Остеопороз и боль в положении лёжа: что нужно знать

Обзор

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся слабыми и пористыми, как губка. У некоторых людей боль усиливается, когда они лежат. Это часто связано с переломами позвонков или неправильным положением тела во время сна. В статье мы объясним, что делать в такой ситуации.

Да, остеопороз очень распространён, особенно среди женщин после менопаузы. Боль в положении лёжа встречается реже, но это серьёзный симптом, о котором стоит сообщить врачу.

В основном женщины старше 50 лет, а также мужчины старше 70 лет, люди с недостатком кальция или витамина D, а также те, кто долго принимает определённые лекарства от хронических болезней.

Симптомы

Общие симптомы

• Усиливающаяся боль в спине или рёбрах, когда вы лежите на кровати или на спине.
• Боль уменьшается, когда вы встаёте или ходите.
• Снижение роста с возрастом.
• Сутулая осанка (так называемый «вдовий горб»).
• Внезапная боль после поднятия тяжёлого или неловкого движения.

Симптомы у детей

• У детей остеопороз встречается очень редко. Если он есть из-за других болезней, то обычно проявляется переломами после незначительных падений и болями в костях.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в положении лёжа может мешать спать и снижать аппетит.
• Часто такие боли сочетаются с ограничением подвижности и риском падений.

Причины

Основные причины

• Быстрая потеря костной массы из-за старения организма.
• Гормональные изменения, особенно снижение эстрогена у женщин после менопаузы.
• Недостаток кальция и витамина D в питании.
• Переломы позвонков, которые происходят без сильной травмы и вызывают боль при лежании.
• Мышечное напряжение из-за неправильной позы во сне.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет для женщин и 70 лет для мужчин.
• Наследственность — случаи остеопороза в семье.
• Низкая масса тела и худощавое телосложение.
• Курение и употребление алкоголя.
• Длительный приём некоторых лекарств, например, гормонов коры надпочечников.
• Малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас остеопороз и появилась новая боль в спине — обратитесь к врачу в тот же день.
• Если боль в спине сопровождается онемением или слабостью в ногах.
• Если вам стало трудно вставать с кровати или наклоняться без сильной боли.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили снижение роста или изменение осанки.
• Если боль в положении лёжа беспокоит в течение нескольких дней.
• Если вам ещё не проводили обследование на плотность костей, а вам больше 50 лет.

Диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни, проведёт осмотр и при необходимости направит на исследования. Основной метод — денситометрия (измерение плотности костей). Также могут сделать рентген или МРТ позвоночника.

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DXA-сканирование) — безболезненное исследование плотности костей.
• Рентген позвоночника — помогает увидеть переломы.
• МРТ или КТ — для более детальных изображений.
• Анализы крови и мочи — чтобы исключить другие причины боли.

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает около 30 минут. Врач может сразу назначить обследование, а результаты вам объяснят на следующем приёме.

Лечение

Лечение направлено на три цели: облегчить боль, защитить позвонки и укрепить кости. В зависимости от причины врач подберёт подходящие методы — от изменения образа жизни до специальных препаратов, которые укрепляют костную ткань.

Самопомощь дома

• Правильно подбирайте матрас: удобным считается умеренно жёсткий матрас, который поддерживает позвоночник.
• Перед сном попробуйте расслабляющие упражнения и тёплый душ.
• Избегайте резких поворотов и наклонов в постели.
• Прикладывайте лёд на болезненную область на 15 минут, если есть свежая травма, или тепло — при хроническом напряжении.
• Используйте подушку под колени, когда лежите на спине, чтобы поясница меньше прогибалась.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать обезболивающие средства, но важно помнить, что они лишь уменьшают симптом. Основное лечение — это препараты, которые замедляют потерю костной массы, и витаминно-минеральные комплексы, подобранные врачом. Физиотерапия и лечебная гимнастика также часто входят в программу. Иногда при выраженном болевом синдроме применяют специальные процедуры для укрепления позвонка, но решение принимает врач после полного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно не нужна. Но в редких случаях, когда перелом позвонка вызывает сильную боль и не поддаётся консервативному лечению, может проводиться процедура через кожу, например, вертебропластика или кифопластика. Это решается только в профильном стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь меньше времени проводить в положении лёжа на спине, если это вызывает боль. Лучше отдыхать сидя в удобном кресле с поддержкой поясницы. Научитесь безопасно вставать с кровати: сначала повернитесь на бок, затем опустите ноги и поднимитесь, опираясь на руку.

Советы по образу жизни

• Избегайте подъёма тяжестей и резких наклонов вперёд.
• Сделайте дом безопаснее: уберите скользкие коврики, провода, поставьте поручни в ванне.
• Регулярно выполняйте упражнения на равновесие, например, «стойка на одной ноге», с поддержкой опоры.
• Бросьте курить — это улучшает здоровье костей.

Питание и физические упражнения

Ешьте продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелёные овощи) и витамином D (жирная рыба, яйца). Если врач рекомендует, добавьте добавки, но только по назначению. Пример упражнений: ходьба, плавание, медленная гимнастика — то, что не вызывает резкой боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и ограничение подвижности могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормальная реакция. Обсудите свои чувства с врачом или близкими. Если вы замечаете постоянную грусть, нарушение сна или потерю интереса к жизни, обратитесь к психологу. В экстренных состояниях можно позвонить на общий экстренный номер 112 — вас соединят с нужной службой.

Профилактика

Да, во многих случаях остеопороз можно предотвратить, особенно если начать заботиться о костях в молодости. После 50 лет важны правильное питание, физическая активность и своевременное обследование.

Программы скрининга

Рекомендуется периодически проходить денситометрию после 50 лет, особенно при наличии факторов риска. Врач может назначить скрининг раньше, если есть переломы при небольшой травме.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы позвонков, запястий, бедра.
• Уменьшение роста и искривление позвоночника.
• Хроническая боль и нарушение сна.
• Ограничение подвижности и зависимость от посторонней помощи.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и изменении образа жизни многие люди сохраняют активность и избегают серьёзных переломов. Болезнь можно контролировать, и важно помнить, что вы не одиноки.

Найти поддержку

Международные организации

• Международный фонд остеопороза (IOF) ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.