Утренняя скованность суставов: что делать и когда обратиться к врачу

Обзор

Утренняя скованность — это ощущение, что суставы «закоченели» после ночного сна. Трудно сделать первые движения: сжать руку, пошевелить пальцами, встать с кровати. Чаще всего это связано с воспалением или износом хряща в суставах.

Да, это очень распространённая жалоба. С ней сталкиваются люди разного возраста, особенно после 40–50 лет.

Сутренные суставы могут беспокоить и молодых, и пожилых. У пожилых чаще связаны с износом хряща, у молодых — с воспалительными заболеваниями. Женщины чаще испытывают симптомы ревматоидного артрита, а мужчины чаще имеют подагру, но утренняя скованность бывает у всех.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и тугоподвижность в суставах сразу после пробуждения
• Трудно сжать пальцы в кулак, пошевелить кистями, встать с кровати
• Припухлость, ощущение тепла в одном или нескольких суставах
• Скованность проходит через 30–60 минут после начала движений
• Слабость и усталость в конце дня

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется на боль в руках или ногах по утрам, может хромать
• Скованность появляется после сна, но иногда после дневного отдыха
• Ребёнок становится раздражительным, не хочет двигаться, отказывается от игр
• Припухлость суставов может быть заметна без явной травмы

Симптомы у пожилых людей

• Скованность чаще ощущается в коленях, тазобедренных суставах и кистях
• Сложно встать с низкого стула или подняться по лестнице
• По утрам нужно «расходиться» — боль усиливается при первом движении, но постепенно стихает
• Из-за боли в суставах возрастает риск падений

Причины

Основные причины

• Воспаление в оболочке сустава — так бывает при ревматоидном артрите, когда иммунная система атакует собственные ткани
• Износ хряща — при остеоартрозе суставы трутся друг о друга, особенно после периода покоя
• Отложение кристаллов в суставе — например, при подагре
• Последствия травм или избыточной нагрузки на суставы

Факторы риска

• Возраст старше 40–50 лет
• Избыточный вес — он усиливает нагрузку на колени и тазобедренные суставы
• Наследственность: если в семье есть люди с артритом, риск выше
• Перенесённые травмы суставов
• Курение — оно повышает риск воспалительных заболеваний суставов
• Сидячий образ жизни или, наоборот, постоянная тяжёлая физическая работа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Скованность длится дольше 30 минут почти каждое утро
• Суставы припухли и болят больше двух недель
• Вместе с болью в суставах у вас поднялась температура
• Из-за боли вы перестали справляться с привычными делами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Скованность появляется время от времени, но проходит после разминки
• Вы замечаете, что движения становятся менее плавными
• У вас есть родственники с ревматоидным артритом или другим воспалительным заболеванием
• Боль в суставах начала влиять на настроение и сон

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит суставы, проверит, насколько свободно они двигаются, и назначит анализы. Иногда для уточнения диагноза направят к ревматологу — врачу, который занимается заболеваниями суставов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ — эти показатели помогают увидеть воспаление
• Анализ на ревматоидный фактор и антитела — по назначению врача
• Рентген суставов
• УЗИ суставов
• Более точные исследования, такие как МРТ, — если врач сочтёт нужным

Чего ожидать на приёме

На приёме будьте готовы рассказать, когда началась скованность, в каких суставах она ощущается, сколько длится и что её облегчает. Врач может попросить вас сделать несколько простых движений. Это не больно, но может принести дискомфорт — сообщите об этом заранее.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины. Цель — уменьшить воспаление, снять боль и сохранить подвижность суставов. При раннем начале лечения можно избежать серьёзных изменений.

Самопомощь дома

• Перед подъёмом делайте лёгкую разминку в кровати: медленно сжимайте и разжимайте пальцы, сгибайте и разгибайте локти и колени
• Утром принимайте тёплый душ или ванну — тепло помогает «расходиться»
• Прикладывайте тёплый компресс к скованному суставу на 15–20 минут
• Чередуйте движение и отдых: не сидите долго в одной позе, но и не перегружайте сустав
• Используйте удобную обувь с нескользящей подошвой
• Если боль не даёт спать, попробуйте спать на боку с подушкой между коленями — это снижает нагрузку на суставы

Медикаментозное лечение

Врач может предложить физиотерапию, лечебную гимнастику и тёпловые процедуры. Лекарства, если они нужны, подбираются врачом индивидуально — важно не принимать препараты самостоятельно, даже безрецептурные, потому что у них есть противопоказания. В некоторых случаях применяются внутрисуставные инъекции, но решение об этом принимает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение — например, замена сустава — рассматривается редко, когда сустав сильно разрушен, боль становится постоянной и другие методы не помогают. Решение принимается совместно с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Просыпайтесь чуть раньше, чтобы не спешить по утрам. Лёгкая разминка, тёплый душ и спокойный завтрак помогают организму мягко «включиться». Старайтесь распределять дела равномерно в течение дня и делайте короткие перерывы каждые 45–60 минут.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь регулярно, но без резких нагрузок
• Поддерживайте здоровый вес — это снижает давление на колени и стопы
• Плавание, ходьба и езда на велосипеде полезны большинству людей с больными суставами
• Бросайте курить — это уменьшает воспаление в организме
• Спите достаточно и на удобном матрасе, чтобы суставы восстанавливались ночью

Питание и физические упражнения

Особой «артритной» диеты не существует. Полезно разнообразное питание с большим количеством овощей, фруктов, рыбы, орехов и растительных масел. Упражнения с низкой нагрузкой укрепляют мышцы и поддерживают суставы. Если движение вызывает боль, начните с пяти минут в день и постепенно увеличивайте время — лучше делать это под контролем врача или инструктора.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с болью в суставах непросто. Это может вызывать усталость, раздражительность, тревогу или грусть. Такие чувства — нормальны. Важно не оставаться с ними наедине: расскажите о своём состоянии врачу, родным или психологу. Если вам стало совсем тяжело и появились мысли о нежелании жить, немедленно позвоните по номеру 103 или 112 — вам обязательно помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит обычно невозможно, но можно снизить риск и замедлить развитие болезни: регулярно двигаться, поддерживать нормальный вес, избегать травм и не перегружать суставы.

Вакцины

Вакцин от артрита не существует. Но своевременные прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают избежать инфекций, которые могут вызвать осложнения на суставы. Следуйте национальному календарю прививок по рекомендации врача.

Программы скрининга

Скрининга на артрит нет. Тем не менее регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогают заметить факторы риска — например, избыточный вес или повышенный уровень мочевой кислоты — и вовремя на них повлиять.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное уменьшение подвижности сустава
• Деформация суставов — особенно кистей и пальцев
• Ослабление мышц вокруг больного сустава
• Хроническая боль и нарушение сна
• Необратимые изменения в суставе, которые в тяжёлых случаях требуют хирургического лечения

Долгосрочный прогноз

Современная медицина умеет хорошо контролировать артрит. При вовремя начатом лечении большинство людей сохраняют активность и качество жизни. Главное — не откладывать визит к врачу и помнить, что движение, поддержка и лечение помогают жить полноценно.

Найти поддержку

Международные организации

• Arthritis Foundation ↗
• Versus Arthritis ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.