Внезапная инфекция мочевыводящих путей

Обзор

Внезапная инфекция мочевыводящих путей — это острое воспаление в органах, которые выводят мочу из организма (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра). Чаще всего начинается с жжения и частых позывов в туалет. Это состояние обычно вызывается бактериями и требует быстрого лечения, чтобы не допустить осложнений.

Да, это очень распространённое заболевание. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с инфекцией мочевыводящих путей. У мужчин и детей она встречается реже, но тоже бывает.

Чаще всего болеют женщины из-за короткой уретры, что облегчает проникновение бактерий. Также в группе риска пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, беременные, те, кто пользуется катетером, и мужчины с увеличенной простатой.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильное жжение или боль при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет, даже когда мочи почти нет
• Мутная, тёмная или с резким запахом моча
• Боль или давление внизу живота
• Чувство, что мочевой пузырь опорожнён не полностью

Симптомы у детей

• Повышенная температура без видимой причины
• Плач или раздражение при мочеиспускании
• Необычный запах мочи
• Потеря аппетита или отказ от еды
• Рвота или диарея

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычное беспокойство
• Падения или ухудшение подвижности
• Недержание мочи
• Отсутствие аппетита
• Повышенная утомляемость

Причины

Основные причины

• Бактерии, чаще всего кишечная палочка (E. coli), попадают в мочевой пузырь через уретру.
• Недостаточное опорожнение мочевого пузыря (например, из-за увеличенной простаты)
• Запоры, когда бактерии из кишечника легко проникают в мочевые пути

Факторы риска

• Женский пол
• Сексуальная активность (особенно с новым партнёром)
• Использование диафрагм или спермицидов
• Беременность
• Сахарный диабет
• Ослабленный иммунитет (например, при химиотерапии)
• Катетер в мочевом пузыре
• Перенесённые инфекции мочевых путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы появились внезапно и сильно мешают жить
• Если есть высокая температура или боль в спине
• Если моча стала с кровью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы сохраняются больше двух дней без улучшения
• Если вы беременны и подозреваете инфекцию
• Если инфекции повторяются (больше двух раз за полгода)

Диагностика

Врач опрашивает вас о симптомах, проводит осмотр и назначает анализы. Чаще всего достаточно анализа мочи, который делается быстро и безболезненно.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает наличие бактерий и воспалительных клеток
• Посев мочи на флору — помогает узнать, какие именно бактерии вызвали инфекцию и к каким антибиотикам они чувствительны
• УЗИ почек и мочевого пузыря — если инфекция часто повторяется или есть подозрение на осложнения
• Анализ крови — при тяжёлом течении или подозрении на поражение почек

Чего ожидать на приёме

Врач попросит сдать мочу в стерильный контейнер, лучше утром. Результаты анализа мочи будут готовы обычно в течение часа, а посева — через 2–3 дня. Если инфекция лёгкая, лечение могут назначить сразу на основе типичных симптомов. При тяжёлых симптомах могут госпитализировать.

Лечение

Лечение направлено на уничтожение бактерий и облегчение симптомов. Основной метод — короткий курс антибиотиков, который назначает только врач. Также помогают обильное питьё и отдых. При правильном лечении симптомы обычно проходят через 1–2 дня, но важно пройти весь курс, чтобы инфекция не вернулась.

Самопомощь дома

• Пейте много воды (не менее 2 литров в день, если нет противопоказаний) — это помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря
• Избегайте кофе, алкоголя, крепкого чая и специй — они раздражают мочевой пузырь
• Прикладывайте тёплую грелку на низ живота для облегчения боли
• Чаще ходите в туалет, не терпите
• Носите хлопковое бельё, не тесную одежду

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики (обычно коротким курсом на 3–7 дней), а также препараты, снимающие жжение и боль при мочеиспускании. При частых рецидивах могут рекомендовать длительную профилактику или другие методы. Никогда не принимайте антибиотики без рецепта — это может вызвать устойчивость бактерий. При подозрении на беременность сообщите врачу сразу, так как не все лекарства безопасны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется крайне редко. Если причиной инфекции является затруднение оттока мочи (например, камень в почке или увеличенная простата), может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения препятствия. В таких случаях врач обязательно обсудит с вами все варианты.

Жизнь с этим заболеванием

После выздоровления вы можете вести обычный образ жизни. Старайтесь не переохлаждаться и соблюдать гигиену. Если инфекции повторяются, ведите дневник симптомов, чтобы показать врачу.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно воды каждый день
• Мочитесь сразу после полового акта
• Избегайте слишком частых спринцеваний и ароматизированных средств интимной гигиены
• Подмывайтесь спереди назад, чтобы не занести бактерии из заднего прохода
• Не терпите — ходите в туалет при первых позывах

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но полезно есть продукты, богатые витамином C (клюква, чёрная смородина, цитрусовые) — он повышает кислотность мочи и подавляет рост бактерий. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение и иммунитет. Избегайте длительного сидения, делайте перерывы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся инфекции могут вызывать тревогу, раздражение и чувство усталости. Это нормально. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с врачом или близкими. Помните, что современные методы лечения помогают большинству людей.

Профилактика

Полностью предотвратить инфекцию не всегда удаётся, но можно значительно снизить риск. Пейте достаточно жидкости, соблюдайте гигиену, не терпите, при склонности к рецидивам врач может посоветовать профилактический приём некоторых средств (не антибиотиков, а, например, клюквенных экстрактов или D-маннозы). Но важно ничего не принимать без назначения.

Вакцины

Специфической вакцины от инфекций мочевыводящих путей нет. Однако существуют вакцины от некоторых бактерий, которые могут вызывать такие инфекции (например, от пневмококка), но они не используются специально для профилактики ИМП.

Программы скрининга

Скрининг (то есть обследование без симптомов) обычно не проводят. Если вы часто болеете (3 и более раз в год), врач может назначить дополнительные анализы — например, УЗИ или цистоскопию — для поиска причины.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление почек (пиелонефрит) — инфекция поднимается вверх, поражает почки, что может вызвать высокую температуру, боль в спине и общую интоксикацию
• Абсцесс почки — гнойник, который требует дренирования
• Сепсис (заражение крови) — редкое, но крайне опасное осложнение
• У беременных — риск преждевременных родов или низкого веса ребёнка
• Сужение уретры у мужчин

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз очень хороший. Большинство людей выздоравливают полностью в течение нескольких дней. Даже если инфекция повторяется, современная медицина предлагает эффективные способы профилактики и контроля. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.