小児の食物タンパク不耐症

概要

食物タンパク不耐症は、子どもの体が特定の食べ物に含まれるタンパク質をうまく消化・吸収できず、おなかの痛みや下痢などの症状が出る病気です。アレルギー（免疫の反応）とは違い、時間とともに改善することが多いです。

はい、特に乳幼児期によくある状態です。

主に生後数か月から2歳くらいまでの子どもに多く見られます。

症状

一般的な症状

• おなかが張る
• 嘔吐（吐く）
• ガスがたまる

子供の症状

• 機嫌が悪い
• 体重が増えにくい
• 便に血が混じる

高齢者の症状

• この病気は主に子どもにみられるため、高齢者ではほとんど報告されていません。

原因

主な原因

• 子どもの消化器官が未熟で、特定のタンパク質を分解できないこと
• 牛乳や大豆などのタンパク質が原因になることが多い

リスク要因

• 家族に食物不耐症やアレルギーがある
• 早産で生まれた
• 離乳食の開始が早すぎた

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急の症状（上記）が見られたらすぐに119番に連絡してください
• 激しい腹痛や血便がある

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い症状が続く
• 体重が増えない
• 食事を変えても改善しない

診断

医師がお子さんの症状や食事の記録を詳しく聞き、原因となる食べ物を特定するために、食べ物を一時的に除去して様子を見る方法（除去食）を行います。

行われる可能性のある検査

• 除去食（疑わしい食べ物を数週間除去する）
• 食事記録をつける
• 血液検査や便検査（必要に応じて）

診察で予想されること

医師は、症状と食事の関係を詳しく尋ねます。数週間、特定の食べ物を避け、その後少量ずつ再び食べて症状が出るか確認することがあります。

治療

治療の基本は、原因となるタンパク質を含む食べ物を避けることです。多くの子どもは成長するにつれて耐性がつき、食べられるようになります。

自宅でのセルフケア

• 食事日記をつけて、症状と食べ物の関係を把握する
• 食品ラベルを確認し、原因物質が含まれていないかチェックする
• 離乳食は医師や管理栄養士の指導を受けて進める

医療治療

医師が必要と判断した場合、症状を和らげるためのお薬や、タンパク質を分解しやすくするサポートを行うことがあります。ただし、お薬の種類や使い方は必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術は通常必要ありません。

この病気と共に生きる

毎日の食事で原因となる食べ物を避けることが中心です。保育園や幼稚園との連携も大切です。

生活習慣のアドバイス

• 外食時は原材料を確認する
• おやつや調味料にも注意する
• 家族や周囲の人に状態を伝えて協力を得る

食事と運動

原因となる食べ物を除けば、バランスの良い食事と適度な運動は問題なく行えます。

精神的健康と心の健康

食事制限が続くと、お子さんやご家族にストレスがかかることがあります。そんな時は、医師や栄養士に相談したり、同じ経験を持つ家族と情報交換をすると安心です。

予防

完全に予防する方法はありませんが、母乳で育てることや、離乳食を焦らずに進めることでリスクを減らせる可能性があります。厚生労働省の授乳・離乳の支援ガイドを参考にしましょう。

ワクチン

ワクチンはこの病気と直接関係しませんが、お子さんの予防接種はスケジュール通りに受けましょう。

検診プログラム

特別なスクリーニング検査はありません。

合併症

治療しない場合

• 栄養不足や成長の遅れ
• 脱水症状
• 体重が増えない

長期的な見通し

ほとんどのお子さんは3～5歳までに症状が改善します。適切な食事管理を続ければ、健康に成長していくことができます。

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