Камни в почках после тренировки: что нужно знать

Обзор

Камни в почках — это твёрдые образования, похожие на маленькие камешки, которые образуются в моче. После интенсивных физических нагрузок, особенно если вы мало пьёте, риск их появления возрастает. Обезвоживание делает мочу более концентрированной, и минералы в ней легче превращаются в камни.

Камни в почках встречаются довольно часто: примерно у каждого десятого человека хотя бы раз в жизни возникает такая проблема. После физических нагрузок риск может временно повышаться из-за потери жидкости.

Это может случиться с любым человеком, но чаще страдают люди от 30 до 50 лет, особенно те, кто активно занимается спортом, работает в жарких условиях или пьёт мало воды. Мужчины болеют несколько чаще женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая боль в боку, спине или внизу живота — может приходить волнами.
• Боль, отдающая в пах или бедро.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Кровь в моче — она может быть розовой, красной или коричневой.
• Частые позывы к мочеиспусканию или срочное желание побежать в туалет.
• Тошнота или рвота.

Симптомы у детей

• У детей симптомами могут быть беспокойство, плач без видимой причины, боль в животе (ребёнок не всегда может объяснить), иногда кровь в моче.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть менее выраженной или вообще отсутствовать, но могут наблюдаться спутанность сознания (если развилась инфекция), общая слабость, тошнота.

Причины

Основные причины

• Обезвоживание — главная причина, особенно после тренировок, когда вы потеете и теряете много жидкости.
• Накопление в моче веществ (кальций, оксалат, мочевая кислота), которые кристаллизуются и образуют камни.

Факторы риска

• Недостаточное потребление воды в течение дня и во время физической нагрузки.
• Рацион с большим количеством соли, сахара или продуктов, богатых оксалатами (шпинат, свёкла, орехи).
• Избыток животного белка (мяса, рыбы, яиц).
• Приём некоторых добавок, например, больших доз витамина С или кальция (без консультации врача).
• Наличие камней в прошлом или семейная история мочекаменной болезни.
• Жаркий климат или работа в условиях высокой температуры.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сильной, непроходящей боли в спине или боку.
• При повышении температуры, ознобе — это может указывать на инфекцию.
• При примеси крови в моче (если её заметно).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы думаете, что у вас может быть камень, но боль терпимая, запишитесь к терапевту или урологу в ближайшее время.
• После того как камень вышел, стоит показаться врачу, чтобы проверить, нет ли осколков.

Диагностика

Врач опросит вас о симптомах, осмотрит, назначит лабораторные анализы и, скорее всего, направит на визуализацию — например, УЗИ или компьютерную томографию (КТ), чтобы увидеть камень.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — проверяет наличие крови, инфекции и кристаллов.
• Биохимический анализ крови — оценивает работу почек и уровень кальция, мочевой кислоты.
• УЗИ почек — безопасный и безболезненный метод для выявления камней.
• КТ (компьютерная томография) — даёт наиболее точное изображение размера и расположения камня.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится за одно посещение. Вам могут предложить выпить воды и подождать, чтобы сдать мочу, или сделать УЗИ. Это не больно. Если врач найдёт камень, он скажет, насколько он большой и где находится, и предложит план действий.

Лечение

Большинство камней небольшого размера (до 5–6 мм) выходят самостоятельно, если пить достаточно воды. Лечение направлено на облегчение боли и помощь в отхождении камня. При более крупных камнях или осложнениях может потребоваться медицинское вмешательство.

Самопомощь дома

• Пейте много воды — не менее 2–2,5 литров в сутки (если нет противопоказаний к большому объёму жидкости).
• При болях можно принять тёплую ванну или положить грелку на болезненную область (если нет температуры).
• Старайтесь больше двигаться в пределах разумного — лёгкая ходьба может помочь камню продвинуться.
• Не терпите боль — обратитесь к врачу, чтобы он порекомендовал безопасные обезболивающие.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарства, которые расслабляют мочеточник и помогают камню быстрее выйти (альфа-адреноблокаторы). При сильной боли назначают обезболивающие. Если камень не выходит или слишком большой, применяют дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ) — процедуру, при которой камень дробят звуковыми волнами. В некоторых случаях проводят эндоскопическую операцию (уретероскопию) — через мочеиспускательный канал и мочеточник камень захватывают и удаляют.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если камень вызывает полную закупорку мочеточника, инфекцию или не поддаётся дроблению, врач может рекомендовать малоинвазивную операцию (уретероскопию или чрескожную нефролитотомию).

Жизнь с этим заболеванием

После того как камень вышел или удалён, важно скорректировать образ жизни, чтобы снизить риск повторения. Обычно через несколько недель вы возвращаетесь к обычной жизни, но некоторые меры (например, обильное питьё) стоит соблюдать постоянно.

Советы по образу жизни

• Пейте 2–3 литра воды в день, особенно в жаркую погоду и во время тренировок.
• Умеренно употребляйте соль, красное мясо и продукты, богатые оксалатами.
• Не принимайте большие дозы витамина С или кальциевых добавок без рекомендации врача.
• Старайтесь поддерживать здоровый вес — ожирение повышает риск камней.

Питание и физические упражнения

Физическая активность полезна, но обязательно пейте воду до, во время и после нагрузки. Если вы сильно потеете, можно восполнять жидкость не только водой, но и напитками с электролитами (например, спортивными — без избытка сахара). В день тренировки старайтесь выпивать на 500–1000 мл больше, чем обычно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Острый приступ боли при камне может быть очень пугающим. Некоторые люди испытывают тревогу, боясь повторения. Это нормально. Если вы заметили, что страх мешает вам жить или заниматься спортом, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Да, во многих случаях камни можно предотвратить. Главное правило — пить достаточно воды, чтобы моча была светлой. Если у вас уже были камни, врач может посоветовать анализ состава камня, чтобы разработать индивидуальную диету. Снижение потребления соли, белка и продуктов с оксалатами тоже помогает.

Программы скрининга

Специального скрининга на камни в почках не проводят, но если у вас есть факторы риска (например, семейная история, частые инфекции мочевых путей), можно обсудить с врачом профилактическое УЗИ.

Осложнения

Если не лечить

• Закупорка мочеточника — моча перестаёт оттекать, что вызывает гидронефроз (расширение почки) и может повредить её.
• Инфекция — камень может стать местом, где размножаются бактерии, что приводит к пиелонефриту (воспалению почки).
• Сепсис — тяжёлая инфекция, которая может распространиться по всему организму.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при камнях в почках в большинстве случаев благоприятный. Современные методы позволяют эффективно удалять камни и предотвращать осложнения. При соблюдении профилактических мер многие люди больше никогда не сталкиваются с этой проблемой. Даже если камни вернутся, врачи помогут справиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.