Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
Fuentes consultadas
Este artículo es contenido original de educación para pacientes.
- WHO—Health topics A–Z(2024)
- NHS—Health A to Z(2024)
- CDC—Health topics(2024)
Basado en guías clínicas internacionales
Resumen
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el agrandamiento no canceroso de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez que tienen los hombres y que está debajo de la vejiga. Al crecer, la próstata puede presionar la uretra (el conducto que lleva la orina hacia afuera) y causar problemas al orinar.
Datos clave
- No es cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata.
- Es muy común en hombres mayores de 50 años.
- Puede causar molestias al orinar, pero hay tratamientos efectivos.
- No se puede prevenir del todo, pero hábitos saludables pueden ayudar.
Sí, es una de las condiciones más frecuentes en hombres mayores. Se estima que la mitad de los hombres mayores de 50 años tienen HPB, y la cifra aumenta con la edad.
Afecta principalmente a hombres mayores de 40 años, y es más común después de los 60. No afecta a mujeres ni a niños.
Síntomas
- No poder orinar en absoluto (retención urinaria aguda).
- Dolor intenso en la parte baja del vientre o la espalda.
- Sangre en la orina (orina roja o con coágulos).
- ⚠Dolor o ardor al orinar que empeora.
- ⚠Fiebre con escalofríos (puede indicar infección).
- ⚠Orina turbia o con mal olor.
Síntomas comunes
- Necesidad de orinar con frecuencia, especialmente de noche.
- Dificultad para empezar a orinar o vaciar la vejiga por completo.
- Chorro de orina débil o entrecortado.
- Goteo después de orinar.
- Sensación de que la vejiga no se vacía del todo.
Síntomas en adultos mayores
- Los síntomas pueden ser más notorios y afectar más la calidad de vida.
- Mayor riesgo de infecciones urinarias o retención aguda de orina (no poder orinar).
Causas
Causas principales
- Cambios hormonales relacionados con la edad, especialmente el aumento de una hormona llamada dihidrotestosterona (DHT).
- Crecimiento natural de la próstata con los años.
Factores de riesgo
- Edad avanzada (más de 40 años).
- Antecedentes familiares de HPB (padre o hermano).
- Obesidad o sobrepeso.
- Falta de actividad física.
- Dieta alta en grasas y baja en frutas y verduras.
Cuándo consultar a un médico
Consulte a un médico de inmediato si:
- Si no puedes orinar en absoluto, busca ayuda médica de inmediato (llama a emergencias).
- Si ves sangre en la orina.
- Si tienes dolor intenso en el vientre o la espalda baja.
Programe una cita de rutina si:
- Si tienes síntomas que te molestan o afectan tu vida diaria.
- Si te levantas varias veces por la noche a orinar.
- Si notas cambios en el chorro de orina (débil, entrecortado).
Diagnóstico
El médico diagnostica la HPB con base en tus síntomas, un examen físico (tacto rectal) y algunas pruebas sencillas. No se necesita una biopsia a menos que haya sospecha de cáncer.
Pruebas que se pueden realizar
- Historial médico y conversación sobre tus síntomas.
- Examen de tacto rectal para sentir el tamaño y forma de la próstata.
- Análisis de orina para descartar infección.
- Análisis de sangre para medir el antígeno prostático específico (PSA), que puede estar elevado en HPB.
- Cuestionario de síntomas (puntuación internacional de síntomas prostáticos - IPSS).
- Estudio de flujo urinario para medir la fuerza del chorro.
- Ecografía de la próstata (por el abdomen o por el recto) para ver el tamaño exacto.
Qué esperar en su cita
La consulta suele durar de 15 a 30 minutos. El médico te explicará cada paso. El tacto rectal es rápido y puede ser incómodo pero no duele. Los resultados de las pruebas te ayudarán a decidir el mejor tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento depende de la intensidad de los síntomas y de cómo afectan tu vida. Desde esperar vigilando hasta medicamentos o procedimientos. Siempre habla con tu médico antes de empezar cualquier tratamiento.
