Боль в шее и усталость: когда это пройдёт, а когда нужен врач

Обзор

Боль в шее — это неприятные ощущения в области шеи: от лёгкого напряжения до острой боли. Часто она идёт вместе с сильной усталостью — чувством разбитости, когда нет сил и трудно сосредоточиться. Чаще всего такая пара симптомов не связана с опасной болезнью, но иногда она может говорить о проблеме, которую важно не пропустить.

Да, очень часто. Боль в шее занимает одну из первых позиций среди причин обращения к врачу во многих странах. Усталость часто сопровождает боль, потому что боль нарушает сон и заставляет организм постоянно находиться в напряжении.

Это бывает в любом возрасте. Чаще всего встречается у людей 30–55 лет: у офисных сотрудников, водителей, у тех, кто много работает за компьютером или подолгу смотрит в телефон. Пожилые люди тоже часто испытывают боль в шее и снижение энергии, но причины и подходы у них немного другие.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или ноющая боль в задней части шеи
• Скованность: трудно повернуть голову в сторону
• Усиление боли при наклоне головы или после долгого сидения
• Напряжение и боль в плечах и между лопатками
• Головная боль, которая начинается с шеи и распространяется вверх
• Постоянное чувство усталости, особенно по утрам
• Трудности с концентрацией и памятью
• Лёгкое головокружение или чувство неустойчивости

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется на боль в шее и трогает её
• Вялость, сонливость, нежелание играть
• Капризность, плаксивость без очевидной причины
• Снижение аппетита
• Особое внимание: если при этом высокая температура, светобоязнь или сыпь — немедленно вызовите скорую

Симптомы у пожилых людей

• Ноющая боль в шее по утрам, которая проходит после разминки
• Скованность при повороте головы, особенно если долго лежали или сидели
• Усталость и слабость после ночных пробуждений из-за боли
• Боль может отдавать в плечо или руку
• Осторожно: при внезапной слабости, головокружении, онемении одной стороны тела или нарушении речи — сразу вызывайте скорую

Причины

Основные причины

• Мышечное перенапряжение от неудобной позы
• Долгий сон на слишком высокой или слишком плоской подушке
• Работа за компьютером без перерывов
• Длительное наклонённое положение головы при использовании смартфона
• Стресс, который заставляет мышцы шеи постоянно сжиматься
• Плохой сон, бессонница, недосыпание
• Слабость мышц шеи и спины из-за малоподвижного образа жизни
• Возрастные изменения в позвоночнике: остеохондроз, артроз позвонков

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Сидячая работа
• Малоподвижный образ жизни
• Ослабленные мышцы шеи и спины
• Хронический стресс, тревога или депрессия
• Нарушения сна
• Повторные нагрузки на шею — например, длительное вождение или ныряние

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль появилась после травмы
• Боль мешает есть, пить, ходить или работать
• Симптомы не проходят дольше двух недель, несмотря на отдых
• Усталость становится всё сильнее без понятной причины
• Появилась слабость или онемение в руке

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль беспокоит периодически в течение месяца и влияет на сон
• Усталость мешает повседневным делам
• Хотите подобрать профилактику перед предстоящей длительной нагрузкой

Диагностика

Врач сначала расспросит о ваших симптомах, привычках и работе. Затем попросит повернуть голову, наклонить её, проверит силу и чувствительность в руках, посмотрит осанку. Это уже даёт много информации. В большинстве случаев дополнительных исследований не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови — общий анализ, СОЭ, СРБ — если есть подозрение на воспаление или системное заболевание
• Рентген шейного отдела позвоночника — при травме, падении или выраженном ограничении движений
• МРТ или КТ — при сильной стойкой боли, слабости в руках или подозрении на защемление нерва
• УЗИ и допплерография сосудов шеи — если беспокоит головокружение или подозрение на сосудистые проблемы

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с осмотра терапевтом или неврологом. Вас могут направить к физиотерапевту, мануальному терапевту или ревматологу. Если причина банальна, вам предложат наблюдение и упражнения. Если нужны дополнительные анализы, врач объяснит, зачем они. Всё это делается постепенно, и паниковать не нужно.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего оно сводится не к «волшебной таблетке», а к налаживанию сна, движений и снижению нагрузки на шею. Врач может предложить комбинацию самопомощи, физиотерапии и, при необходимости, лекарств, чтобы снять острый приступ боли.

