Боль в сухожилии, усиливающаяся в положении лёжа

Обзор

Сухожилия — это прочные тяжи, которые соединяют мышцы с костями. Когда сухожилие перенапрягается, травмируется или воспаляется, возникает боль. Иногда она становится сильнее именно тогда, когда вы лежите — например, из-за позы или давления на проблемную область. Такое состояние называется тендинопатией (повреждением сухожилия) или тендинитом (воспалением сухожилия).

Да, это очень распространённая проблема. Дискомфорт в области ахиллова сухожилия, коленных или плечевых сухожилий встречается у людей разного возраста.

С болью в сухожилиях нередко сталкиваются спортсмены, люди, чья работа связана с монотонными движениями, а также пожилые люди. У подростков также бывает боль в сухожилиях из-за интенсивного роста.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль вдоль сухожилия, которая усиливается при движении или нажатии.
• Усиление боли ночью или когда вы лежите на проблемной стороне.
• Утренняя скованность в области сухожилия и близлежащего сустава.
• Лёгкий отёк или покраснение вокруг сухожилия.
• Ощущение натяжения или тянущей боли при потягивании в кровати.

Симптомы у детей

• У детей боль в сухожилиях часто связана с активным ростом и спортивными нагрузками.
• Ребёнок может жаловаться на боль в колене или пятке, особенно после бега и прыжков, и иногда хромает.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом сухожилия становятся менее эластичными, поэтому боль возникает легче.
• Лежание может усиливать боль, если подушка или матрас создают давление на чувствительное сухожилие.
• Утренняя скованность у пожилых людей бывает признаком возрастных изменений, но важно обсудить это с врачом.

Причины

Основные причины

• Перегрузка: повторяющиеся движения или резкое увеличение физической нагрузки.
• Травмы: удар, падение, растяжение.
• Возрастной износ сухожилий.
• Воспалительные заболевания суставов и соединительной ткани.
• Неправильная техника выполнения упражнений или неудобная обувь.

Факторы риска

• Занятия спортом с прыжками, бегом или резкими движениями.
• Работа, связанная с длительным стоянием, подъёмом тяжестей или однообразными движениями.
• Лишний вес.
• Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
• Курение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обращайтесь за помощью, если внезапно потеряли возможность двигать конечностью.
• Если не можете встать на ногу или поднять руку.
• Если есть признаки разрыва сухожилия: резкая боль, хлопок и слабость в конечности.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу, если боль длится более 3–5 дней.
• Если боль мешает спать или выполнять обычные дела.
• Если появляется отёк, покраснение или усиливается скованность.

Диагностика

Врач (обычно травматолог-ортопед) осмотрит область боли, проверит объём движений и силу мышц. Он также спросит о вашем образе жизни, занятиях спортом и обстоятельствах появления боли.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр.
• УЗИ сухожилия — помогает увидеть воспаление или разрывы.
• МРТ при сложных случаях.
• Рентген для исключения повреждений костей.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач внимательно выслушает вас и осмотрит проблемное место. Для уточнения диагноза могут понадобиться инструментальные исследования, но они обычно безболезненны и не занимают много времени.

Лечение

Лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления и восстановление функции сухожилия. Чаще всего достаточно консервативных методов — отдыха, льда и физиотерапии. Операция нужна редко.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и снижайте нагрузку на повреждённую область. Возвращайтесь к активности постепенно.
• Прикладывайте лёд, обёрнутый в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день.
• Держите конечность в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк.
• Спите в удобной позе: подложите подушку под руку или ногу, чтобы не давить на сухожилие.
• Делайте мягкую растяжку, если она не усиливает боль.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать физиотерапию, ношение бандажа или специальных стелек. В некоторых случаях применяются процедуры, например ударно-волновая терапия или локальные инъекции. Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия рассматривается при разрыве сухожилия или если консервативное лечение не помогло в течение длительного времени. Решение об операции принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не нагружать больное сухожилие. Чередуйте активность и отдых, не терпите боль. Если она появляется, уменьшите темп или сделайте перерыв. Используйте удобную обувь и правильную осанку.

Советы по образу жизни

• Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц.
• Следите за положением тела во время работы, сна и отдыха.
• Выбирайте обувь с хорошей поддержкой стопы.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством витамина D и кальция поддерживает здоровье костей и сухожилий. Полезны плавание, езда на велосипеде и ходьба — они не создают ударной нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать бессонницу, раздражительность и тревогу. Это нормально. Не оставайтесь наедине с переживаниями — делитесь ими с близкими и врачом.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но можно его снизить. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок, делайте разминку перед нагрузками, используйте правильную технику и не перегружайте сухожилия.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хроническое воспаление сухожилия.
• Повышенный риск разрыва сухожилия.
• Ограничение подвижности и снижение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно благоприятный. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций большинство людей полностью восстанавливаются. Восстановление может занять от нескольких недель до месяцев — наберитесь терпения и не прекращайте лечение раньше времени.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.