便秘

概要

便秘とは、便が硬くなったり、排便の回数が減ったり、排便が困難になる状態です。通常、週に3回未満の排便や、排便時に強い痛みやいきみを伴うことが特徴です。

便秘は非常に一般的で、日本人の約10〜20%が慢性的な便秘に悩んでいると言われています。

便秘は全年齢層で起こりますが、特に女性、高齢者、妊娠中の女性に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 便が硬い
• 排便の回数が週に3回未満
• 排便時に強くいきむ必要がある
• お腹の張りや痛み
• 便を出し切った感じがしない

子供の症状

• 排便が週に2回未満
• 便が硬くて痛そう
• お腹が張っている
• 排便を怖がる

高齢者の症状

• 排便の回数減少
• 便が硬くて出しにくい
• お腹の不快感
• 食欲不振
• 誤った認識で下剤を乱用することもある

原因

主な原因

• 食物繊維の不足
• 水分不足
• 運動不足
• 排便を我慢する習慣
• ストレス
• 一部の薬の副作用
• 加齢に伴う腸の動きの低下

リスク要因

• 糖尿病などの慢性疾患
• 神経疾患
• 一部の薬剤の服用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 腹痛が強い
• 吐き気や嘔吐がある
• 便に血が混じる
• お腹が腫れている

定期受診を予約すべき場合：

• 便秘が長期間続く（数週間以上）
• 生活習慣を改善しても改善しない
• 下剤を頻繁に使わないと排便できない

診断

医師は問診と診察を行い、便秘の原因を調べます。必要に応じて追加の検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 腹部の触診
• 血液検査（甲状腺機能や電解質の確認）
• 大腸内視鏡検査（必要に応じて）
• 腹部レントゲンやCT

診察で予想されること

まずは症状や生活習慣について詳しく質問されます。その後、お腹の診察や必要に応じて検査が行われます。検査に不安があれば医師に伝えましょう。

治療

便秘の治療は原因に応じて行われます。多くの場合、生活習慣の改善が第一選択です。それでも改善しない場合は、医師が適切な治療法を提案します。

自宅でのセルフケア

• 食物繊維の多い食品を摂る（野菜、果物、豆類、全粒穀物）
• 十分な水分を摂る（1日1.5〜2リットルを目安に）
• 定期的な運動を行う（ウォーキングや軽いジョギング）
• トイレに行く習慣をつける（排便を我慢しない）
• ストレスを管理する

医療治療

医師は、便を柔らかくする薬、腸の動きを促進する薬、または坐薬や浣腸などの局所治療を処方することがあります。厚生労働省のガイドラインでは、まずは生活習慣の改善を推奨しています。自己判断で特定の下剤を長期間使用するのは避けてください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれですが、腸の閉塞や狭窄など、機械的な原因がある場合は考慮されることがあります。

この病気と共に生きる

便秘と共に生活するには、規則正しい生活リズムとバランスの良い食事が大切です。無理なく続けられる対策を見つけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 朝起きたらコップ一杯の水を飲む
• 毎日同じ時間にトイレに行く習慣をつける
• 適度な運動を習慣にする
• 便秘を気にしすぎない

食事と運動

食物繊維を多く含む食品（野菜、果物、玄米など）を積極的に摂り、水分をしっかり補給しましょう。軽い運動（ウォーキングやストレッチ）も腸の動きを促進します。

精神的健康と心の健康

便秘が続くとイライラしたり、気分が落ち込むこともあります。排便に集中しすぎず、リラックスする時間を作ることも大切です。

予防

便秘は、生活習慣の改善である程度予防できます。特に食物繊維と水分を十分に取り、適度な運動を心がけることが効果的です。

検診プログラム

定期的な健康診断で便潜血検査などが行われることがありますが、便秘そのもののスクリーニングは特にありません。

合併症

治療しない場合

• 痔核（いぼ痔）
• 裂肛（切れ痔）
• 腸閉塞（まれ）
• 腹部の不快感や痛み

長期的な見通し

多くの便秘は生活習慣の改善や適切な治療で改善します。深刻な病気が原因の場合は、その治療が必要ですが、早期に発見できれば予後は良好です。諦めずに医療機関に相談しましょう。

サポートを探す

国際機関

• 世界保健機関 (WHO) ↗
• 国際消化器病学会 ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 日本消化器病学会 ↗ · 日本

相談窓口

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