Боль в спине и тошнота: что нужно знать

Обзор

Боль в спине и тошнота — это сочетание симптомов, которое может возникать по разным причинам. Чаще всего это связано с мышцами и суставами, но иногда тошнота может указывать на проблемы с внутренними органами. Важно разобраться в причинах вместе с врачом, а не заниматься самодиагностикой.

Да, боль в спине встречается очень часто. У значительной части взрослых людей хотя бы раз в жизни бывает эпизод такой боли. Тошнота присоединяется реже, но это не редкость.

Боль в спине может случиться в любом возрасте, но чаще она встречается у людей среднего и пожилого возраста, у тех, кто ведет сидячий образ жизни, поднимает тяжести или испытывает хронический стресс.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль в пояснице, спине или между лопатками
• Ощущение подташнивания, слабость
• Боль усиливается при движении или в определенной позе
• Напряжение и скованность в спине
• Редко — головокружение или повышенная утомляемость

Симптомы у детей

• У детей боль в спине с тошнотой встречается реже, но требует обязательной консультации врача.
• Обращайте внимание на температуру, сыпь, жалобы на слабость в ногах.
• Если ребенок не может наклониться или ходит на цыпочках — это повод для срочного визита к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей причинами могут быть остеопороз (хрупкость костей), сдавление нервов или хронические заболевания.
• Тошнота может быть связана с приемом лекарств или обезвоживанием.
• Любое новое появление боли в спине у пожилого человека требует врачебной оценки.

Причины

Основные причины

• Растяжение мышц спины или связок из-за резкого движения, подъема тяжестей или неудобной позы
• Проблемы с межпозвоночными дисками (например, грыжа диска), которые раздражают нервы
• Проблемы с почками: почечная колика, камни в почках или инфекция почек
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, холецистит или обострение язвы
• Инфекционные процессы, например, воспаление позвоночника (спондилодисцит)
• Реже — проблемы с сердцем или сосудами, например, расслоение аорты

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелые физические нагрузки
• Длительное сидение за столом или за рулем
• Курение
• Хронический стресс и тревога
• Нарушения осанки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в спине настолько сильная, что вы не можете двигаться
• Если вместе с болью и тошнотой есть температура, озноб или рвота
• Если есть слабость, онемение или покалывание в ногах или стопах
• Если внезапно нарушился контроль мочевого пузыря или кишечника
• Если боль возникла после травмы или падения
• Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, и появилась резкая боль в спине

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и тошнота не проходят в течение 3 дней
• Если у вас хроническая боль в спине и она усиливается
• Если тошнота повторяется регулярно даже без сильной боли
• Если вы не знаете, с чем связаны симптомы

Диагностика

Врач начнет с разговора и физического осмотра: спросит о характере боли, ее продолжительности, наличии других симптомов, а затем проверит движения, рефлексы и чувствительность. Это поможет понять, связаны ли симптомы с мышцами, нервами или внутренними органами.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи — для выявления воспалительных процессов или проблем с почками
• Рентген позвоночника — для оценки состояния костных структур
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — для уточнения изменений в дисках и мягких тканях
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и почек
• Электромиография (ЭМГ) — для оценки работы нервов и мышц (по необходимости)

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с простых методов, и только при необходимости врач направляет на дополнительные исследования. Вы получите объяснение о возможной причине симптомов и план лечения. В некоторых случаях может понадобиться консультация нескольких специалистов — терапевта, невролога или хирурга.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев врачи рекомендуют сохранять умеренную активность, использовать тепло или холод на область боли и проходить физиотерапию. Важно не оставаться в постели целыми днями, если врач не сказал иначе.

Самопомощь дома

• Старайтесь сохранять привычную активность, но избегайте резких движений и подъема тяжестей
• Прикладывайте грелку или теплый компресс на область боли на 15–20 минут несколько раз в день
• При острой боли в первые сутки можно использовать холодный компресс
• Спите на удобном матрасе, подкладывайте подушку под колени для снятия нагрузки на поясницу
• Избегайте длительного сидения; вставайте и разминайтесь каждый час
• Не стесняйтесь обращаться за помощью к близким, если боль не позволяет выполнять обычные дела

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, но только по рецепту и с учетом противопоказаний. Также могут применяться методы релаксации и блокады — инъекции в область боли. Любое вмешательство должно проводиться по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — обычно при грыже межпозвоночного диска, сужении позвоночного канала или других серьезных повреждениях, когда консервативная терапия не помогает и есть угроза повреждения нервов.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь не фиксировать внимание на боли и не ждать быстрого исчезновения всех симптомов. Восстановление часто идет постепенно. Возвращайтесь к обычным делам без напряжения, прислушиваясь к своему телу. Если какое-то движение усиливает боль — временно его избегайте.

Советы по образу жизни

• Регулярно делайте простую гимнастику для спины, например, по рекомендации врача или реабилитолога
• Следите за осанкой при работе за компьютером: спина прямая, экран на уровне глаз
• Укрепляйте мышцы кора (живота и поясницы), это снижает нагрузку на позвоночник
• Избегайте малоподвижного образа жизни — плавание или скандинавская ходьба часто хорошо переносятся
• Обратите внимание на сон: нужен матрас средней жесткости и подушка, поддерживающая шею

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством кальция и витамина D для здоровья костей. Полезно поддерживать нормальный вес — лишний вес увеличивает нагрузку на спину. Физическая активность полезна, но выбирайте щадящие виды: ходьба, плавание, эллипс. Перед началом упражнений посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и тошнота могут вызывать усталость, раздражительность и тревогу. Это нормальная реакция. Важно разрешить себе испытывать эти чувства и не стыдиться их. Если боль мешает жить, а мысли о ней становятся навязчивыми, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Не всегда, но риск боли в спине можно снизить. Поддержание нормального веса, регулярная физическая активность, правильная осанка и осторожность при подъеме тяжестей уменьшают вероятность возникновения боли. Также важно лечить хронические заболевания, которые могут влиять на позвоночник.

Вакцины

Специфических вакцин для профилактики боли в спине и тошноты не существует. Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск воспалительных осложнений, но это не является прямой профилактикой этих симптомов.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры помогают выявить остеопороз, нарушения осанки и другие проблемы. Людям старше 50 лет рекомендуется проходить диспансеризацию не реже одного раза в год, включая оценку состояния костно-мышечной системы.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль в спине, которая снижает качество жизни
• Прогрессирование грыжи диска с развитием стойкого паралича или онемения ног
• Обезвоживание из-за упорной тошноты и рвоты
• Инфекция, которая распространяется дальше и вызывает сепсис
• Потеря трудоспособности и ограничение подвижности

Долгосрочный прогноз

У большинства людей боль в спине проходит в течение нескольких недель, даже без специального лечения. При своевременном обращении к врачу и правильной терапии прогноз обычно благоприятный. Даже при хронических состояниях современная медицина помогает справиться с болью и сохранить активность.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.