь себя от падений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.