Артрит и тошнота: что нужно знать

Обзор

Артрит — это воспаление в суставах, которое вызывает боль, отёк и скованность. Тошнота — это неприятное ощущение в желудке, иногда с позывами к рвоте. Она может появляться одновременно с артритом по разным причинам: из-за воспалительного процесса в организме, побочных действий лекарств или отдельной проблемы с желудком.

Тошнота при артрите встречается нечасто, но возможна. Если она появляется, это чаще связано с лекарствами или сопутствующими заболеваниями желудка, а не с самим артритом.

Тошнота может возникать у людей с воспалительными формами артрита, такими как ревматоидный артрит, а также у тех, кто длительно принимает обезболивающие или противоревматические препараты. Пожилые люди более чувствительны к таким симптомам.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, отёк и скованность в суставах, особенно по утрам
• Покраснение кожи над поражённым суставом
• Тошнота без рвоты или с рвотой
• Чувство распирания в желудке после еды
• Общая слабость, утомляемость и снижение аппетита

Симптомы у детей

• У детей воспалительный артрит может сопровождаться высокой температурой, болями в животе и тошнотой.
• Ребёнок может жаловаться на тошноту, особенно по утрам, и отказываться от еды.
• Дети часто не могут точно описать свои ощущения, поэтому важно вовремя показать их врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди чаще испытывают тошноту из-за приёма сразу нескольких лекарств.
• Тошнота может быть связана с возрастными изменениями желудка, рефлюксом или гастритом.
• У пожилых тошнота бывает первым признаком побочного действия лекарств и требует коррекции лечения.

Причины

Основные причины

• Активное воспаление в суставах при ревматоидном артрите может сопровождаться общей интоксикацией организма, что вызывает тошноту.
• Лекарства для лечения артрита — нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, противоревматические средства — могут раздражать слизистую желудка и вызывать тошноту.
• Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, рефлюкс, язвенная болезнь.
• Приём обезболивающих на голодный желудок.

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Заболевания желудка или кишечника в прошлом
• Одновременный приём нескольких лекарств
• Высокая активность воспалительного процесса
• Беременность, которая может сочетаться с болями в суставах и тошнотой

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тошнота мешает есть и пить в течение суток
• Если рвота повторяется более 2–3 раз в день
• Если тошнота сопровождается болью в животе, лихорадкой или сильной слабостью
• Если после приёма нового лекарства появились сыпь, одышка или отёк

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота возникает регулярно в течение недели и дольше
• Если вы замечаете связь между приёмом лекарств и появлением тошноты
• Если хотите обсудить, как уменьшить риск побочных эффектов без отмены лечения
• Если суставная боль усиливается и сочетается с тошнотой

Диагностика

Врач опросит вас, уточнит список принимаемых лекарств и осмотрит суставы. Чтобы понять, связана ли тошнота с артритом, лечением или отдельной проблемой желудка, назначат дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, ревмопробы, маркеры воспаления)
• Анализ мочи для оценки общего состояния
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода и желудка при подозрении на гастрит или язву
• УЗИ органов брюшной полости при симптомах со стороны пищеварения
• Консультация гастроэнтеролога

Чего ожидать на приёме

Врач спросит, как давно появилась тошнота, когда она возникает и с чем вы её связываете. Возможно, будет предложено временно заменить лекарство или добавить препарат для защиты желудка. Важно не отменять и не изменять назначенное лечение без консультации.

Лечение

Лечение зависит от причины тошноты и активности артрита. Врач может скорректировать дозу или время приёма лекарств, назначить дополнительную защиту для желудка или изменить схему терапии. При воспалительном артрите тошнота часто уменьшается, когда удаётся взять под контроль само воспаление.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства после еды, если врач подтвердил, что это допустимо
• Питайтесь небольшими порциями 4–6 раз в день
• Избегайте жирной, острой и жареной пищи в период тошноты
• Пейте жидкость часто и небольшими глотками
• Высыпайтесь и отдыхайте не менее 7–8 часов в сутки
• Проветривайте комнату и избегайте резких запахов

Медикаментозное лечение

Врач может рассмотреть возможность уменьшения дозы препарата, перехода на другую схему или добавить средства, защищающие слизистую желудка. Для контроля воспаления применяются противовоспалительные и противоревматические препараты, которые подбираются индивидуально. Ни в коем случае не меняйте дозировку самостоятельно — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на суставах (например, эндопротезирование) рассматривается при значительном разрушении сустава и неэффективности консервативного лечения. Тошнота сама по себе не является поводом для операции; решение принимается на основании состояния сустава.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь соблюдать режим дня и не пропускать приёмы пищи. Ведите дневник, чтобы понять, какие лекарства или продукты усиливают тошноту. Обсуждайте любые изменения самочувствия с лечащим врачом.

Советы по образу жизни

• Лёгкая физическая активность: плавание, скандинавская ходьба, лечебная гимнастика
• Умеренная нагрузка на суставы с учётом болевых ощущений
• Достаточное употребление воды в течение дня
• Отказ от алкоголя и курения
• Управление стрессом: дыхательные практики, отдых, хобби

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Включайте в рацион рыбу, овощи, крупы, нежирное мясо. При тошноте помогают сухарики, бананы, рис, отварной картофель. Упражнения выполняйте в спокойном темпе, без резких движений, чтобы не перегружать суставы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные боли и периодическая тошнота могут вызывать тревогу и подавленное настроение. Это нормально. Постарайтесь не замыкаться в себе: обсуждайте свои чувства с близкими, обратитесь к психологу, если это становится трудно переживать.

Профилактика

Сам артрит предотвратить нельзя, но можно снизить частоту обострений и уменьшить тошноту от лечения. Для этого важно принимать лекарства по назначению, следить за питанием и вовремя сообщать врачу о проблемах с желудком.

Вакцины

Людям с артритом может быть рекомендована вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции, так как они более подвержены инфекциям. Схему вакцинации нужно обсудить с врачом.

Программы скрининга

При длительном приёме противовоспалительных препаратов стоит периодически проверять состояние желудочно-кишечного тракта. Врач может назначить анализы и, при необходимости, гастроскопию для раннего выявления повреждений.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание при длительной тошноте и рвоте
• Недостаточное питание и потеря веса
• Невозможность принимать назначенное лечение, что усиливает боли в суставах
• Прогрессирование воспалительного артрита при отсутствии адекватной терапии

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи тошноту и другие симптомы обычно удаётся контролировать. Врач подберёт схему, которая будет и эффективной, и переносимой. Большинство людей с артритом сохраняют активность и хорошее качество жизни, особенно при регулярном наблюдении и выполнении рекомендаций.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.