成人の発熱

概要

発熱（熱）とは、体温が通常よりも高くなる状態のことです。通常、成人の体温は36〜37度ですが、37.5度以上を発熱と言います。多くの場合、体が感染と戦っているサインです。

発熱は非常に一般的です。ほとんどの成人が年に数回、風邪やインフルエンザなどで発熱を経験します。

発熱は全年齢で起こりますが、成人では特に免疫力が低下している人や持病がある人が注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 体温が37.5度以上（特に38度以上）
• 寒気や震え
• 体の痛みやだるさ
• 食欲不振

子供の症状

• ここでは成人を対象としています。小児の発熱については、小児科医に相談してください。

高齢者の症状

• 体温の上昇が若い人より低くても重症の場合がある
• 混乱や意識のぼんやり
• めまいやふらつき
• 食欲の急激な低下

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪、インフルエンザ、コロナなど）
• 細菌感染（のど、尿路、肺炎など）
• 炎症（関節炎など）
• 薬の副作用
• 脱水や熱中症

リスク要因

• 免疫力が低下している（高齢、病気、薬の影響）
• 持病（心臓病、糖尿病、肺の病気など）
• 旅行先の感染症
• 予防接種の不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記『緊急』『緊急受診』の症状があればすぐに
• 発熱が3日以上続く
• 呼吸が速い、または息苦しい
• 皮膚に斑点状の出血（あざ）が出る

定期受診を予約すべき場合：

• 37.5〜38度程度で他に症状がなく元気な場合、自宅で様子を見てもよい
• ただし、持病がある場合や高齢の方は早めに相談を

診断

医師が問診と診察を行います。体温を測り、症状や経過を確認します。必要に応じて検査を追加します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度や感染の有無を調べます）
• 尿検査（尿路感染の有無）
• 画像検査（胸部X線など、肺炎の疑いがある場合）
• PCR検査や抗原検査（インフルエンザや新型コロナの疑い）

診察で予想されること

診察では、どのように症状が始まったか、ほかに症状があるか、最近の旅行や接触歴などを聞かれます。検査結果をもとに、原因に合わせたアドバイスが行われます。

治療

発熱の治療は原因に応じて行われます。細菌感染の場合は抗生物質、ウイルス感染の場合は対症療法が中心です。ここでは一般的な対処法を説明します。

自宅でのセルフケア

• 十分な水分をとる（水、麦茶、スポーツドリンクなど）
• 安静にして体力を温存する
• 薄着にして室温を快適に保つ（暑すぎず寒すぎず）
• 必要に応じて市販の冷却シートなどを額に貼る（ただし、氷水などで急に冷やさない）

医療治療

医師は症状に応じて解熱薬を処方することがあります。ただし、自己判断で薬を併用しないでください。また、アスピリン（小児では注意）など特定の薬は医師の指示のもとで使用します。ここでは具体的な薬名は省略します。

手術が検討される場合

発熱そのものに対して手術は行われません。ただし、発熱の原因が手術を必要とする病気（虫垂炎など）の場合は、その治療として手術が検討されます。

この病気と共に生きる

発熱中は体が休息を必要としています。無理せず、仕事や家事は休んでください。回復後は徐々に日常生活に戻しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 発熱中は安静第一
• 回復後は無理のない範囲で活動を再開
• 規則正しい生活で免疫力を維持

食事と運動

発熱中は食欲が落ちることがありますが、消化の良い食べ物（おかゆ、スープなど）を少しずつとりましょう。運動は避けてください。回復後は軽い散歩から始めるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

発熱が続くと気分が落ち込んだり、不安を感じることがあります。孤独にならず、家族や友人に状態を伝えて支えてもらいましょう。また、新型コロナやインフルエンザの疑いがある場合は、感染拡大を防ぐため自宅待機が必要です。

予防

完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことは可能です。手洗い、うがい、マスクの着用、十分な睡眠と栄養を心がけましょう。

ワクチン

インフルエンザ、肺炎球菌、新型コロナなどのワクチン接種は、感染による発熱を予防する効果があります。厚生労働省の推奨に従い、定期接種や任意接種を検討してください。

検診プログラム

発熱を予防するための特別なスクリーニング検査はありませんが、健康診断で基礎疾患を早期に見つけることで、発熱時の重症化リスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 脱水症状（特に高齢者や乳幼児）
• 熱中症への移行（高温環境の場合）
• 細菌感染の悪化（敗血症のリスク）
• 意識障害やけいれん（特に高熱が続く場合）

長期的な見通し

ほとんどの発熱は、原因が軽いものであれば数日で改善します。適切な対処と医療機関の受診により、合併症を防ぐことができます。発熱は体の防御反応であり、必ずしも恐れるものではありません。気になる症状があれば早めに医師に相談しましょう。

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国際機関

• World Health Organization (WHO) ↗
• Mayo Clinic ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 東京都感染症情報センター ↗ · 東京都

相談窓口

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