Инфекция мочевыводящих путей: что нужно знать перед процедурой

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это воспаление, вызванное бактериями, которые попадают в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или почки. Обычно это вызывает боль и частое мочеиспускание.

Да, ИМП — одна из самых частых бактериальных инфекций. Особенно часто она встречается у женщин.

Женщины болеют гораздо чаще мужчин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Также в группе риска пожилые люди, люди с катетерами, с ослабленным иммунитетом, беременные и люди с диабетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Болезненное или жгучее ощущение при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет, даже если мочи выделяется мало
• Мутная или резко пахнущая моча
• Чувство давления или дискомфорта внизу живота

Симптомы у детей

• Повышенная температура без явной причины
• Плач или беспокойство при мочеиспускании
• Необычная вялость или раздражительность
• Потеря аппетита или рвота

Симптомы у пожилых людей

• Путанница в сознании или спутанность мыслей
• Необъяснимое падение или слабость
• Изменение привычного поведения или аппетита
• Повышение температуры, часто небольшое

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще всего кишечная палочка) проникают в мочеиспускательный канал и размножаются в мочевом пузыре.
• Иногда инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки.

Факторы риска

• Женский пол (более короткий мочеиспускательный канал)
• Половая жизнь (особенно частая смена партнёров)
• Использование спермицидных контрацептивов
• Мочевой катетер
• Беременность
• Сахарный диабет
• Ослабленный иммунитет (например, после химиотерапии)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из симптомов из списка экстренной помощи (высокая температура, озноб, боль в пояснице)
• Кровь в моче
• Невозможность мочиться

Запишитесь на плановый приём, если:

• Болезненное или частое мочеиспускание, которое длится более суток
• Изменение цвета или запаха мочи
• Подозрение на ИМП у ребёнка или пожилого человека

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит живот и поясницу, а также назначит анализы мочи. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.
• Посев мочи на микрофлору — помогает определить, какой именно антибиотик будет наиболее эффективен.
• При рецидивирующих инфекциях могут назначить УЗИ почек и мочевого пузыря или цистоскопию (осмотр мочевого пузыря специальной камерой).

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам дадут баночку для сбора мочи. Лучше собирать утреннюю мочу, предварительно подмывшись. Результаты общего анализа будут готовы в течение нескольких часов, посев — 2–3 дня. Не откладывайте визит к врачу, если симптомы сильные.

Лечение

Лечение ИМП обычно проводится антибиотиками, которые назначает врач. Важно пройти полный курс, даже если стало лучше. Также есть меры, которые помогают облегчить состояние до визита к врачу.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды — это помогает «вымывать» бактерии из мочевых путей.
• Избегайте кофе, алкоголя, острой и кислой пищи — они раздражают мочевой пузырь.
• Прикладывайте тёплую грелку к низу живота — это уменьшает боль и спазмы.
• Не терпите позывы в туалет — сразу мочитесь.

Медикаментозное лечение

Врач выписывает антибиотики, подобранные на основе анализа мочи. Курс обычно длится от 3 до 7 дней. При неосложнённых инфекциях часто достаточно короткого курса. При осложнённых (почки, беременность) может потребоваться более длительное лечение, иногда внутривенное введение препаратов в стационаре. Никогда не принимайте антибиотики, оставшиеся от предыдущего лечения, без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при ИМП не проводятся. Если инфекции возвращаются очень часто, врач может обсудить профилактические меры, но хирургическое лечение обычно не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам назначена процедура (например, цистоскопия или операция по другому поводу), и у вас есть ИМП, врачи обычно сначала лечат инфекцию. На день процедуры: сообщите врачу о симптомах, не скрывайте приём лекарств. Возможно, придётся перенести плановую процедуру. Если процедура срочная, антибиотики введут прямо перед ней или во время. Следуйте всем рекомендациям врача — это поможет избежать осложнений.

Советы по образу жизни

• Пейте не менее 8 стаканов воды в день (если нет противопоказаний).
• Мочитесь сразу после полового акта.
• Носите хлопковое бельё и избегайте тесной одежды.
• Не используйте спринцевания и агрессивные гигиенические средства.

Питание и физические упражнения

Нет специальной диеты, но рекомендуется пить клюквенный морс (не сок с сахаром) — есть данные, что клюква может немного снижать риск ИМП. Избегайте мочегонных продуктов (кофе, чай, алкоголь) во время обострения. Физическая активность не противопоказана, но при сильных болях лучше отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся ИМП могут вызывать тревогу и дискомфорт. Нормально переживать, что болезнь вернётся. Если вы чувствуете, что это влияет на вашу жизнь, обсудите это с врачом или психологом. Вы не одиноки — миллионы людей проходят через это.

Профилактика

Частично да. Соблюдая гигиену, питьевой режим и вовремя опорожняя мочевой пузырь, можно снизить риск ИМП. Однако некоторые факторы (например, беременность или сахарный диабет) изменить нельзя.

Вакцины

Вакцин от ИМП не существует. Исследования в этой области продолжаются.

Программы скрининга

Скрининг на ИМП здоровым людям не проводится. Анализ мочи назначают только при симптомах.

Осложнения

Если не лечить

• Восхождение инфекции в почки (пиелонефрит) — серьёзное состояние с высокой температурой, болью и риском повреждения почек.
• У мужчин — инфицирование предстательной железы (простатит).
• Сепсис — заражение крови, опасное для жизни.
• У беременных — повышенный риск преждевременных родов и низкого веса новорождённого.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство ИМП проходят без последствий. Неосложнённые инфекции обычно излечиваются за несколько дней. Если инфекции повторяются, врач подберёт стратегию профилактики. Берегите свои почки — они могут работать долго, если их вовремя лечить.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.