Боль в колене и жар: когда это опасно?

Обзор

Боль в колене, сопровождающаяся повышением температуры тела (жаром), — это тревожный сигнал. Он может говорить о воспалении или инфекции в суставе, а иногда и обо всём организме. Это не самостоятельная болезнь, а сочетание симптомов, которое требует быстрого обращения к врачу.

Необычное, но не редкое состояние. Встречается у людей всех возрастов, особенно у детей и пожилых, а также после операций или травм колена.

Может развиться у любого человека, но чаще страдают дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, диабетом или хроническими заболеваниями суставов (например, ревматоидным артритом), а также те, кто недавно перенёс операцию или травму колена.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в колене, которая усиливается при движении
• Повышение температуры тела (лихорадка) от 37,5 °C и выше
• Отёк и припухлость сустава
• Покраснение кожи над коленом
• Ощущение жара или горячая кожа в области колена
• Скованность и трудности при сгибании и разгибании ноги

Симптомы у детей

• Ребёнок хромает или отказывается вставать на ножку
• Постоянный плач и раздражительность
• Высокая температура, озноб
• Ребёнок не даёт прикоснуться к колену
• Может быть тошнота или рвота

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, но сохраняться в покое
• Усиливающаяся слабость и общее недомогание
• Спутанность сознания или сонливость (в пожилом возрасте могут быть признаком тяжелой инфекции)
• Отёк и покраснение сустава возможно появляются позже

Причины

Основные причины

• Бактериальная инфекция сустава (септический артрит) — бактерии попадают в сустав и вызывают гнойное воспаление
• Воспалительные заболевания, например, обострение подагры или ревматоидного артрита
• Вирусные инфекции — иногда грипп или другие вирусы вызывают боль и воспаление в суставах
• Инфекция кости (остеомиелит) — обычно развивается рядом с суставом
• Реактивный артрит — воспаление сустава после перенесённой кишечной или мочеполовой инфекции

Факторы риска

• Недавняя травма или операция на колене
• Ослабленный иммунитет (из-за болезней или лекарств)
• Сахарный диабет
• Хронические заболевания суставов
• Пожилой возраст
• Внутривенное введение наркотиков (высокий риск инфекции)
• Протезирование коленного сустава

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая боль в колене с температурой — повод обратиться к врачу в тот же день
• Если жар нарастает и не снижается при приёме обычных жаропонижающих
• Если сустав стал горячим, отёкшим и боль усиливается

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если температура небольшая и боли слабые, всё равно запишитесь к врачу в ближайшие дни
• Если боль возвращается или становится постоянной
• Если у вас уже есть диагноз артрита и появилась лихорадка

Диагностика

Врач опросит вас, осмотрит колено, измерит температуру и оценит подвижность сустава. Он также может назначить анализы и дополнительные исследования, чтобы найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — общий и С-реактивный белок, чтобы выявить воспаление или инфекцию
• Пункция сустава — забор небольшого количества жидкости из колена с помощью иглы для анализа
• Рентген — чтобы исключить травму или разрушение сустава
• УЗИ сустава — показывает жидкость и воспаление
• МРТ или КТ — при подозрении на глубокую инфекцию кости или тяжёлое повреждение

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается в кабинете терапевта или травматолога-ортопеда. Вас могут направить в больницу для экстренного обследования, если есть признаки инфекции. При подозрении на септический артрит пункцию сустава часто делают сразу. Это болезненная, но быстрая процедура, которая помогает поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если обнаружена бактериальная инфекция, основой будет антибактериальная терапия и дренирование сустава. При воспалительных заболеваниях применяют противовоспалительные средства. В лёгких случаях достаточно покоя, льда и наблюдения.

Самопомощь дома

• Дайте ноге отдых — старайтесь не наступать на больное колено
• Приподнимайте ногу, чтобы уменьшить отёк
• Прикладывайте лёд через ткань на 15–20 минут несколько раз в день
• Пейте достаточно жидкости
• Следуйте рекомендациям врача и не откладывайте визит

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить антибиотики (при наличии инфекции), противовоспалительные препараты или обезболивающие средства — но только подобранные врачом и после обследования. При гнойном артрите может потребоваться пункция или операция для удаления гноя. Самолечение недопустимо: это может скрыть симптомы и ухудшить состояние.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется, если в суставе скопился гной и его не удаётся убрать пункцией, или если инфекция затронула кость и сустав, а также при тяжёлом повреждении сустава.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения важно постепенно возвращаться к активности, следуя указаниям врача или физиотерапевта. Некоторое время может сохраняться скованность. При инфекции сустава регулярный контроль анализов помогает убедиться, что болезнь побеждена.

Советы по образу жизни

• Выполняйте упражнения для укрепления мышц, как посоветует врач, чтобы поддержать колено
• Избегайте резких нагрузок на больной сустав
• Контролируйте хронические заболевания (например, диабет)
• Соблюдайте гигиену и своевременно лечите любые инфекции

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание поддерживает иммунитет и обмен веществ. Умеренная физическая активность — плавание, ходьба — помогают поддерживать подвижность сустава, но только после согласования с врачом. Избыточный вес создаёт лишнюю нагрузку на колени, поэтому при необходимости стоит похудеть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и ограничение подвижности могут вызывать беспокойство, тревогу и плохое настроение. Психологическая поддержка, разговор с близкими, а иногда и консультация психолога помогают справляться с эмоциональной нагрузкой. Помните: своевременное лечение даёт хорошие шансы на выздоровление.

Профилактика

Полностью предотвратить это состояние нельзя, но можно снизить риск: своевременно лечить инфекции, контролировать хронические болезни, избегать травм колена и после травм или операций соблюдать правила гигиены и предписания врача.

Вакцины

Вакцинация от некоторых бактериальных инфекций (например, от пневмококка) может снизить риск развития тяжёлых инфекций суставов у людей из групп риска. Обсудите с врачом, какие прививки вам рекомендованы.

Осложнения

Если не лечить

• Разрушение хряща и кости сустава
• Переход инфекции в окружающие ткани и кровь (сепсис)
• Хроническая боль и ограничение подвижности
• Необратимая деформация сустава
• Инвалидность

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство случаев хорошо поддаётся лечению. Важно не терять время: чем раньше начата терапия, тем больше шансов полностью восстановить функцию колена. Даже при тяжёлых инфекциях современная медицина предлагает эффективные методы — после лечения многие люди возвращаются к нормальной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.