Fibromyalgia

概要

線維筋痛症（せんいきんつうしょう）は、全身に強い痛みやこわばりが長く続く病気です。痛みの原因がはっきりしないため、病気と気づかれにくいこともありますが、適切なケアで症状を和らげることができます。

日本では人口の約2%が線維筋痛症の症状を持つと推定されています。女性に多く見られますが、男性や子どもにも起こります。

主に30～50歳の女性に多いですが、子どもや高齢者にも起こります。ストレスやけが、感染症をきっかけに発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 全身の慢性的な痛み（特に首、肩、腰、手足）
• 強い疲労感（だるさ）
• 睡眠の質が悪い（眠っても疲れが取れない）
• こわばり（特に朝方）
• 頭痛、過敏性腸症候群（お腹の不調）
• 集中力や記憶力の低下（「線維筋性の霧」と呼ばれる）
• 天気や気圧の変化で症状が悪化する

子供の症状

• 成長痛と間違われやすい全身の痛み
• 学校に行きたがらない、活動量が減る
• 睡眠障害や気分の落ち込み

高齢者の症状

• 関節リウマチや変形性関節症と症状が重なる
• 痛みが長く続き、日常生活の動作が制限される
• 転倒しやすくなるため注意が必要

原因

主な原因

• はっきりした原因はわかっていませんが、脳や神経が痛みを感じる仕組みに異常があると考えられています
• けがや感染症、大きなストレスがきっかけになることがあります
• 遺伝的な要素も関係しているとされています

リスク要因

• 線維筋痛症の家族歴がある
• 女性である（リスクがやや高い）
• ストレスの多い生活や心的外傷（PTSDなど）の経験
• リウマチ性疾患や自己免疫疾患を持つ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが突然激しくなり、日常生活がままならない
• 自分でコントロールできない強い疲労や睡眠障害
• 自殺や自分を傷つけることを考えてしまう（すぐに相談を）

定期受診を予約すべき場合：

• 数週間以上続く原因不明の痛み
• 痛みのほかに、だるさや集中力低下などの症状がある
• 家庭や職場でのサポートが必要だと感じる

診断

線維筋痛症の診断は、問診と身体診察が中心です。他の病気（関節リウマチや甲状腺疾患など）を除外するために検査を行います。厚生労働省の診断ガイドラインでは、全身に3か月以上の痛みがあることなどが基準です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症や自己抗体を調べる）
• 圧痛点（特定の部位を押したときの痛み）の確認
• 画像検査（エックス線やMRI）で他の病気を否定する

診察で予想されること

診断には時間がかかることがあります。複数の医師の受診が必要になることもありますが、症状を詳しく伝えることで診断がスムーズになります。診断後は治療計画を一緒に立てましょう。

治療

線維筋痛症の治療は、痛みを和らげ、生活の質を上げることを目指します。薬物療法だけでなく、運動療法や認知行動療法など複数の方法を組み合わせることが効果的です。薬については、医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 自分に合ったリラックス方法（深呼吸、温浴、ストレッチ）を見つける
• 睡眠のリズムを整える（毎日同じ時間に寝起きする）
• 無理をせず、痛みが強い日は休む
• ストレスをため込まない（趣味や人との交流を大切に）

医療治療

治療には、痛みを和らげる薬や睡眠の質を改善する薬などが使われますが、必ず医師の処方に従ってください。また、認知行動療法（考え方や行動のくせを変える治療）や、リハビリテーション（理学療法）も重要な治療法です。

手術が検討される場合

線維筋痛症に対して手術が行われることはありません。ただし、他の病気（例えば変形性関節症など）が合併している場合、その病気に対する手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

痛みや疲れに合わせて活動量を調整することが大切です。症状の波があることを理解し、無理のない計画を立てましょう。家族や職場に病気のことを伝えて、必要な配慮（休憩や業務の調整）を受けられるようにすると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活習慣（睡眠、食事、運動）を心がける
• ストレス管理（日記やカウンセリングなど）
• 無理せず、自分のペースを大切にする
• 症状の記録をつけて、医師に伝えやすくする

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事（野菜、魚、大豆製品など）を心がけましょう。運動は、ウォーキングや水中ウォーキング、ストレッチなどの軽いものを、できる範囲で続けると痛みや疲労の改善に役立ちます。運動を始める前に医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは気分の落ち込みや不安を引き起こしやすくなります。一人で悩まず、医療機関やカウンセリングを利用しましょう。つらさを感じたら、こころの健康相談（いのちの電話：0120-783-556）などのサポートも活用できます。

予防

線維筋痛症を完全に予防する方法はわかっていません。しかし、ストレスをためない生活や適度な運動、睡眠の質を保つことで、発症のリスクを下げられる可能性があります。

ワクチン

線維筋痛症に直接関係するワクチンはありません。ただし、インフルエンザや肺炎などのワクチンは、感染症による症状悪化を防ぐために接種を検討してもよいでしょう。

検診プログラム

線維筋痛症に特化した集団検診はありません。気になる症状があれば、早めに医療機関を受診してください。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化し、日常生活の活動範囲が狭くなる
• 睡眠障害や疲労が続き、抑うつ状態になるリスクがある
• 仕事や人間関係に支障が出る

長期的な見通し

線維筋痛症は完治が難しい病気ですが、治療と生活の工夫で症状は大きく改善できます。早期に適切な診断とケアを受けることで、多くの方が以前より楽に過ごせるようになっています。希望を持って、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

サポートを探す

国際機関

• Fibromyalgia Association (英語サイト) ↗

地域の団体

• 難病情報センター（線維筋痛症） ↗ · 日本
• 線維筋痛症友の会 ↗ · 日本

相談窓口

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