Самопомощь дома

• Тёплый душ или влажное тёплое полотенце на шею на 10–15 минут — помогает снять мышечный спазм
• Холодный компресс (с обёртыванием в ткань) в первые сутки после травмы — уменьшает отёк
• Делайте перерыв каждые 30–40 минут работы, чтобы размять шею и плечи
• Настройте рабочий стол: монитор на уровне глаз, спина прямая, локти опираются
• Спите на удобной подушке: голова и шея должны лежать вдоль прямой линии позвоночника
• Больше двигайтесь в течение дня: прогулки, лёгкая зарядка, подъём по лестнице
• Старайтесь ложиться спать в одно время и спать не меньше 7–8 часов
• Используйте приятные способы расслабления: дыхательные упражнения, тёплую ванну, спокойную музыку

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должен подбирать врач. Обычно используются противовоспалительные препараты для короткого курса при сильной боли, средства для снижения мышечного спазма и обезболивающие для временного облегчения. Очень часто добавляют нелекарственные методы: лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, иглоукалывание. Названия препаратов и их дозы всегда назначает врач — самолечение может навредить, особенно при длительной усталости.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при боли в шее нужна крайне редко. К хирургии прибегают только тогда, когда консервативное лечение не помогает, и есть ясные признаки сдавления нерва или спинного мозга — например, выраженная слабость в руке или нарушение чувствительности.

Жизнь с этим заболеванием

Слушайте своё тело. Если движение усиливает боль — уменьшите его, но не лежите целыми днями, потому что от этого мышцы становятся ещё слабее. Возвращайтесь к обычной жизни постепенно. Разбивайте задачи на короткие блоки, вставайте, потягивайтесь. Полезно напоминать себе про осанку: уши — над плечами, подбородок чуть опущен, плечи расправлены.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь — минимум 30 минут в день: быстрая ходьба, плавание, велосипед
• Укрепляйте мышцы шеи и спины — лучше под руководством инструктора или физиотерапевта
• Держите смартфон на уровне глаз, а не опускайте голову к нему
• Снижайте стресс: йога, медитация, прогулки на природе, тёплые ванны
• Не оставайтесь в одиночестве: общение с близкими и друзьями помогает переживать боль

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но питание, богатое овощами, цельными злаками и достаточным количеством белка, помогает организму восстанавливаться. Пейте воду в течение дня. Если силы ограничены, начинайте с маленьких прогулок по 10–15 минут, затем увеличивайте. Не принимайте большие дозы витаминов без обследования — витамин D и другие микроэлементы имеют значение, но их должен назначить врач после анализов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и усталость утомляют не только тело, но и душу. Могут появляться раздражительность, тревога, чувство бессилия. Это нормально. Важно не молчать об этом: расскажите врачу, что вам тяжело эмоционально. Он может посоветовать психолога или психотерапевта. Просьба о помощи — это не слабость, а разумный шаг к выздоровлению.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в шее невозможно, но риск можно значительно снизить. Достаточно следить за осанкой, делать перерывы при сидячей работе, укреплять мышцы спины, правильно спать и учиться справляться со стрессом. Профилактика особенно важна, если у вас сидячая работа.

Вакцины

Существуют прививки от некоторых бактериальных инфекций, например от менингита, которые могут вызывать опасную боль в шее. Вакцинация показана не всем — она зависит от возраста, здоровья и эпидемической обстановки. Проконсультируйтесь с врачом, если хотите узнать, подходит ли она вам.

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в шее не существует. Но людям старше 40–50 лет при появлении новых симптомов полезно проконсультироваться с врачом. Иногда назначают денситометрию — исследование плотности костей — если есть риск остеопороза. Это решается индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль в шее, которая длится месяцами
• Усиление боли и ограничение подвижности головы
• Хроническая усталость и нарушения сна
• Слабость и уменьшение мышц кисти при длительном сжатии нерва
• Снижение работоспособности и качества жизни
• Повышенная тревожность и подавленное настроение

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей с болью в шее и усталостью полностью выздоравливают или значительно улучшаются в течение нескольких недель. Даже при хронических изменениях в позвоночнике современное лечение — упражнения, физиотерапия, работа со сном и стрессом — позволяет жить полноценной жизнью. Важно не затягивать с обращением к врачу и не бросаться в самолечение.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.