Односторонние проблемы с мочевыделением: что нужно знать

Обзор

«Моча с одной стороны» — это не диагноз, а возможный симптом, при котором человек замечает боль, тяжесть или изменения в работе почек или мочевыводящих путей только с одной стороны тела. Чаще всего это связано с проблемами в одной почке или мочеточнике — трубке, соединяющей почку с мочевым пузырём.

Такие симптомы встречаются довольно часто. С ними сталкиваются люди любого возраста, но чаще взрослые и пожилые.

Односторонние проблемы с мочевыделением могут возникнуть у кого угодно, но более подвержены люди с мочекаменной болезнью, частыми инфекциями мочевых путей, а также те, кто мало пьёт воды или имеет семейную историю почечных заболеваний.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в пояснице с одной стороны (справа или слева)
• Боль, отдающая в низ живота или пах
• Учащённое мочеиспускание или сильные позывы
• Моча мутная, с кровью или необычным запахом
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Боль при мочеиспускании

Симптомы у детей

• Беспокойство, плач без видимой причины
• Отказ от еды или рвота
• Боль в животе, которую ребёнок может не описать точно
• Моча тёмного цвета или с кровью
• Припухлость в боку (может быть заметна при пальпации)

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, например, только слабая боль в спине
• Спутанность сознания или необычная усталость (при инфекции)
• Отсутствие типичной боли, но повышение температуры
• Недержание мочи или затруднённое начало мочеиспускания

Причины

Основные причины

• Мочекаменная болезнь: камни в почке или мочеточнике с одной стороны
• Инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит — воспаление почки)
• Сужение или блок мочеточника (стриктура, опухоль, сгусток крови)
• Травма почки или поясничной области
• Врождённые аномалии: удвоение почки, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента

Факторы риска

• Малое потребление жидкости (менее 1,5–2 л в день)
• Злоупотребление солёной или белковой пищей
• Нарушения обмена веществ (подагра, оксалатурия)
• Хронические инфекции мочевых путей
• Длительный приём некоторых лекарств (например, обезболивающих, антибиотиков без контроля врача)
• Наследственная предрасположенность к камнеобразованию

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая острая боль с одной стороны поясницы, особенно если она сопровождается температурой или тошнотой
• Появление крови в моче — даже один раз
• Затруднённое или болезненное мочеиспускание
• Отсутствие мочи более 8 часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что с одной стороны часто возникает дискомфорт или боль при наполнении мочевого пузыря
• Периодические тупые боли без других симптомов — лучше проверить почки
• Если в семье были случаи мочекаменной болезни или почечной недостаточности

Диагностика

Диагноз ставит врач-уролог или нефролог после опроса, осмотра и обследований. Обычно начинают с анализов мочи и крови, а затем проводят инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (выявляет кровь, белок, лейкоциты)
• УЗИ почек и мочевого пузыря (оценка размера, структуры, наличие камней)
• Кт (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) — при подозрении на камни или опухоли
• Внутривенная урография (рентген с контрастом) — чтобы проверить проходимость мочеточников

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расспросит о характере боли, частоте мочеиспускания, изменениях мочи. Затем попросит сдать анализы. Возможно, понадобится прийти натощак для некоторых исследований. Результаты обычно готовы в течение нескольких дней, на их основе врач назначит лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если это камень — его могут попытаться вывести с помощью лекарств или разбить (литотрипсия). Если инфекция — потребуются антибиотики. При сужении мочеточника может понадобиться малоинвазивная операция.

Самопомощь дома

• Пейте достаточное количество воды (не менее 2–2,5 литра в день, если нет противопоказаний от врача)
• Прикладывайте тёплую грелку на область поясницы (если нет температуры и крови в моче)
• Избегайте острой, солёной и копчёной пищи во время обострения
• При болях принимайте удобное положение — лежа на здоровом боку или сидя с опорой
• Не терпите боль — при сильной боли обратитесь к врачу, не принимайте обезболивающие без консультации

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить: противовоспалительные препараты, спазмолитики для расслабления мочеточников, антибиотики при инфекции, или средства, способствующие растворению и выведению камней. Никогда не принимайте лекарства без назначения — самолечение может ухудшить состояние.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при крупных камнях, которые не выходят самостоятельно, при стойком сужении мочеточника, или при выявлении новообразования. Вмешательства часто проводят через маленькие проколы (лапароскопия) или с помощью эндоскопа — через мочевые пути.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас односторонняя проблема с мочевыделением, старайтесь соблюдать питьевой режим, избегать длительного сидения на холодных поверхностях и регулярно посещать врача для контроля.

Советы по образу жизни

• Пейте чистую воду небольшими порциями в течение дня
• Избегайте чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков
• Не терпите позывы к мочеиспусканию
• Ограничьте потребление соли и животных белков
• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание) — это улучшает кровообращение в почках

Питание и физические упражнения

Особой диеты нет, но при камнях врач может порекомендовать снизить употребление продуктов, богатых оксалатами (шпинат, щавель, ревень) и пуринами (мясо, субпродукты). Полезны фрукты, овощи, цельнозерновые продукты. Упражнения с умеренной нагрузкой (ходьба, йога) помогают поддерживать тонус мышц спины и брюшного пресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль или тревога по поводу здоровья почек может вызывать стресс и беспокойство. Важно говорить о своих чувствах с близкими или обратиться к психологу. Помните, что большинство нарушений успешно лечатся.

Профилактика

Полностью предотвратить все односторонние проблемы с мочевыделением невозможно, но с помощью здорового образа жизни и регулярного наблюдения можно снизить риск осложнений.

Вакцины

Не применимо

Программы скрининга

Людям с семейной историей мочекаменной болезни или хроническими инфекциями рекомендуется раз в год сдавать общий анализ мочи и делать УЗИ почек. При появлении симптомов — обращаться к врачу без промедления.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление почки (пиелонефрит), которое может привести к снижению её функции
• Образование крупных камней, вызывающих полную закупорку мочеточника
• Гидронефроз — расширение почечной лоханки из-за застоя мочи, что может повредить ткань почки
• Почечная недостаточность (при поражении обеих почек или длительной закупорке единственной работающей почки)

Долгосрочный прогноз

Большинство односторонних проблем с мочевыделением при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению. После устранения причины функция почки часто полностью восстанавливается. Даже если одна почка потеряла часть работоспособности, вторая берёт на себя её функции. Регулярное наблюдение помогает избежать серьёзных последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.