めまい

概要

めまいとは、自分や周囲がぐるぐる回るように感じる、またはフワフワ・ふらつくような感覚のことです。多くの場合、耳の奥（内耳）にあるバランスを感じる部分の問題が原因で起こりますが、他の病気のサインであることもあります。

はい、とてもよくある症状です。一生のうちに約3割の人が経験すると言われています。

特に40代以降の女性に多く見られますが、子どもから高齢者まで誰でも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 自分や周りが回っているように感じる（回転性めまい）
• ふわふわと浮くような感じ、または地面が傾いて感じる（浮動性めまい）
• ふらついて立っていられない、歩きにくい
• 目の焦点が合いにくい、視界がぶれる
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 耳鳴りや耳の詰まった感じ、難聴を伴うこともある

子供の症状

• 泣く、ぐずる、頭を動かさないようにする
• 歩くのが不安定、転びやすい
• 『目が回る』と言ったり、気持ち悪さを訴える

高齢者の症状

• ふらつきやすく、転倒のリスクが高まる
• めまいの後に歩くのが怖くなる（転倒不安）
• 慢性的なふらつきが続くことがある

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）：耳の奥にある小さな石（耳石）がはがれて、頭を動かしたときにめまいが起こる
• メニエール病：内耳のリンパ液が過剰にたまり、めまいや難聴、耳鳴りを繰り返す
• 前庭神経炎：内耳の神経にウイルスが感染し、突然の強いめまいが起こる
• 片頭痛関連めまい（片頭痛性めまい）：片頭痛の一種としてめまいが起こる
• 脳血管障害（脳卒中・一過性脳虚血発作）：脳への血流が不足してめまいが起こる（緊急対応が必要）
• 薬の副作用、貧血、不整脈、低血圧など

リスク要因

• 加齢（特に50歳以上）
• むち打ちや頭部外傷の既往
• ストレスや睡眠不足
• 片頭痛を持っている
• 内耳の病気（感染症、メニエール病など）の家族歴
• 高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強いめまいで、歩けない、立っていられない
• めまいと同時に、ろれつが回らない、顔のゆがみ、片側の手足が動かない
• 激しい頭痛や胸の痛み、意識障害がある

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが何度も繰り返す、または数日以上続く
• めまいのたびに吐き気や嘔吐がある
• 耳鳴りや難聴を伴うめまいがある
• 日常生活に支障が出ている（仕事や家事ができない）

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き、身体診察を行います。特に耳の奥のバランス機能を調べる検査が重要です。

行われる可能性のある検査

• 問診（めまいの種類、きっかけ、続く時間、他の症状）
• 聴力検査（聞こえの状態を調べる）
• 平衡機能検査（バランスの感覚を調べる）
• 頭位変換検査（Frenzel眼鏡などを使って、頭の動きと目の動きを見る）
• 画像検査（CTやMRI：脳や内耳の異常を調べる）

診察で予想されること

診察では、あなたのめまいの特徴を詳しく説明してください。医師は頭を動かしてめまいを再現することがあります。検査は痛みを伴わないものがほとんどです。診断がつけば、その原因に合わせた治療法を提案してくれます。

治療

めまいの治療は原因によって異なります。多くの場合、特別な薬を使わずに改善する方法や、リハビリテーションが中心となります。

自宅でのセルフケア

• めまいが起きたら、安全な場所で静かに座るか横になる
• ゆっくりと頭や体を動かす（急に向いたり、立ち上がらない）
• 水分を十分に摂り、脱水を防ぐ
• カフェインやアルコールは控えめにする（めまいを悪化させることがある）
• 寝るときは高めの枕を使い、横向きで寝る（BPPVの予防）

医療治療

医師の指導のもと、状態に合わせた治療が行われます。これには、内耳の石を元の位置に戻す「耳石置換法」、バランスを訓練する「前庭リハビリテーション」、めまいの症状を和らげる薬（抗めまい薬や吐き気止め）、メニエール病に対する減塩食や利尿薬などが含まれます。具体的な薬の名前や用量は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

ごくまれに、保存的治療で改善しないメニエール病などに対して、内耳の手術が検討されることがあります。しかし、まずは薬やリハビリで対応するのが一般的です。

この病気と共に生きる

めまいがあると、日常生活で不安を感じることがあるかもしれません。しかし、多くのめまいは適切な対処でコントロール可能です。自分のめまいのパターンを知り、予防策をとりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 転倒予防のために、部屋の整理整頓や滑り止めマットを活用する
• 急な動作を避け、動作はすべてゆっくり行う
• バランスを鍛える運動（太極拳やヨガなど）を医師と相談して始める
• 十分な睡眠とストレス管理を心がける

食事と運動

バランスの良い食事をとり、特にメニエール病の場合は塩分を控えましょう（厚生労働省の食事バランスガイドを参考に）。適度な運動は血行を良くし、めまいの予防にもなりますが、症状が強いときは無理をしないでください。

精神的健康と心の健康

めまいは不安や恐怖を引き起こしやすく、外出を避けるようになることもあります。それが長引くと、うつ状態やパニック障害につながることもあります。「めまい外来」では心のケアも含めた総合的なサポートを受けられます。

予防

すべてのめまいを防ぐことはできませんが、生活習慣の改善でリスクを減らせることがあります。特に転倒予防は重要です。

ワクチン

省略

検診プログラム

めまいの原因となる病気（高血圧や糖尿病など）の定期的な健康診断は間接的にめまい予防に役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部外傷（特に高齢者）
• 慢性的なめまいによる日常生活の制限（仕事や運転ができない）
• 長期間のめまいによる不安障害やうつ状態

長期的な見通し

多くのめまいは適切な治療で改善します。良性発作性頭位めまい症は数週間で自然に治ることも多いです。メニエール病や片頭痛性めまいも治療で症状をコントロールできます。脳卒中が原因の場合でも、早期発見・早期治療で後遺症を最小限にできます。あきらめずに、専門医に相談しましょう。

サポートを探す

国際機関

• Vestibular Disorders Association (VeDA) ↗

地域の団体

• 日本めまい平衡医学会 ↗ · 日本

相談窓口

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