Autocuidado en el hogar
- Orina cuando tengas ganas, no aguantes mucho tiempo.
- Evita bebidas con cafeína (café, té) y alcohol, porque irritan la vejiga.
- Reduce líquidos por la noche para no tener que levantarte tanto.
- Practica la 'doble micción': después de orinar, espera unos segundos e intenta orinar de nuevo para vaciar mejor la vejiga.
- Mantén un peso saludable y haz actividad física regular.
Tratamientos médicos
Los médicos pueden recetar medicamentos que ayudan a relajar los músculos de la próstata y la vejiga, o que reducen el tamaño de la próstata al actuar sobre las hormonas. Estos medicamentos se toman a diario y pueden tardar semanas en hacer efecto. Nunca los tomes sin receta médica. También existen procedimientos mínimamente invasivos como la termoterapia o la ablación con láser, que se realizan en el consultorio o en el hospital.
¿Cuándo se considera la cirugía?
Si los síntomas son graves, no mejoran con medicamentos o tienes complicaciones como infecciones frecuentes o retención urinaria, el médico puede recomendar cirugía para remover parte de la próstata (resección transuretral de la próstata, RTUP, o procedimientos similares).
Vivir con esta afección
Vivir con HPB puede ser incómodo, pero la mayoría de las personas llevan una vida normal con tratamiento. Planifica las salidas con acceso a baños cercanos y sigue las recomendaciones de tu médico.
Consejos de estilo de vida
- Mantén un peso saludable.
- Haz ejercicio regularmente, como caminar o nadar.
- Evita el estreñimiento: come fibra y bebe suficiente agua.
- Reduce el estrés, que puede empeorar los síntomas.
Dieta y ejercicio
Una dieta balanceada rica en frutas, verduras y granos enteros puede ayudar. Reduce las comidas grasosas y picantes. El ejercicio moderado (30 minutos al día) mejora la circulación y el control de la vejiga.
Salud mental y bienestar emocional
Los síntomas urinarios pueden causar vergüenza, ansiedad o afectar el sueño. Es normal sentirse frustrado. Habla con tu médico o un profesional de salud mental si te sientes abrumado. No estás solo.
Prevención
No se puede prevenir por completo, pero mantener un peso saludable, hacer ejercicio y tener una dieta equilibrada puede retrasar la aparición o reducir la gravedad de los síntomas.
Programas de detección
No hay un examen de detección rutinario para HPB. Sin embargo, los hombres mayores de 50 años deben hablar con su médico sobre los síntomas urinarios y, si hay factores de riesgo, considerar chequeos periódicos. El antígeno prostático específico (PSA) se usa más para detectar cáncer de próstata, pero también puede estar elevado en HPB.
Complicaciones
Si no se trata
- Infecciones urinarias frecuentes.
- Piedras en la vejiga.
- Daño a la vejiga o los riñones por orinar a presión.
- Retención urinaria aguda (no poder orinar de repente).
Pronóstico a largo plazo
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los hombres con HPB pueden controlar sus síntomas y tener una buena calidad de vida. Es una condición común y tratable. No dudes en consultar a tu médico.
Encontrar apoyo
Organizaciones internacionales
Organizaciones locales
- Asociación Española de Urología ↗ · España
- Sociedad Mexicana de Urología ↗ · México
- Sociedad Argentina de Urología ↗ · Argentina
Líneas de ayuda
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Verifica siempre la información con tu médico
Las guías de salud varían según el país y la región. La información de este artículo se basa en guías clínicas internacionales, pero puede no reflejar las guías, medicamentos o prácticas específicas de su país. Siempre discuta sus preocupaciones de salud con su médico o profesional de salud, y consulte las guías nacionales locales cuando estén disponibles.
Aviso importante Esta información es solo con fines educativos. No reemplaza el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado sobre su situación específica. Si está experimentando una emergencia médica, llame a los servicios de emergencia locales de inmediato.