Recovering after dialysis session

Resumen

La diálisis es un tratamiento que limpia la sangre cuando los riñones ya no pueden hacerlo. Después de cada sesión de diálisis, es normal que el cuerpo necesite tiempo para recuperarse. Este período se llama 'recuperación después de la diálisis' y puede durar desde unas horas hasta todo el día.

Sí, es muy común. Casi todas las personas que reciben diálisis experimentan algún malestar después de la sesión, aunque la intensidad varía de una persona a otra.

Afecta a cualquier persona que recibe diálisis, ya sea hemodiálisis (en una clínica) o diálisis peritoneal (en casa). Los síntomas pueden ser más intensos al inicio del tratamiento y tienden a mejorar con el tiempo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Cansancio o debilidad
• Mareos o sensación de desmayo
• Náuseas o vómitos
• Dolor de cabeza
• Calambres musculares
• Presión arterial baja

Síntomas en niños

• Irritabilidad o llanto inconsolable
• Falta de apetito
• Somnolencia excesiva
• Dolores abdominales

Síntomas en adultos mayores

• Caídas o sensación de inestabilidad
• Confusión o desorientación temporal
• Cambios en la frecuencia o cantidad de orina
• Presión arterial muy baja

Causas

Causas principales

• Durante la diálisis se extraen líquidos y desechos de la sangre, lo que puede afectar la presión arterial y el equilibrio de electrolitos (sales minerales).
• El proceso de diálisis puede causar cambios temporales en el cuerpo que generan fatiga, mareos o calambres.
• La velocidad de la diálisis o la cantidad de líquido retirado pueden influir en los síntomas.

Factores de riesgo

• Tener presión arterial baja de base
• Tener anemia (pocos glóbulos rojos)
• Ser nuevo en el tratamiento de diálisis
• Tener diabetes o enfermedad cardíaca
• No cumplir con las restricciones de líquidos o alimentos entre sesiones

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Síntomas de emergencia como dificultad para respirar o dolor en el pecho.
• Fiebre o signos de infección (enrojecimiento, pus) en el acceso de diálisis.
• Sangrado que no se detiene con presión suave.

Programe una cita de rutina si:

• Si los síntomas después de la diálisis empeoran con el tiempo o no mejoran con el descanso.
• Si tiene preguntas sobre su dieta, líquidos o medicamentos.
• Si nota cambios en su peso o en la cantidad de orina.

Diagnóstico

La recuperación después de la diálisis no es una enfermedad, sino una etapa normal. Sin embargo, su médico evaluará sus síntomas mediante un historial clínico y exámenes físicos.

Pruebas que se pueden realizar

• Medición de la presión arterial antes, durante y después de la diálisis
• Análisis de sangre para controlar electrolitos y función renal
• Evaluación del peso y del balance de líquidos

Qué esperar en su cita

Su equipo de salud le preguntará cómo se sintió después de la sesión anterior. Con el tiempo, aprenderá a reconocer sus propios patrones de recuperación. Llevar un registro de sus síntomas puede ayudar a su médico a ajustar el tratamiento.

Tratamiento

El manejo de la recuperación después de la diálisis se centra en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Incluye cuidados en casa y ajustes en el tratamiento de diálisis cuando sea necesario.

Autocuidado en el hogar

• Descanse durante unas horas después de la diálisis, evite actividades extenuantes.
• Tome los líquidos que su médico le haya indicado (generalmente agua o bebidas permitidas).
• Eleve las piernas si siente mareos o tiene las piernas hinchadas.
• Aplique una compresa tibia en la zona de calambres musculares.
• Coma una pequeña merienda si su médico lo permite (por ejemplo, una galleta o una fruta baja en potasio).

Tratamientos médicos

Si los síntomas son intensos, el médico puede ajustar la velocidad de la diálisis, la cantidad de líquido a retirar o la composición de la solución de diálisis. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para controlar la presión arterial, las náuseas o los calambres, siempre bajo supervisión médica. No se recomienda automedicarse.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Por lo general, la recuperación después de una sesión de diálisis no requiere cirugía. Sin embargo, si surgen problemas con el acceso de diálisis (fístula o catéter), puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para repararlo o reemplazarlo. Su médico le indicará si es necesario.

Vivir con esta afección

Vivir con diálisis implica adaptar la rutina diaria. Después de cada sesión, planifique tiempo para descansar. Organice sus actividades en los días que no tiene diálisis para sentirse mejor. Lleve un registro de su peso, presión arterial y síntomas para compartir con su equipo de salud.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga un horario regular de sueño y descanso.
• Evite el alcohol y el tabaco.
• Haga actividad física suave (como caminar) en los días que no tiene diálisis, si su médico lo aprueba.
• Siga las recomendaciones de líquidos y dieta al pie de la letra.

Dieta y ejercicio

Su médico o nutricionista le dará un plan de alimentación personalizado. Generalmente se recomienda limitar el consumo de potasio, fósforo y sodio, así como controlar la ingesta de líquidos. El ejercicio moderado, como caminar 20-30 minutos al día, puede ayudar a mantener la energía y mejorar la circulación. Consulte siempre antes de iniciar cualquier actividad nueva.

Salud mental y bienestar emocional

La diálisis puede ser agotadora física y emocionalmente. Es normal sentirse frustrado, triste o ansioso. Hable con su médico o un profesional de la salud mental si estos sentimientos le afectan en su vida diaria. Recuerde que pedir ayuda es un signo de fortaleza.

Prevención

No se puede prevenir la necesidad de diálisis, pero sí se pueden reducir los síntomas de recuperación. Mantener un buen control de líquidos y electrolitos, seguir la dieta recomendada y asistir a todas las sesiones de diálisis ayuda a que el cuerpo se adapte mejor.

Vacunas

Es importante estar al día con las vacunas, especialmente la de la hepatitis B y la vacuna contra la gripe, ya que las personas en diálisis tienen un sistema inmunológico más débil. Consulte a su médico.

Programas de detección

Su equipo de salud le realizará análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de electrolitos, función renal y otros parámetros. Estos controles ayudan a ajustar el tratamiento y prevenir complicaciones.

Complicaciones

Si no se trata

• Presión arterial muy baja que puede causar desmayos o lesiones por caídas.
• Infecciones en el acceso de diálisis (fístula o catéter) que pueden propagarse a la sangre.
• Desequilibrio de electrolitos que puede afectar el corazón.
• Desnutrición o pérdida de peso si no se sigue la dieta adecuada.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado y el seguimiento médico, la mayoría de las personas se adaptan a la diálisis y llevan una vida activa y satisfactoria. La clave está en cuidarse, seguir las recomendaciones y buscar apoyo cuando sea necesario. La investigación continúa mejorando la calidad de vida de quienes reciben diálisis.

Encontrar apoyo

Organizaciones internacionales

• Asociación Internacional de Pacientes Renales (IFKF)
• Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión

Organizaciones locales

• Fundación Nacional del Riñón (EE.UU.) · Estados Unidos
• Asociación Nacional de Enfermos Renales (España) · España

Líneas de ayuda

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