Долгое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Обзор

Долгое мочеиспускание — это состояние, при котором для опорожнения мочевого пузыря требуется больше времени, чем обычно, или сам процесс мочеиспускания длится дольше. Это может сопровождаться чувством неполного опорожнения, слабой струей или необходимостью тужиться.

Да, долгое мочеиспускание — довольно частая жалоба, особенно у мужчин старше 50 лет из-за увеличения предстательной железы. У женщин оно может возникать при инфекциях мочевого пузыря или после родов.

Состояние может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего — у пожилых мужчин (из-за аденомы простаты), у женщин после родов или в менопаузе, а также у людей с диабетом или неврологическими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Мочеиспускание длится дольше обычного
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Необходимость тужиться, чтобы начать мочеиспускание
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Частое мочеиспускание (особенно ночью)

Симптомы у детей

• У детей долгое мочеиспускание может проявляться как затруднение при попытке пописать
• Ребенок может мочиться мелкими порциями или с перерывами
• Возможны боли внизу живота или во время мочеиспускания

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей чаще возникает слабая струя и задержка начала мочеиспускания
• Может отмечаться ночное недержание мочи или учащенное ночное мочеиспускание
• Повышен риск полной задержки мочи (невозможность помочиться)

Причины

Основные причины

• Увеличение предстательной железы (аденома простаты) у мужчин
• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит)
• Сужение мочеиспускательного канала (стриктура)
• Слабость мышц мочевого пузыря (гипотония)
• Неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения спинного мозга)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет (особенно у мужчин)
• Сахарный диабет (повреждает нервы мочевого пузыря)
• Операции на органах малого таза
• Длительное использование некоторых лекарств (например, антигистаминных или мочегонных)
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете помочиться вообще (острая задержка)
• Если появилась кровь в моче
• Если боль при мочеиспускании очень сильная

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если долгое мочеиспускание длится более недели
• Если струя мочи стала заметно слабее
• Если вы просыпаетесь ночью больше 2 раз, чтобы сходить в туалет
• Если чувствуете, что мочевой пузырь опорожняется не полностью

Диагностика

Врач расспросит о ваших симптомах, проведет осмотр и назначит обследования, чтобы выяснить причину замедленного мочеиспускания.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи (общий и посев на флору)
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы (УЗИ)
• Урофлоуметрия — исследование скорости и объема струи мочи
• Определение остаточной мочи после мочеиспускания

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько дней. Вам может понадобиться прийти на прием с полным мочевым пузырем. Исследования безболезненны и помогают врачу точно установить причину ваших симптомов.

Лечение

Лечение зависит от причины долгого мочеиспускания. Основные подходы включают изменение образа жизни, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды в течение дня, но ограничьте жидкость перед сном
• Старайтесь мочиться по расписанию, не терпите долго
• Делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля)
• Избегайте алкоголя, кофеина и острой пищи, которые могут раздражать мочевой пузырь

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые расслабляют мышцы предстательной железы или мочевого пузыря, или антибиотики, если причина в инфекции. Дозировку и продолжительность приема определяет только врач. Для людей с неврологическими проблемами может быть рекомендована периодическая катетеризация — введение тонкой трубки для опорожнения мочевого пузыря.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной является сильное сужение уретры или значительное увеличение предстательной железы, которое не поддается медикаментозному лечению, может потребоваться операция. Вид операции определяет уролог.

Жизнь с этим заболеванием

Долгое мочеиспускание может быть неудобным, но с помощью врача вы сможете уменьшить его влияние на повседневную жизнь. Старайтесь планировать посещение туалета в удобное время, особенно перед выходом из дома.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес (лишний вес давит на мочевой пузырь)
• Бросьте курить (курение раздражает мочевой пузырь)
• Избегайте запоров — они усугубляют проблемы с мочеиспусканием

Питание и физические упражнения

Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избежать запоров. Умеренная физическая активность, например, ходьба или плавание, улучшает кровообращение в малом тазу и может помочь укрепить мышцы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные проблемы с мочеиспусканием могут вызывать тревогу, смущение или раздражительность. Это нормально — испытывать такие чувства. Важно обсуждать их с врачом или близкими, чтобы не оставаться наедине с проблемой.

Профилактика

Полностью предотвратить долгое мочеиспускание не всегда возможно, но можно снизить риск. Регулярные профилактические осмотры у уролога (особенно мужчинам после 45 лет) помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Программы скрининга

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодное обследование предстательной железы (пальцевое ректальное исследование и анализ крови на ПСА по рекомендации врача). Людям с диабетом — контролировать уровень сахара, чтобы избежать повреждения нервов мочевого пузыря.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие инфекций мочевыводящих путей из-за застоя мочи
• Образование камней в мочевом пузыре или почках
• Хроническая задержка мочи, которая может привести к повреждению почек

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу долгое мочеиспускание в большинстве случаев успешно лечится. Даже если основное заболевание носит хронический характер, современные методы терапии позволяют значительно улучшить качество жизни и избежать серьезных осложнений. Настройтесь на сотрудничество с врачом — это лучший путь к улучшению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.