Перелом и температура: что важно знать

Обзор

Когда кость ломается, организм начинает активно её восстанавливать. В первые дни после травмы в очаге воспаления может подняться температура — это естественная реакция. Но высокая температура или жар, который держится дольше пары дней, может говорить об инфекции. Понимая разницу, вы сможете вовремя обратиться за помощью.

Небольшое повышение температуры после перелома встречается довольно часто. Высокая лихорадка с ознобом — нетипичный симптом и повод для срочного обращения к врачу.

Жар при сращивании перелома может появиться у любого человека. Чаще страдают пациенты с открытыми переломами, после операций на костях, а также люди со слабым иммунитетом или хроническими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Небольшой жар, который появляется в первые 1–2 дня и быстро спадает.
• Умеренная боль и отёк в области перелома.
• Лёгкая усталость или недомогание.

Симптомы у детей

• У детей жар может быть выше, чем у взрослых, и сопровождаться капризностью и сонливостью.
• Может появиться отказ от еды и питья.
• Иногда родители замечают, что ребёнок щадит больную руку или ногу и не даёт до неё дотронуться.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей температура может быть лишь слегка повышена, но сильная слабость и спутанность сознания — тоже признаки проблемы.
• Головокружение и учащённое сердцебиение при жаре — серьёзные симптомы.
• Обезвоживание у пожилых развивается очень быстро, поэтому врача нужно вызвать незамедлительно.

Причины

Основные причины

• Естественная воспалительная реакция — организм чинит кость и снимает повреждённые ткани.
• Инфекция в кости (остеомиелит) — бактерии попали в место перелома, например, через открытую рану.
• Инфекция после операции, когда устанавливают металлоконструкции.
• В редких случаях — тромбоз или воспаление в другой части тела.

Факторы риска

• Открытый перелом (кость или её кусок прорвали кожу).
• Хирургическое лечение: операция, металлические винты или пластины.
• Слабый иммунитет — из-за диабета, онкологии, приёма некоторых препаратов.
• Пожилой возраст.
• Курение и употребление алкоголя — они замедляют сращивание кости и повышают риск инфекции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У вас высокая температура или состояние, похожее на начало инфекции.
• Боль и покраснение вокруг перелома становятся сильнее, а не слабее.
• Из раны, даже небольшой, появляется гной или неприятный запах.
• Вы чувствуете сильную слабость, озноб или головокружение.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если жар был лёгким и быстро прошёл, но вы всё равно хотите убедиться, что всё в порядке.
• Если вы не знаете, как правильно ухаживать за гипсом, и хотите получить инструкцию.
• Если у вас есть вопросы о том, какие упражнения можно делать во время заживления.

Диагностика

Чтобы понять, есть ли инфекция, врач сначала спросит о симптомах и осмотрит перелом. Затем, по необходимости, назначит простые анализы крови и дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — показывает признаки воспаления.
• Анализ на С-реактивный белок — этот показатель растёт при любом воспалении.
• Рентген или КТ — чтобы увидеть кость и возможные очаги инфекции.
• Бактериологический посев отделяемого из раны — если есть гной, поможет подобрать антибиотик.

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно спокойный. Вам нужно будет показать место перелома, ответить на вопросы о температуре и боли. Возможно, придётся сдать кровь. По результатам врач назначит лечение или скажет, что беспокоиться не о чем.

Лечение

Лечение жара при переломе зависит от причины. Если это естественная реакция на травму, врач порекомендует отдых и наблюдение. Если подозревается инфекция, потребуется медикаментозное лечение, а иногда — дополнительное вмешательство. В России врачи опираются на клинические рекомендации Минздрава.

Самопомощь дома

• Держите гипс или повязку сухими и чистыми.
• Не снимайте гипс самостоятельно — даже если он мешает или зудит.
• Отдыхайте, не нагружайте повреждённую конечность.
• Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Следите за цветом и температурой кожи вокруг гипса.

Медикаментозное лечение

Для снижения температуры и боли врач может рекомендовать жаропонижающие и обезболивающие средства — только те, которые подходят вашему состоянию. При инфекции назначаются антибиотики (в таблетках или уколах). Антибиотики принимают строго по схеме, которую дал врач: нельзя бросать их раньше времени или менять дозу.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если внутри кости образовался гнойник или инфекция не поддаётся лекарствам, может потребоваться операция. Хирург вскроет очаг, удалит мёртвые ткани и промоет область антисептиками. Иногда врачи заменяют или временно удаляют металлоконструкцию.

Жизнь с этим заболеванием

Пока заживает перелом, ваша задача — создать спокойные условия для сращивания. Передвигайтесь с костылями или тростью, если она вам назначена. Не поднимайте тяжёлое. Старайтесь не мочить гипс, чтобы не спровоцировать инфекцию.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — оно сильно замедляет заживление.
• Не злоупотребляйте алкоголем, особенно на фоне обезболивающих.
• Соблюдайте режим сна: во сне организм лучше восстанавливается.
• Планируйте приёмы пищи так, чтобы в них было достаточно белка и кальция.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным. Включайте в рацион молочные продукты, рыбу, яйца, орехи и зелень. Для мышц полезно выполнять простые упражнения на здоровые части тела — например, сжимать и разжимать кулаки или двигать стопой. Конкретный план упражнений вам подберёт врач или физиотерапевт.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Вынужденная неподвижность, боль и страх осложнений — это стресс для психики. Вы можете чувствовать тревогу, подавленность, раздражительность. Это нормальная реакция на травму. Разрешите себе грустить и попросите поддержку у близких. Если тревога не проходит, поговорите с врачом о консультации психолога.

Профилактика

Полностью избежать переломов нельзя, но можно снизить риск осложнений. Для этого важно соблюдать меры безопасности дома и на улице, носить подходящую обувь, поддерживать здоровье костей и вовремя обращаться за помощью при любых повреждениях.

Вакцины

Если ваш перелом был открытым, врач обязательно уточнит, когда вы делали прививку от столбняка. При необходимости вам предложат сделать её. Также не забывайте про ежегодную вакцинацию от гриппа — это снижает риск лёгочных осложнений после травмы.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция переходит на кость (остеомиелит) — лечить её придётся долго и серьёзно.
• Может образоваться полость с гноем (абсцесс) или свищ — канал, по которому гной выходит наружу.
• Кость срастается неправильно или совсем не срастается — это называется ложным суставом.
• При тяжёлой инфекции возможен сепсис — угрожающая жизни реакция организма.

Долгосрочный прогноз

Если вовремя обратиться к врачу, большинство инфекций и других осложнений полностью излечиваются. Кость может заживать долго, но современная медицина помогает практически всем пациентам. Ваше участие в лечении — это регулярные осмотры и честный рассказ о своих симптомах. Впереди полное восстановление.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.