Хронический артрит: как справиться с длительной болью в суставах

Обзор

Хронический артрит — это длительное воспаление одного или нескольких суставов, которое сохраняется месяцами и годами. Оно вызывает боль, отёк и скованность, а со временем может нарушить подвижность сустава. «Артрит» означает воспаление сустава, а «хронический» — что это состояние продолжается долго.

Да, хронический артрит — одно из самых распространённых заболеваний суставов. Только остеоартрозом (самой частой формой) страдают миллионы людей во всём мире.

Хронический артрит может появиться в любом возрасте, но чаще всего он развивается у людей после 45 лет. Женщины болеют чаще мужчин. Некоторые формы, например ювенильный артрит, встречаются даже у детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе (особенно при движении)
• Отёк и чувство распирания в области сустава
• Скованность по утрам или после длительного сидения
• Уменьшение подвижности — трудно согнуть или разогнуть сустав
• Сустав может быть горячим на ощупь

Симптомы у детей

• Хромота без явной причины
• Боль в суставах, которую ребёнок не может хорошо описать
• Отёк, покраснение или тепло над суставом
• Утренняя скованность
• Сыпь, лихорадка, усталость

Симптомы у пожилых людей

• Боль в коленях, бёдрах или кистях при ходьбе и работе по дому
• Скованность по утрам, проходящая в течение 30–60 минут
• Треск и хруст в суставах при движении
• Слабость мышц вокруг сустава
• Трудности с подъёмом по лестнице или вставанием из кресла

Причины

Основные причины

• Износ хряща при остеоартрозе (возрастные изменения, перегрузка)
• Воспаление из-за сбоя иммунной системы (например, ревматоидный артрит)
• Последствия травмы или повторных микротравм сустава
• Перенесённая инфекция, которая вызывает воспаление сустава (реактивный артрит)
• Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет
• Избыточный вес — он увеличивает нагрузку на суставы
• Наследственность — случаи артрита у близких родственников
• Тяжёлая физическая работа или профессиональный спорт
• Курение — особенно повышает риск ревматоидного артрита
• Принадлежность к женскому полу

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сустав распух, покраснел и стал горячим — обратитесь в течение 24 часов.
• Если вы не можете опереться на ногу или взять предмет рукой из-за боли.
• Если боль появилась после травмы и не проходит при покое.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль или скованность в суставах сохраняется более 2 недель.
• Вы замечаете, что по утрам суставы тугоподвижны более 30 минут.
• Отёк сустава появляется повторно.
• Трудно выполнять повседневные действия — одеваться, готовить, ходить по лестнице.

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит суставы, проверит их подвижность и назначит анализы и снимки. Никакой один тест не даёт полной картины, поэтому диагностика обычно включает несколько шагов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — для оценки воспаления и исключения других болезней
• Рентген сустава — показывает состояние костей и хряща
• УЗИ суставов — видит отёк и воспаление мягких тканей
• МРТ — при необходимости детального изображения сустава
• Пункция сустава — забор жидкости для исключения инфекции или подагры

Чего ожидать на приёме

Диагноз может занять несколько недель. Скорее всего, вас попросят сдать анализы крови, сделать рентген и вернуться на приём. При необходимости терапевт направит вас к ревматологу — специалисту по болезням суставов.

Лечение

Полное излечение возможно не всегда, но современное лечение позволяет контролировать болезнь: уменьшить боль, остановить разрушение сустава и сохранить активность. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Самопомощь дома

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
• Двигайтесь — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика полезны.
• Используйте холод или тепло: холод уменьшает отёк, тепло расслабляет мышцы.
• Делайте перерывы при длительной работе в одной позе.
• Используйте трость или поручень, если они нужны для устойчивости.

Медикаментозное лечение

Врачи используют разные подходы: таблетки для снятия боли и воспаления (некоторые продаются без рецепта, другие — только по рецепту), мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием, инъекции в сустав. При воспалительных артритах применяют препараты, которые сдерживают иммунную систему и защищают суставы от разрушения — их назначает только ревматолог. Лечение подбирается индивидуально и может меняться со временем.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен и консервативное лечение не помогает, врач может предложить эндопротезирование — замену сустава искусственным. Обычно это делается при тяжёлом остеоартрозе коленного или тазобедренного суставов.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте дела так, чтобы чередовать нагрузку и отдых. Утром делайте мягкую разминку, чтобы разойтись. Используйте лёгкую посуду, удобную обувь и поручни — мелочи могут заметно облегчить жизнь.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь физкультурой не менее 30 минут в день с перерывами.
• Спите не менее 7–8 часов, поддерживайте комфортную позу для суставов.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Изучите техники расслабления — например, дыхательные упражнения.

Питание и физические упражнения

Полезно сбалансированное питание — рыба, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Хороши умеренные нагрузки: плавание, ходьба, езда на велосипеде. Избегайте длительной беготни, прыжков и подъёма тяжестей. Если сложно, начните с 10 минут ходьбы в день и постепенно увеличивайте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль часто влияет на настроение, вызывает тревогу и усталость. Это нормальная реакция. Важно говорить о своих чувствах и при необходимости обращаться за психологической поддержкой. Психическое здоровье так же важно, как физическое.

Профилактика

Полностью предотвратить хронический артрит нельзя, но можно снизить риск. Поддержание нормального веса, регулярная физическая активность и избегание травм суставов — главные меры.

Вакцины

Обязательно делайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, особенно если у вас хронический артрит — они защищают от осложнений. Обсудите вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Скрининга для общего населения нет. Если у близких родственников был ревматоидный артрит, сообщите об этом врачу — он может следить за ранними признаками.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное разрушение хряща и кости, деформация сустава
• Стойкая боль и снижение подвижности вплоть до инвалидности
• При воспалительных формах — поражение сердца, лёгких или глаз
• Повышенный риск переломов из-за остеопороза

Долгосрочный прогноз

Современное лечение помогает большинству людей с хроническим артритом сохранить подвижность и привычный образ жизни. Болезнь требует терпения, но не лишает будущего. Многие пациенты продолжают работать, заниматься спортом и путешествовать.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.