Длительная боль в колене: что важно знать

Обзор

Длительная боль в колене — это боль в коленном суставе, которая сохраняется несколько недель или месяцев. Она может быть ноющей, острой или жгучей, усиливаться при движении и мешать привычным делам. Чаще всего она связана с износом хряща, последствиями травмы или воспалением.

Да. От длительной боли в колене страдают миллионы людей во всём мире, и с возрастом она встречается чаще. Это одна из самых распространённых причин ограничения подвижности у взрослых.

Чаще всего боль в колене беспокоит людей старше 45 лет, но может возникнуть и в любом возрасте. Больше других рискуют люди с лишним весом, те, кто работает «на ногах», и те, у кого уже были травмы колена.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль при ходьбе, подъёме по лестнице или после долгого сидения.
• Скованность в колене, особенно по утрам или после отдыха.
• Отёк или припухлость вокруг колена.
• Хруст, щелчки или ощущение трения в суставе.
• Слабость в ноге, ощущение, что колено «подкашивается».
• Трудности с полным сгибанием или разгибанием колена.

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на боль в колене, но при этом нормально ходить — родители замечают лишь лёгкую хромоту.
• Часто у детей это «боли роста», которые проходят сами, но всегда нужно исключать травму.
• Если ребёнок хромает, отказывается наступать на ногу или колено горячее на ощупь, необходимо показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Боль чаще возникает при ходьбе и проходит в покое.
• Утренняя скованность длится больше 30 минут.
• Колено может быть слегка отёчным, а движения сопровождаются хрустом.

Причины

Основные причины

• Артроз (остеоартрит) — износ хряща, при котором кости начинают тереться друг о друга.
• Травмы — растяжения, разрывы связок, повреждения мениска.
• Воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит.
• Воспаление сухожилий или бурсы (околосуставной сумки).
• Инфекция в суставе — редкая, но опасная причина.
• Иногда точную причину найти сложно, и боль связана с перегрузкой или особенностями строения ног.

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет.
• Лишний вес, который увеличивает нагрузку на колени.
• Тяжёлая физическая работа: подъём тяжестей, долгое стояние.
• Спортивные нагрузки с прыжками, бегом и резкими поворотами.
• Ранее перенесённые травмы колена.
• Слабые мышцы бедра и голени, которые не поддерживают сустав.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в колене не проходит дольше двух недель, несмотря на отдых.
• Если отёк и боль усиливаются с каждым днём.
• Если появилось покраснение, горячая кожа или лихорадка — нужно обратиться в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу, если боль появляется регулярно при ходьбе или даже в покое.
• Если скованность по утрам длится больше 30 минут.
• Если боль мешает работе, сну или привычным делам.

Диагностика

Врач сначала спросит о том, когда появилась боль, были ли травмы, и осмотрит колено: проверит его форму, подвижность и болезненные точки. Такой осмотр вместе с вашим рассказом уже может многое объяснить.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — показывает состояние костей и суставную щель, помогает выявить артроз.
• УЗИ и МРТ — позволяют увидеть связки, мениски и хрящ, если нужно уточнить причину боли.
• Анализ крови — помогает исключить воспалительные заболевания и инфекции.
• Пункция сустава — если в суставе есть жидкость, врач может её взять на анализ.

Чего ожидать на приёме

Чаще всего диагноз можно поставить после осмотра и одного-двух исследований. Врач объяснит, что происходит, и предложит план лечения. Если причина неясна, вас направят к узкому специалисту — ортопеду или ревматологу.

Лечение

Лечение начинается с простых и безопасных методов: снижение нагрузки на колено, упражнения для укрепления мышц, отдых и уменьшение отёка. Задача — уменьшить боль и сохранить подвижность. Вместе с врачом вы выберете подходящий план. К операции прибегают только тогда, когда эти методы не дают результата.

Самопомощь дома

• Давайте колену отдых, избегайте долгой ходьбы и нагрузки, которая вызывает боль.
• Прикладывайте лёд, обёрнутый в ткань, на 15–20 минут несколько раз в день — это уменьшает отёк и боль.
• Держите ногу приподнятой, когда отдыхаете.
• Используйте эластичный бинт или мягкий бандаж, если это уменьшает дискомфорт.
• Не забывайте про движения: осторожно разрабатывайте колено, чтобы не потерять его гибкость.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства — в таблетках, капсулах или в виде мазей. Принимать их нужно только по назначению врача: он выберет препарат и дозу с учётом ваших особенностей. Также помогают физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж. В некоторых случаях делают уколы в сустав, например, при выраженном воспалении, но это решение всегда принимает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если сильная боль не проходит, сустав сильно разрушен и обычная жизнь становится невозможной. Чаще всего выполняют малоинвазивную операцию (артроскопию) или заменяют сустав искусственным. После операции нужна реабилитация, но большинство людей возвращаются к нормальной жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Учитесь слушать своё колено: если боль усиливается — сделайте паузу и отдохните. Распределяйте нагрузку, используйте удобную обувь. При подъёме по лестнице опирайтесь на поручень. Если нужно, попросите врача подобрать трость — это снижает нагрузку на сустав.

Советы по образу жизни

• Регулярно укрепляйте мышцы бедра и голени — сильные мышцы защищают колено.
• Следите за весом: даже несколько килограммов разницы заметно меняют нагрузку на сустав.
• Выбирайте щадящие виды спорта: плавание, велосипед, скандинавская ходьба.
• Избегайте глубоких приседаний и прыжков, если они вызывают боль.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает поддерживать нормальный вес и уменьшать воспаление. Включайте в рацион рыбу, оливковое масло, овощи, фрукты и орехи. Регулярные упражнения — лучший способ укрепить колено, но они должны быть безопасными. Лучше всего обсудить программу с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль — это тяжело. Она может вызывать усталость, тревогу и снижение настроения. Это нормальная реакция. Полезно говорить о своих чувствах с близкими. Если вам трудно справляться, скажите об этом врачу — он поможет. В экстренной психологической поддержке можно позвонить по номеру 112, вас соединят с нужной службой.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в колене нельзя, но можно значительно снизить риск. Для этого полезно поддерживать нормальный вес, регулярно двигаться, укреплять мышцы ног и избегать резких перегрузок и травм.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать постоянной и усиливаться при самых простых действиях.
• Уменьшается подвижность колена — со временем его становится труднее сгибать и разгибать.
• Развивается слабость мышц ноги из-за того, что вы избегаете движений.
• Снижается качество жизни: трудно ходить, работать, заниматься любимыми делами.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в большинстве случаев боль в колене удаётся взять под контроль. Современные методы лечения и реабилитации помогают большинству людей вернуться к привычной жизни. Даже если артроз уже есть, упражнения и щадящий режим замедляют его развитие и сохраняют подвижность надолго. С заботой о себе и поддержкой врача можно жить активной жизнью, несмотря на боль.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.