Подготовка к процедуре при инфекции мочевыводящих путей

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это воспаление, вызванное бактериями, которое затрагивает почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Чаще всего инфекция возникает в мочевом пузыре. Процедуры, такие как анализ мочи или цистоскопия (осмотр мочевого пузыря специальной трубочкой), помогают врачу уточнить диагноз и выбрать правильное лечение.

Да, инфекции мочевыводящих путей встречаются очень часто. По данным Минздрава России, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с этой проблемой.

ИМП может возникнуть у любого человека, но чаще всего она встречается у женщин из-за короткой уретры. Также в группе риска — дети, пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом или те, кто использует мочевой катетер.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое и болезненное мочеиспускание
• Жжение или резь при мочеиспускании
• Постоянное желание мочиться, даже если мочи мало
• Мутная, тёмная или с резким запахом моча
• Боль внизу живота или в пояснице

Симптомы у детей

• Повышение температуры без явной причины
• Раздражительность, плач
• Отказ от еды
• Необычный запах мочи

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или резкая слабость
• Лихорадка или озноб
• Недержание мочи, которое появилось внезапно
• Боль в животе или спине

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще всего кишечная палочка) попадают из кишечника в мочевыводящие пути
• Недостаточная гигиена половых органов
• Задержка мочи (редкое опорожнение мочевого пузыря)

Факторы риска

• Женский пол (короткая уретра)
• Сексуальная активность (у женщин)
• Использование спермицидов или диафрагм
• Сахарный диабет
• Ослабленный иммунитет
• Наличие мочевого катетера
• Беременность
• Заболевания почек или мочевого пузыря

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче
• Если боль стала очень сильной
• Если поднялась высокая температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении первых признаков ИМП (жжение, частые позывы)
• Если симптомы повторяются более двух раз в полгода
• Перед плановой процедурой (например, цистоскопией) для контроля инфекции

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и предложит сдать анализы. Для подготовки к процедуре (например, анализу мочи или цистоскопии) нужно будет выполнить несколько простых правил.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи: показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий
• Посев мочи на стерильность: определяет, какие бактерии вызвали инфекцию и к каким лекарствам они чувствительны
• Цистоскопия: осмотр мочевого пузыря через тонкую гибкую трубочку с камерой. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь и выпить воды для наполнения
• УЗИ почек и мочевого пузыря: не требует специальной подготовки, обычно проводят с наполненным мочевым пузырём

Чего ожидать на приёме

Для анализа мочи утром нужно собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер (после подмывания). Если вам назначена цистоскопия, врач попросит вас выпить 2–3 стакана воды за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Процедура длится около 10–20 минут, вы можете почувствовать лёгкий дискомфорт. Всё время рядом будет медсестра.

Лечение

Лечение ИМП обычно включает приём антибиотиков, которые уничтожают бактерии. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли. Если вам назначена процедура (например, цистоскопия), врач может сначала вылечить инфекцию, чтобы избежать осложнений.

Самопомощь дома

• Пейте много воды (около 2 литров в день, если нет противопоказаний), чтобы вымывать бактерии
• Избегайте острой, солёной и кислой пищи, которая может раздражать мочевой пузырь
• Не сдерживайте позывы к мочеиспусканию — ходите в туалет при первом желании
• Используйте тепло на низ живота (грелку) для облегчения боли
• После посещения туалета подмывайтесь тёплой водой без мыла

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики (например, фторхинолоны или цефалоспорины) в виде таблеток или уколов. Также иногда применяют препараты, уменьшающие боль и спазмы мочевого пузыря. Ваш врач подберёт лекарство на основе результатов посева мочи. Для подготовки к процедуре может потребоваться короткий курс антибиотиков перед ней.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — только если инфекция вызвана камнями, стриктурами (сужениями) или аномалиями строения мочевыводящих путей. Эти проблемы выявляют с помощью УЗИ или цистоскопии.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы проходите лечение или готовитесь к процедуре, старайтесь больше отдыхать и избегать переохлаждения. Соблюдайте гигиену: подмывайтесь спереди назад. Во время лечения — исключите половые контакты до полного выздоровления.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно жидкости (не менее 1,5–2 литров в день)
• Не используйте агрессивные гели для интимной гигиены
• Носите хлопковое бельё и не носите слишком тесную одежду
• После секса — сразу сходите в туалет, чтобы вымыть бактерии

Питание и физические упражнения

Полезно есть продукты, богатые витамином С (клюква, цитрусовые) — они немного подкисляют мочу и мешают размножению бактерий. Избегайте большого количества кофеина, алкоголя и острой пищи. Умеренная физическая активность (ходьба, лёгкая гимнастика) укрепляет иммунитет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые ИМП или ожидание неприятной процедуры могут вызывать тревогу и беспокойство. Это нормально. Если вы чувствуете, что справиться трудно, обратитесь к психологу или позвоните на горячую линию поддержки. Важно помнить, что лечение обычно эффективно, и вы не одиноки.

Профилактика

Да, во многих случаях ИМП можно предотвратить. Простые правила гигиены, достаточное питьё и своевременное опорожнение мочевого пузыря помогают снизить риск. Если вам предстоит процедура, врач может дать профилактический курс антибиотиков, чтобы избежать инфекции.

Вакцины

Специфической вакцины от ИМП не существует. Однако есть вакцины от некоторых бактерий, вызывающих инфекции (например, пневмококка), но они не защищают от большинства возбудителей ИМП. Обсудите с врачом общие прививки.

Программы скрининга

Регулярный скрининг (анализы без симптомов) обычно не требуется. Если у вас были повторные ИМП, врач может рекомендовать периодически сдавать мочу для контроля.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может подняться в почки и вызвать пиелонефрит — тяжёлое воспаление с высокой температурой и болью в пояснице
• У беременных ИМП увеличивает риск преждевременных родов
• При частых рецидивах возможно рубцевание почек и снижение их функции

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении ИМП проходит без последствий в подавляющем большинстве случаев. Даже если потребовалась процедура, современная медицина позволяет быстро и безболезненно поставить диагноз. Соблюдайте рекомендации врача, и вы скоро почувствуете облегчение.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.