Моча и усталость: когда это может быть связано с почками

Обзор

Сочетание изменений в моче (например, учащённое мочеиспускание, пенистая или тёмная моча) и постоянной усталости может указывать на нарушение работы почек. Почки фильтруют кровь и выводят отходы; при их плохой работе в организме накапливаются токсины, что вызывает усталость.

Такое сочетание встречается довольно часто, особенно у людей с сахарным диабетом, гипертонией или в возрасте старше 60 лет.

В основном людей с хроническими заболеваниями (диабет, гипертония), пожилых, а также тех, кто перенёс инфекции мочевыводящих путей или имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Пенистая моча или с примесью крови
• Тёмная или мутная моча
• Постоянная усталость и слабость
• Отёки на лице, руках или ногах

Симптомы у детей

• У детей может проявляться капризностью, снижением аппетита, отёками вокруг глаз
• Изменение частоты мочеиспускания (очень редко или очень часто)
• Жалобы на боль в пояснице или животе

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых усталость выражена сильнее, возможна спутанность сознания
• Учащённое мочеиспускание, недержание
• Потеря аппетита, тошнота

Причины

Основные причины

• Хроническая болезнь почек (снижение функции почек)
• Инфекции почек (пиелонефрит)
• Камни в почках
• Гломерулонефрит (воспаление клубочков почек)
• Диабетическая нефропатия (поражение почек при диабете)
• Гипертоническая нефропатия (поражение почек при высоком давлении)

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Высокое артериальное давление
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Семейный анамнез болезней почек
• Курение
• Ожирение
• Возраст старше 60 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любой заметной примеси крови в моче
• При резком снижении количества мочи
• При сильной боли или высокой температуре

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы чувствуете усталость более двух недель и заметили изменения в моче
• При появлении отёков
• Если у вас диабет или гипертония и вы хотите проверить почки

Диагностика

Врач проведёт опрос и осмотр, назначит анализы мочи и крови для оценки работы почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина)
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• При необходимости — компьютерная томография

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет сдать утреннюю мочу, возможно, суточную мочу. Кровь берут из вены. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Врач объяснит их и назначит дальнейшее обследование или лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины симптомов. Основная цель — сохранить функцию почек и устранить причину усталости.

Самопомощь дома

• Пейте достаточное количество чистой воды (если нет противопоказаний)
• Ограничьте соль в рационе
• Избегайте обезвоживания
• Не принимайте обезболивающие без назначения врача — некоторые вредят почкам

Медикаментозное лечение

Могут быть назначены препараты для снижения давления, контроля диабета, антибиотики при инфекции, гормоны при воспалении. При анемии применяют препараты железа или стимуляторы эритропоэза. Все назначения делает врач. Самолечение опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При камнях в почках может потребоваться ультразвуковое дробление или операция. При тяжёлых поражениях почек — диализ или трансплантация.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хроническая болезнь почек, важно регулярно посещать нефролога, контролировать давление и сахар, соблюдать диету.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения
• Умеренная физическая активность (например, ходьба)
• Ограничение алкоголя
• Контроль веса

Питание и физические упражнения

Врач может порекомендовать диету с низким содержанием соли, калия и фосфора. Избегайте продуктов с высоким содержанием этих веществ: бананы, апельсины, помидоры, орехи, сыр. Употребляйте больше овощей и круп, но проконсультируйтесь с диетологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и тревога за здоровье могут вызывать депрессию. Обсуждайте свои переживания с врачом или психологом. Не стесняйтесь просить поддержку у близких.

Профилактика

Не всегда, но риск можно снизить: контролируйте давление и сахар, пейте достаточно воды, не злоупотребляйте обезболивающими, ведите здоровый образ жизни.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококка важны для пациентов с болезнями почек, так как инфекции могут ухудшить состояние. Посоветуйтесь с врачом.

Программы скрининга

Людям с диабетом и гипертонией рекомендуется ежегодно сдавать анализ мочи и крови на креатинин.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность
• Анемия тяжёлой степени
• Сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт)
• Почечная кома

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и лечении многие заболевания почек можно контролировать. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения, включая диализ и трансплантацию. Важно не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.