Камень в почке с температурой: что нужно знать

Обзор

Камень в почке — это твердое образование, которое образуется из солей и минералов в моче. Когда камень застревает и перекрывает отток мочи, может присоединиться инфекция. Повышение температуры (лихорадка) — сигнал, что инфекция попала в почку и может быть опасной для жизни. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Камни в почках встречаются у каждого десятого человека, но сочетание камня с температурой бывает реже. Оно говорит о развитии осложнения — пиелонефрита (инфекции почки).

Заболевание может возникнуть у любого человека с камнями в почках, особенно у людей среднего возраста (30–50 лет). Чаще страдают мужчины, но у женщин инфекция присоединяется чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая боль в боку или спине (почечная колика)
• Повышение температуры тела (38°C и выше), часто с ознобом
• Тошнота и рвота
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Мутная или с кровью моча
• Частые позывы к мочеиспусканию

Симптомы у детей

• Повышение температуры, иногда без чёткого места боли
• Плач, раздражительность, отказ от еды
• Рвота и понос
• Моча может быть тёмной или с кровью

Симптомы у пожилых людей

• Слабость, спутанность сознания, сонливость
• Падения или необычное поведение
• Отсутствие типичной боли в боку
• Температура может быть невысокой, но самочувствие резко ухудшается

Причины

Основные причины

• Камень перекрывает мочеточник (трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь), моча застаивается.
• Бактерии (чаще кишечная палочка) проникают из мочевого пузыря или крови в застоявшуюся мочу и вызывают инфекцию.
• Инфекция приводит к воспалению и отеку почки — пиелонефриту.

Факторы риска

• Недостаточное потребление воды (менее 1,5–2 литров в день)
• Диета с высоким содержанием соли, белка и оксалатов (шпинат, орехи, шоколад)
• Избыточный вес и ожирение
• Семейная склонность к камням
• Повторные инфекции мочевыводящих путей
• Некоторые заболевания (подагра, диабет, воспалительные заболевания кишечника)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом повышении температуры тела на фоне боли в пояснице — обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую (103/112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• После лечения — посетите уролога для наблюдения и профилактики новых камней.

Диагностика

Врач сначала выслушает жалобы и проверит температуру. Затем назначат обследования, чтобы подтвердить камень, инфекцию и степень закупорки.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи (общий и посев) — показывает лейкоциты и бактерии
• Анализ крови — оценивает воспаление и функцию почек
• УЗИ почек и мочевого пузыря — безопасный метод увидеть камень и застой мочи
• Компьютерная томография (КТ) — лучший способ увидеть все камни и их расположение

Чего ожидать на приёме

Вас могут госпитализировать, чтобы поставить капельницу с антибиотиками и жидкостью. При сильной закупорке может понадобиться дренаж — небольшая трубочка, которая отводит мочу в обход камня. Это делают под наркозом. Не пугайтесь — такие процедуры спасают почку и быстро улучшают самочувствие.

Лечение

Лечение одновременно направлено на инфекцию (антибиотики) и на удаление камня. Антибиотики вводят внутривенно, чтобы они быстро попали в кровь. После того как инфекция взята под контроль, решают, как избавиться от камня.

Самопомощь дома

• Пейте много жидкости (воду, несладкий морс), если врач разрешил — это помогает вымывать бактерии.
• Полный покой — не терпите боль на ногах.
• Не принимайте обезболивающие без назначения врача: некоторые лекарства (например, ибупрофен) могут ухудшить работу почек при инфекции.

Медикаментозное лечение

В больнице вам, скорее всего, поставят капельницу с антибиотиками и обезболивающими. Если камень мелкий (до 5–7 мм) и нет закупорки, иногда обходятся без удаления — камень может выйти сам после снятия отёка. Если камень крупный или моча не отходит, проводят одну из процедур: дробление камня ультразвуком (литотрипсия) или его удаление через мочевые пути с помощью эндоскопа. В редких случаях делают прокол в спине и ставят трубочку для отвода мочи (нефростома).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Срочная операция требуется, если камень полностью перекрыл мочеточник и моча не отходит, а антибиотики не помогают — тогда удалить камень или установить дренаж нужно в течение нескольких часов.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки из больницы важно соблюдать рекомендации. В первую очередь — пить не менее 2 литров воды в день. Следите за цветом мочи: она должна быть светлой. Если появляется температура или боль — сразу звоните врачу.

Советы по образу жизни

• Пейте воду равномерно в течение дня, не допускайте обезвоживания.
• Ограничьте соль (не более 5 г в день) и продукты, богатые оксалатами: шпинат, ревень, свёклу, орехи, шоколад.
• Не злоупотребляйте животным белком — избыток мяса повышает риск камней.
• Поддерживайте нормальный вес.

Питание и физические упражнения

Основу диеты составляют овощи (кроме шпината и свеклы), фрукты, цельнозерновые продукты. Молочные продукты можно, в умеренном количестве — кальций в пище, наоборот, защищает от камней. Умеренная физическая активность полезна, но в острый период нужен покой. После выздоровления гуляйте, плавайте, занимайтесь лёгкой гимнастикой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Камни в почках с лихорадкой — это стресс. Вы можете испытывать тревогу, что болезнь вернётся. Иногда после инфекции остаётся чувство усталости. Это нормально. Поговорите с врачом о своих страхах — он объяснит, как предотвратить рецидив.

Профилактика

Да, можно снизить риск повторных камней и инфекций. Главное — пить достаточно воды, чтобы моча была светлой. Если у вас уже был камень, врач может назначить анализ состава камня и посоветовать диету. Иногда нужны лекарства, которые меняют состав мочи (их назначает только врач).

Программы скрининга

Если камни повторяются чаще раза в год, проходит метаболическое обследование: суточный анализ мочи, кровь на кальций и мочевую кислоту. Это помогает выявить причину.

Осложнения

Если не лечить

• Острый пиелонефрит — тяжёлое воспаление почки
• Абсцесс почки — гнойник, который нужно дренировать
• Уросепсис — заражение крови, опасное для жизни
• Потеря функции почки (необратимое повреждение)

Долгосрочный прогноз

Если вовремя обратиться за помощью, большинство людей полностью выздоравливают. Почка восстанавливается, и вы можете вернуться к обычной жизни. Современные методы лечения (антибиотики, малоинвазивное удаление камней) позволяют справиться с проблемой без больших разрезов и длительной госпитализации. Главное — не затягивать с визитом к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.