Артрит: почему боль усиливается, когда вы лежите

Обзор

Артрит — это воспаление суставов, которое вызывает боль, отёк и скованность. У некоторых людей боль становится сильнее, когда они лежат или спят. Это часто связано с воспалительными процессами в суставах, которые могут усиливаться в покое.

Да, многие люди с различными видами артрита замечают, что боль усиливается в покое или ночью. Особенно часто это бывает при воспалительных заболеваниях суставов.

Артрит может встречаться в любом возрасте, включая детей. Однако ночная боль в суставах чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у тех, у кого есть воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах, которая усиливается ночью или когда вы лежите.
• Утренняя скованность в суставах, которая продолжается больше 30 минут.
• Отёк, припухлость или покраснение кожи над суставом.
• Слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
• Трудности с засыпанием или пробуждение от боли.

Симптомы у детей

• У детей боль в суставах может проявляться как хромота, нежелание играть или ползать.
• Ребёнок может жаловаться на боль ночью или быть капризным без очевидной причины.
• Припухлость суставов, лихорадка или сыпь требуют немедленного обращения к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в суставах в покое может быть связана с остеоартритом или воспалительными заболеваниями.
• Ночные боли могут усиливаться из-за возрастных изменений, снижения объёма движений и сопутствующих болезней.
• Утром суставы могут быть особенно скованными, и требуется время на «расхаживание».

Причины

Основные причины

• Воспаление синовиальной оболочки (внутренней оболочки сустава) при воспалительных артритах.
• Разрушение хряща при остеоартрите, из-за чего сустав становится чувствительным к нагрузке и покою.
• Кристаллы мочевой кислоты в суставе при подагре.
• Аутоиммунные процессы, при которых иммунная система атакует суставы, особенно в покое.

Факторы риска

• Семейная история артрита или других ревматических заболеваний.
• Возраст старше 50 лет.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Перенесённая травма сустава.
• Инфекции и курение, которые могут запускать воспалительные процессы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в суставах сопровождается высокой температурой, покраснением, жаром или отёком сустава.
• Если вы не можете двигать конечностью из-за боли.
• Если боль появилась внезапно и стала невыносимой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в суставах беспокоит более 3 дней, особенно если она усиливается в покое.
• Если утренняя скованность длится дольше 30 минут.
• Если из-за боли нарушается сон или повседневная активность.

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, осмотрит суставы и оценит степень их подвижности. Он также спросит о вашем образе жизни, перенесённых болезнях и семейной истории.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови на маркеры воспаления (например, С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов).
• Анализ крови на антитела, характерные для ревматоидного артрита (например, ревматоидный фактор) — при необходимости.
• Рентген или ультразвуковое исследование суставов.
• В некоторых случаях врач может назначить МРТ или анализ суставной жидкости.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с приёма терапевта, который при необходимости направит вас к ревматологу или ортопеду. Диагностика может занять от нескольких дней до нескольких недель, но в итоге вы получите точный диагноз и план лечения.

Лечение

Лечение артрита направлено на уменьшение боли, снятие воспаления, сохранение подвижности суставов и предотвращение их дальнейшего повреждения. Большинство терапий не требуют операции и включают комбинацию разумных ограничений, лекарств, физической активности и других мер.

Самопомощь дома

• Удобный матрас и подушка, помогающие сохранять правильное положение во время сна.
• Лёгкая разминка перед сном и после пробуждения, чтобы уменьшить скованность.
• Тёплые ванны или грелка перед сном (если нет острого воспаления и отёка).
• Регулярные умеренные физические упражнения (ходьба, плавание), если это не усиливает боль.
• Избегание длительного неподвижного положения в кровати — старайтесь менять позу.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей — их название и дозировку определит только специалист. При воспалительных артритах применяются базисные и биологические препараты, которые подавляют иммунную реакцию. Также используются инъекции кортикостероидов в полость сустава при выраженном воспалении. Любые лекарства следует принимать только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривают редко — при серьёзном разрушении сустава, когда консервативное лечение неэффективно и боль сохраняется. Чаще всего это замена сустава (эндопротезирование) — например, при запущенном остеоартрозе или ревматоидном артрите.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ночными болями в суставах требует терпения и организации. Старайтесь соблюдать режим сна, выполняйте лёгкие упражнения, прислушивайтесь к сигналам своего тела. Ведите дневник боли — он поможет врачу понять, что на неё влияет.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
• Откажитесь от курения, так как оно усиливает воспаление.
• Чередуйте нагрузку и отдых — длительное бездействие не менее вредно, чем перегрузка.
• Используйте вспомогательные приспособления (трость, стельки), если это облегчает движения.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: полезны овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, а также продукты с омега-3 жирными кислотами. Упражнения — это важная часть лечения: выбирайте посильную нагрузку, например плавание или езду на велосипеде. Заниматься лучше в спокойном темпе, без резких рывков.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и нарушенный сон могут вызывать тревогу и плохое настроение. Это нормальные реакции, и о них стоит говорить с врачом. Поддержка семьи, друзей и психолога помогает справиться с эмоциональными трудностями.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит невозможно, но можно уменьшить риск обострений и замедлить развитие болезни. Главное — не запускать боль и следовать рекомендациям врача.

Вакцины

Прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 защищают от инфекций, которые могут вызывать обострение артрита. Схему вакцинации подскажет лечащий врач.

Программы скрининга

Ежегодное диспансерное наблюдение у терапевта или ревматолога помогает вовремя заметить изменения в суставах даже тем, у кого нет жалоб. Особенно это важно при семейной истории ревматических заболеваний.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее разрушение сустава и потеря его функции.
• Деформация суставов, ограничение подвижности.
• Хроническая боль, которая нарушает сон и общее самочувствие.
• Развитие сопутствующих заболеваний, например, сердечно-сосудистых.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и выполнении назначений большинство людей с артритом сохраняют активность и хорошее качество жизни. Современные методы лечения помогают контролировать боль и воспаление, а физическая активность остаётся надёжным союзником.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.