Bell's Palsy

概要

ベル麻痺（ベルまひ）は、顔の片側の筋肉が急に動かせなくなる病気です。顔の神経（顔面神経）が炎症を起こして、片方の顔が下がったり、目を閉じにくくなったりします。多くの場合、数週間から数か月で自然に回復します。

比較的よくある病気で、年間に約5,000人に1人の割合で発症します。

どの年代でも起こりますが、特に15歳から60歳の人に多いです。男性と女性で差はありません。

症状

一般的な症状

• 顔の片側が突然下がる
• 笑うと口が片方に曲がる
• 目がしっかり閉じられない
• よだれが出やすくなる
• 味覚が変わる

子供の症状

• 症状は大人と似ているが、回復が早いことが多い

高齢者の症状

• 回復が遅くなる傾向がある
• 完全に治らない場合もある

原因

主な原因

• ウイルス感染（特にヘルペスウイルス）が引き金になることがある
• ストレスや免疫力の低下
• 明確な原因は特定できないことも多い

リスク要因

• 妊娠（特に妊娠後期）
• 風邪やインフルエンザなどの感染症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 顔の麻痺とともに、吐き気やめまいがある
• 意識がもうろうとする
• 突然の強い頭痛

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の片側だけが動かしにくいが、他の症状はない

診断

医師が顔の動きをチェックし、症状や経過を聞いて診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度を調べる）
• MRIやCT検査（脳卒中など他の病気を除外するため）
• 顔面神経の電気検査（まれに）

診察で予想されること

診察では、目を閉じたり、口をゆがめたり、額にしわを寄せたりして、どの程度動くかを確認されます。

治療

ベル麻痺の治療は、炎症を抑え、顔の動きを回復させることを目的とします。多くは自然に治りますが、適切な治療で回復が早まることがあります。

自宅でのセルフケア

• 目が乾かないように目薬をさす（医師の指示に従って）
• 寝るときは目をテープなどで閉じて保護する
• 顔の筋肉をやさしくマッサージする
• あごや口を動かすストレッチをする

医療治療

医師は炎症を抑える薬（副腎皮質ステロイド）や、ウイルスが原因の場合に抗ウイルス薬を使うことがあります。これらの薬は医師の処方のもとで使用します。

手術が検討される場合

ごくまれに、回復しない場合に顔の神経を修復する手術が検討されることがありますが、通常は行われません。

この病気と共に生きる

顔の麻痺があると、食事中に食べ物がこぼれたり、話しづらくなることがあります。日常生活では、ゆっくりと食べることや、鏡を見ながら顔の動きを練習すると良いでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 口を閉じて飲み込む練習をする
• 人と話すときは、麻痺のない側から話すと聞き取りやすい
• ストレスをためないようにする

食事と運動

口の動きが悪いときは、柔らかい食べ物を選び、よく噛んで食べてください。顔の体操（笑顔を作る、口をすぼめるなど）を無理のない範囲で行うと筋肉の回復に役立ちます。

精神的健康と心の健康

顔の見た目や話し方の変化に悩むこともありますが、症状は一時的であることを覚えておいてください。気持ちが落ち込む場合は、医師や家族に相談しましょう。

予防

ベル麻痺を確実に予防する方法はありませんが、ストレス管理やバランスの良い食事、十分な睡眠で免疫力を高めることが役立つかもしれません。

ワクチン

該当するワクチンはありません。

検診プログラム

特に定期的な検査は推奨されていません。

合併症

治療しない場合

• 目の乾燥や炎症による角膜損傷
• 顔の筋肉のこわばりや異常な動き（共同運動）
• 味覚の異常が長引く

長期的な見通し

ベル麻痺はほとんどの場合、数週間から6か月以内に自然に回復します。約70%の人が完全に治り、残りの人も多くは改善します。治療を早く始めると回復が早まる可能性があります。希望を持って治療に取り組みましょう。

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国際機関

• Bell's Palsy UK ↗

地域の団体

• 一般社団法人 日本顔面神経疾患研究会 ↗ · 日本

相談窓口

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