Боль в колене с тошнотой: когда обращаться к врачу

Обзор

Боль в колене сама по себе встречается часто. Но если она сопровождается тошнотой или рвотой, это может быть признаком более серьёзной проблемы, например, инфекции в суставе или сильного воспаления. Важно не откладывать визит к врачу.

Такое сочетание симптомов бывает нечасто. Обычная боль в колене — очень распространена, но тошнота вместе с ней — редкий и настораживающий симптом.

Это может случиться в любом возрасте. Особенно внимательными нужно быть родителям: у детей боль в колене с тошнотой часто связана с инфекцией кости или сустава. У пожилых людей такое состояние может говорить о подагре или инфекции. У спортсменов — о тяжёлой травме, при которой сильная боль вызывает тошноту.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в колене, которая усиливается при движении
• Опухание и покраснение вокруг сустава
• Ощущение тепла или жара в области колена
• Тошнота или рвота
• Слабость или недомогание
• Лихорадка (повышенная температура)

Симптомы у детей

• Ребёнок хромает или вообще отказывается вставать на ногу
• Плачет при прикосновении к колену
• Тошнота и температура без признаков простуды
• Беспокойность или необычная сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная сильная боль в колене с отёком
• Невозможность наступить на ногу
• Тошнота, иногда с рвотой
• Может быть повышение температуры без других симптомов

Причины

Основные причины

• Инфекция в суставе (септический артрит) — микробы попадают в колено и вызывают воспаление и тошноту
• Остеомиелит — инфекция кости, которая может давать боль и тошноту, особенно у детей
• Подагра — приступ сильной боли при отложении кристаллов в суставе, иногда с тошнотой
• Обострение ревматоидного артрита или другого воспалительного заболевания
• Тяжёлая травма колена (перелом, разрыв связок), когда боль настолько сильная, что возникает тошнота
• Проблемы с тазобедренным суставом — у детей боль иногда «отдаёт» в колено и сопровождается тошнотой

Факторы риска

• Недавняя операция на колене или укол в сустав
• Открытая рана или травма в области колена
• Ослабленный иммунитет (например, при диабете или приёме некоторых лекарств)
• Пожилой возраст или младенческий возраст
• Избыточный вес, который нагружает колени
• Занятия спортом с высокой нагрузкой на ноги

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая боль в колене с лихорадкой или тошнотой
• Не можете перенести вес тела на больную ногу
• Колено очень отёкшее, красное и горячее — это может быть инфекция
• Симптомы появились после травмы и сопровождаются тошнотой или рвотой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в колене беспокоит больше 3 дней, даже если тошноты нет
• Утренняя скованность в суставе и припухлость
• Тошнота возникает только при очень сильной боли и быстро проходит
• Если боль мешает обычным делам или сну

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит, когда началась боль и что её усиливает, осмотрит колено и проверит, можете ли вы двигать ногой. На основе осмотра он назначит необходимые исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови — проверяют признаки инфекции или воспаления
• Пункция сустава — врач тонкой иглой берёт немного жидкости из колена для анализа
• Рентген — помогает увидеть переломы или повреждения кости
• УЗИ или МРТ — позволяют рассмотреть мягкие ткани, суставную сумку и хрящи

Чего ожидать на приёме

Вам может понадобиться сдать кровь и пройти обследование в тот же день, если врач подозревает инфекцию. Иногда нужно сделать несколько анализов, чтобы точно определить причину. Не пугайтесь: все процедуры проводят быстро, чтобы начать лечение как можно раньше.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если это инфекция, потребуется срочная помощь и антибиотики внутривенно (в виде уколов или капельниц) в больнице. При воспалении назначают противовоспалительные препараты. При травме — покой, холод, компрессия и приподнятое положение ноги.

Самопомощь дома

• Дайте суставу отдых — не ходите долго и не нагружайте ногу
• Прикладывайте холод (например, пакет со льдом через тонкую ткань) на 15–20 минут несколько раз в день
• Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить отёк
• Пейте воду и не перегревайтесь, особенно при тошноте
• Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия боли и воспаления), антибиотики при бактериальной инфекции, дренаж сустава (удаление жидкости иглой) или внутрисуставные инъекции. Лечение подбирается индивидуально — никогда не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при тяжёлой травме колена, при гнойной инфекции, которая не уходит на антибиотиках, или при значительном повреждении менисков и связок. Врач обсудит с вами все варианты, если это будет необходимо.

Жизнь с этим заболеванием

Следуйте указаниям врача, не пропускайте приёмы лекарств и контрольные визиты. Если колено ещё болит, используйте костыли или трость, чтобы снизить нагрузку. Слушайте свой организм: если тошнота или боль возобновились — сразу сообщите врачу.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы не перегружать колени
• Укрепляйте мышцы бедра и голени — это стабилизирует сустав
• Избегайте резких движений и прыжков, особенно после травмы
• Носите удобную обувь с хорошей амортизацией

Питание и физические упражнения

Полезны блюда с достаточным количеством кальция и витамина D (молочные продукты, рыба, зелень). Из упражнений подходят плавание, езда на велосипеде и скандинавская ходьба — они не перегружают колени. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в колене и приступы тошноты могут вызывать тревогу или подавленность. Это нормально — вы не одиноки. Обсудите свои чувства с врачом, близкими или психологом. Психологическая поддержка помогает быстрее справиться с болезнью.

Профилактика

Не всегда, но риск можно снизить. Своевременно лечите любые инфекции, даже кожные ранки. Поддерживайте нормальный вес, укрепляйте мышцы ног и избегайте перегрузок суставов. Если вы занимаетесь спортом, правильно разминайтесь и используйте защитное снаряжение.

Вакцины

Некоторые инфекции, которые могут затронуть суставы, можно предотвратить вакцинацией (например, от гемофильной инфекции и пневмококка). Спросите своего врача о рекомендациях по прививкам.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта или ревматолога полезны, если у вас есть хронические болезни (например, сахарный диабет или ревматоидный артрит). При появлении симптомов не ждите — идите на приём.

Осложнения

Если не лечить

• Разрушение хряща и сустава (артроз)
• Распространение инфекции — заражение крови (сепсис)
• Хроническая боль и ограничение подвижности
• При тяжёлой инфекции — риск потери сустава

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике большинство заболеваний, вызывающих боль в колене с тошнотой, успешно лечатся. Если вы заметили тревожные признаки и быстро обратились к врачу — прогноз почти всегда благоприятный. Современная медицина позволяет вернуть подвижность и сохранить качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.