Боль в спине и усталость: причины, симптомы и что делать

Обзор

Боль в спине и усталость — это не болезнь, а сочетание симптомов. Чаще всего они вместе появляются из-за перенапряжения мышц, нарушений сна, стресса или малоподвижного образа жизни. Но иногда за ними может стоять воспалительное заболевание или другие проблемы со здоровьем. Поэтому важно не просто терпеть, а разобраться в причине вместе с врачом.

Да, это очень частое сочетание жалоб. Боль в спине — одна из главных причин визитов к врачу во всем мире, а чувство усталости ощущают почти половина взрослых людей.

Чаще всего это состояние наблюдается у людей 30–60 лет, особенно у тех, кто много сидит, мало двигается или переживает хронический стресс. Женщины немного чаще жалуются на усталость, но боль в спине встречается у обоих полов.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая, тупая боль в пояснице, шее или между лопатками
• Ощущение слабости и «разбитости» даже после сна
• Скованность в спине по утрам
• Усиление боли после сидения или непривычной нагрузки
• Снижение концентрации и работоспособности
• Повышенная утомляемость к вечеру

Симптомы у детей

• Ребенок жалуется на боль в спине чаще обычного
• Быстрая утомляемость во время игр и прогулок
• Нежелание ходить в школу или участвовать в физкультуре
• Нарушение сна или капризность

Симптомы у пожилых людей

• Боль в пояснице или шее при ходьбе и наклонах
• Мышечная слабость и трудности при вставании со стула
• Усталость, не связанная с нагрузкой
• Скованность в спине по утрам, которая не проходит быстро

Причины

Основные причины

• Перенапряжение мышц спины из-за поднятия тяжестей, долгого сидения или непривычной нагрузки.
• Нарушение сна: боль не дает спать, а усталость усиливает восприятие боли.
• Воспалительные заболевания позвоночника, при которых боль и скованность усиливаются после отдыха.
• Изменения в межпозвоночных дисках и суставах (остеохондроз, спондилез).
• Хронический стресс и тревога, которые вызывают мышечное напряжение.
• Слабость мышц спины и живота, неспособных поддерживать позвоночник.

Факторы риска

• Сидячая работа и низкая физическая активность
• Избыточный вес
• Возраст старше 40 лет
• Курение
• Дефицит сна и частое переутомление
• Хронический стресс
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль усиливается, не проходит больше 4–6 недель.
• Появляется слабость или онемение в ногах.
• Боль не дает спать ночью.
• Вы заметили нарушение работы кишечника или мочевого пузыря.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и усталость мешают работе, учебе или отдыху — запишитесь к врачу на плановый прием.
• Если у вас есть лихорадка, необъяснимая потеря веса или утренняя скованность дольше 30 минут.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, ощупает спину и проверит движения, рефлексы и силу мышц. Расскажите ему открыто об усталости, сне и стрессе — это поможет правильно поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ на воспаление (С-реактивный белок)
• Рентген позвоночника
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Электромиография — для проверки состояния нервов

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит быстро. Чаще всего получается обойтись без сложных методов. Если причина в мышцах, врач порекомендует упражнения и изменение образа жизни. Если подозревается воспаление, потребуются дополнительные анализы.

Лечение

Для большинства людей главное — не лежать, а двигаться. Ключевую роль играют постепенное увеличение активности, лечебная гимнастика и нормализация сна. Медикаменты нужны для временного облегчения, но их должен подбирать врач.

Самопомощь дома

• Делайте разминку каждые 30–60 минут, если вы сидите.
• Чередуйте тепло и холод: теплый душ или грелка расслабляют мышцы, холод уменьшает воспаление.
• Спите на боку с подушкой между коленями или на спине с подушкой под коленями.
• Начните с коротких прогулок по 15–20 минут в день.
• Попробуйте дыхательные упражнения для снятия напряжения.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать физиотерапию, массаж, иглоукалывание или специальные упражнения под контролем инструктора. Для снятия боли и воспаления используются обезболивающие и противовоспалительные средства — их выбор и длительность приема определяет только врач. В некоторых случаях назначаются препараты, расслабляющие мышцы, или инъекции в область позвоночника.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение показано очень редко — менее чем в 2% случаев. Оно необходимо, если нерв сдавлен настолько, что появляется слабость в ноге, нарушение дыхания или тазовых функций, и консервативное лечение не помогает.

Жизнь с этим заболеванием

Слушайте свое тело: если движение вызывает резкую боль, сбавьте темп. Но полный покой вреден. Старайтесь сохранять обычный ритм жизни, добавляя короткие паузы для отдыха.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь: ходьба, плавание, йога укрепляют мышцы.
• Следите за осанкой: экран на уровне глаз, стул с поддержкой поясницы.
• Спите 7–8 часов на матрасе средней жесткости.
• Откажитесь от курения и сократите алкоголь.
• Находите время на любимое дело: это снижает стресс и усталость.

Питание и физические упражнения

Полезны продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелень), белком (рыба, мясо, бобовые) и витамином D (рыбий жир, яйца). Упражнения лучше начинать под контролем специалиста. Подойдут плавание, скандинавская ходьба, пилатес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Когда болит и нет сил, легко расстроиться и начать себя жалеть. Это нормально. Но важно не отстраняться от жизни. Поговорите с близкими. Если больше двух недель настроение снижено, ничего не радует или есть мысли о безнадежности, обратитесь к психологу или психотерапевту. Это такое же обследование, как визит к врачу для спины.

Профилактика

Полностью уберечься от боли в спине невозможно, но риск можно сильно снизить. Для этого важно следить за весом, каждый день двигаться, правильно сидеть и спать, находить время для отдыха.

Вакцины

Специальной вакцины от боли в спине нет, но плановая вакцинация от гриппа может помочь — некоторые инфекции усиливают воспалительные реакции в суставах и мышцах.

Программы скрининга

Профилактические осмотры у терапевта раз в 1–3 года помогут заметить предрасположенность к остеопорозу или дефициту витамина D. Особенно это важно после 50 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать хронической и сохраняться месяцами или годами.
• Ограничение подвижности приводит к ослаблению мышц и еще большей нестабильности позвоночника.
• Нарушение сна и постоянная усталость снижают качество жизни и повышают риск депрессии.
• У пожилых людей повышается риск падений и связанных с ними травм.

Долгосрочный прогноз

Чаще всего прогноз хороший. При своевременном обращении и следовании рекомендациям боль и усталость уменьшаются уже через несколько недель. Даже если причина хроническая, современные методы позволяют жить активно и полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.